Sval horného predlaktia. Svaly predlaktia

05.03.202127.05.2017

Dobrý deň! Najťažšou kosťou na štúdium je samozrejme spánková kosť. Najťažšia časť periférie nervový systém Toto sú hlavové nervy. Ale najťažšia časť myológie v normálna anatómia- predlaktie, to je nespochybniteľné. Predlaktie štrajkuje študentov počas prednášok niekedy jednoducho netuší, ako sa to všetko dá naučiť.

Ale naučiť sa to dá, a to veľmi rýchlo. Hlavná vec je umiestniť referenčné body a jasne si predstaviť celý anatomický obraz ako celok.

V prvom rade si pripomeňme, že ruku je potrebné brať do úvahy len v jej fyziologickej polohe. Budeme mať náskok veľké množstvo schém, na vašich seminároch budete odpovedať aj na tabletoch a liekoch - takže všade, úplne všade sú ruky v správnej fyziologickej polohe. Teda vnútri dlane dopredu a nechty dozadu. Ako táto ilustrácia:

A ešte jedna dôležitá vec pre nás. Všetko na paži vo fyziologickej polohe vpredu sú flexory. Všetko za tým sú extenzory. Keď sa vytiahneme hore spätný úchop– biceps funguje a je vpredu. Keď priblížime dlaň k ramenu, ohýbame ruku v lakti, používame biceps. Rovnako je to s predlaktím – flexorové svaly sú umiestnené vpredu, začnime nimi

SVALY PREDLAKOV, PREDNEJ SKUPINY:

Povrchová vrstva.

1. Náš hlavný orientačný bod tu - silný, veľký brachioradialis sval(musculus brachioradialis). Jej špeciálne črty: v porovnaní so zvyškom jej svalov je veľmi široká, mohutná. Zaberá najviac bočnú polohu (ak je ruka umiestnená fyziologicky).

Nezabudnite, že polomer pochádza z lakťový kĺb k zápästiu na strane palca. Presne takto zobrazujeme brachialisový sval. Najväčší, najlaterálnejší - len rozprávka. Určite hlavný orientačný bod, ktorý je okamžite viditeľný na akomkoľvek tablete alebo prípravku.

Umiestnenie: začína od ramennej kosti, pripája sa k rádiusu (ľahko zapamätateľné podľa názvu);
Funkcia: veľmi typická pre celú túto svalovú skupinu. A to ohýbanie ruky v lakťovom kĺbe.

2. Pronator teres(musculus pronator teres). Pomocou nášho prvého orientačného bodu môžeme ľahko identifikovať pronator teres (kde je okrúhly, to je otázka pre starých anatómov). Je to on, kto s brachioradialis, tým istým najširším a najlaterálnejším svalom, tvorí písmeno Y. Je veľmi ľahké si ho zapamätať.

Lokalizácia: začína od mediálneho epikondylu humerusu, ako aj od koronoidného výbežku lakťovej kosti (sval je pomerne široký a krátky). Pripevňuje sa k stredu polomeru na bočnej strane.
Funkcia: ohýba ruku v lakťovom kĺbe a tiež pronuje predlaktie.

Mimochodom, existuje skvelý spôsob pamätajte, čo je supinácia a pronácia. Predstavte si, že nesiete misku polievky. Ak je vaša dlaň v rovnakej polohe, ako keď držíte misku s POLIEVKOU, je suppinovaná. Ak otočíte dlaňou, polievka SA ROZLIE a nastane pronácia.

3. Zapamätajte si toto Y, ktoré tvorí naša hlavná smernica - brachioradialis sval(najlaterálnejší, veľmi veľký) a pronator teres, ktorý k nemu prilieha v ostrom uhle. Ale veľmi tesne prilieha k pronator teres flexor carpi radialis(musculus flexor carpi radialis). Určite to nevyzerá zvlášť laterálne, ale budeme mať ďalší flexor, voči ktorému bude flexor carpi radialis skutočne bočný.

Lokalizácia: Pochádza z mediálneho epikondylu humeru a vkladá sa do druhej metakarpálnej kosti.
Funkcia: Ako už názov napovedá, tento sval ohýba zápästie

4. Hovoríme o tomto svale - flexor ulnaris zápästia(musculus flexor carpi ulnaris). Je to najstrednejší sval povrchovej vrstvy prednej skupiny. Dlhé, tenké a najstrednejšie. Celkom jednoduché, však?

Umiestnenie: Začína od už známeho mediálneho epikondylu ramennej kosti, ako aj od zadný povrch ulna (sval má dve hlavy). Pripája sa k hamate kosti.
Funkcia: ohýba ruku

5. Máme teda dva flexory – radiálny a ulnárny. A medzi nimi prejde dlhý palmarisový sval (musculus palmaris longus). Špecificky som sa rozhodol ponechať flexor radialis a ulnaris farebné, pretože sú skvelými referenčnými bodmi na lokalizáciu dlhého dlaňového svalu. Červenou bodkovanou čiarou som označil samotný sval palmaris longus.

Dôležitým znakom dlaňového svalu je to, že je votkaný do širokej palmárnej aponeurózy. Sval palmaris longus na vzorke môžete nájsť tak, že najskôr identifikujete samotnú aponeurózu a potom, pri pohľade trochu bližšie, predĺženú šľachu palmaris longus.

Lokalizácia: začína od mediálneho epikondylu humeru, pripája sa, ako sme už zistili, k širokej palmárnej aponeuróze.
Funkcia: ohýba ruku. Nenechajte sa zmiasť, tento sval ohýba ruku, nie dlaň.

Čo nám teda pomôže zapamätať si toto všetko, aké sú medzery, životné hacky a vzorce v tejto téme?

Správne orientačné body. Začíname od brachioradialisového svalu. Veľmi veľký, najlaterálnejší sval celej skupiny. Potom nájdeme pronator teres – ten istý sval, ktorý sa spája s brachioradialis v tvare písmena Y. Potom nájdeme dva flexory – rádius a lakťovú kosť. Medzi nimi (mimochodom tiež výborný orientačný bod) prebieha dlhý palmarisový sval s veľmi charakteristickým smerom priamo do stredu dlane, k palmárnej aponeuróze.
Tituly. Pronator - pronates, karpálne flexory, napodiv, ohýbajú zápästia. U tri svaly Z piatich je funkcia v názve.
Vzor umiestnenia. Všetky svaly, okrem brachioradialis, začínajú od medailového epikondylu humeru.

Lexikálne minimum.

Tradičný zoznam latinských názvov svalov, ktoré by ste mali jednoducho zobraziť na tabletoch, ako aj vysvetliť ich funkciu a umiestnenie:

Musculus brachioradialis;
Musculus pronator teres;
Musculus flexor carpi radialis;
Musculus flexor carpi ulnaris;
Musculus palmaris longus

Podľa ich funkcie sú rozdelené na flexory a extenzory, niektoré z nich ohýbajú a predlžujú celú ruku, zatiaľ čo iné - prsty. Okrem toho existujú aj pronátory a supinátory, ktoré produkujú zodpovedajúce pohyby polomeru. Všetky tieto svaly podľa svojej polohy spadajú do dvoch skupín: predná, ktorá zahŕňa flexory a pronátory, a zadná, pozostávajúca z extenzorov a supinátorov.

Každá skupina sa skladá z povrchových a hlbokých vrstiev. Povrchová vrstva svalov prednej skupiny vzniká v oblasti mediálneho epikondylu ramena, rovnaká vrstva zadnej skupiny pochádza z oblasti laterálneho epikondylu. Hlboká vrstva oboch skupín vo svojej hlavnej časti už nenachádza miesto uchytenia na epikondyloch, ale vzniká na kostiach predlaktia a na medzikostnej membráne.
Konečné úpony flexorov a extenzorov ruky sú umiestnené na základoch metakarpálnych kostí a rovnaké svaly idúce k prstom sú pripojené k falangám, s výnimkou dlhého abducens. palec sval pripojený k prvej záprstnej kosti.

Pronátory a supinátory sú pripojené k polomeru. Svaly predlaktia bližšie k ramenu pozostávajú z mäsitých častí, pričom smerom k ruke sa menia na dlhé šľachy, v dôsledku čoho má predlaktie tvar kužeľa, splošteného spredu dozadu.

Predná svalová skupina predlaktia

Povrchová vrstva svalov predlaktia pozostáva z nasledujúcich svalov.

1. M. pronator teres, okrúhly pronator, začína od mediálneho epikondylu humeru a tuberositas ulnae a pripája sa k laterálnej ploche rádia bezprostredne nad jeho stredom.

Funkcia. Pronuje predlaktie a podieľa sa na jeho ohybe. (Inn. CVI-VII. N. medianus.)

2. M. flexor carpi radialis, flexor carpi radialis leží pozdĺž mediálneho okraja pronator teres. Začína od mediálneho epikondylu humeru a pripája sa k základni druhej metakarpálnej kosti.

Funkcia. Ohýba ruku a môže ju v kombinácii s inými svalmi posúvať aj na radiálnu stranu. (Inn. CVI-VII N. medianus.)

3. M. palmaris longus, dlhý dlaňový sval, leží mediálne od predchádzajúceho a začína od mediálneho epikondylu ramena. Jeho krátke vretenovité brucho prechádza veľmi vysoko do tenkej dlhej šľachy, ktorá na vrchu retinaculum flexorum prechádza do palmárnej aponeurózy, aponeurosis palmaris. Tento sval často chýba.

Funkcia. Vytiahne palmárnu aponeurózu a ohne ruku. (Inn. СVII - ThI N. medianus.)

4. M. flexor carpi ulndris, flexor carpi ulnaris, sa nachádza na ulnárnom okraji predlaktia, vychádza z mediálneho epikondylu ramena a pripája sa k pisiformnej kosti, ktorá je pre ňu sezamská a ďalej k os hamatum (vo forme lig. pisohamatum) a piata záprstná kosť (vo forme lig. pisometacarpeum).

Funkcia. Spolu s m. flexor carpi radialis ohýba ruku a aj ju addukuje (spolu s m. extensor carpi ulnaris). (Inn. CVII - ThI. N. ulnaris, niekedy n. medianus)

5. M. flexor digitorum superflcialis, povrchový flexor digitorum, leží hlbšie ako štyri opísané svaly. Začína od mediálneho epikondylu humeru, processus coronoideus ulny a hornej časti rádia.
Sval je rozdelený na štyri dlhé šľachy, ktoré zostupujú z predlaktia canalis carpalis na dlani, kde idú na palmárnu plochu II-V prstov.
Na úrovni tela proximálnej falangy je každá zo šliach rozdelená na dve nohy, ktoré pri rozbiehaní vytvárajú medzeru, hiatus tendineus, na priechod šľachy, hlbokého ohýbača, s ktorým sa pretínajú ( chiasma tendinum) a sú pripevnené k palmárnemu povrchu základne strednej falangy.

Funkcia. Ohýba proximálnu a strednú falangu prstov (okrem palca), ako aj celú ruku. (Inn. CVII-ThI N. medianus.)

Hlboká vrstva svalov predlaktia:

6. M. flexor pollicis longus, dlhý flexor palca, začína od prednej plochy rádia distálne od tuberositas radii a čiastočne od mediálneho epikondylu humeru.
Dlhá šľacha prechádza pod retinaculum flexorum na dlani a smeruje do ryhy medzi oboma hlavami m. flexor pollicis brevis k základni druhej falangy palca.

Funkcia. Ohýba nechtovú falangu palca, ako aj ruky. (Inn. N. medianus.)

7. M. flexor digitorum profundus, hlboký ohýbač prstov, pochádza z ulny a medzikostnej membrány. Jeho štyri šľachy, vybiehajúce z tela svalu v strede predlaktia, prechádzajú cez canalis carpalis do dlane, ležiacej pod šľachami povrchového ohýbača, a potom idú k prstom II-V, a každý z nich šľachy preniká hiatus tendineus medzi nohy šľachy m. flexor digitorum superficalis, tvoriaci s ním dekusáciu a pripája sa k distálnej falange.

Funkcia. Ohýba stredné a distálne falangy prstov II-V a tiež sa podieľa na ohýbaní ruky. (Inn. СVII - ThI. N. medianus et n. ulnaris.)

8. M. pronator quadratus, štvorcový pronator je plochý štvorhranný sval umiestnený priamo na oboch kostiach predlaktia a na medzikostnej membráne, bezprostredne nad zápästné kĺby. Počnúc palmárnou plochou lakťovej kosti je pripevnená k palmárnej strane polomeru.

Funkcia. Je to hlavný pronátor predlaktia a teres je pomocný. (Inn. CIV - ThI N. medianus.)

Video lekcia o anatómii svalov predlaktia

Anatómia svalov predlaktia sa rozoberie na kadaveróznej vzorke.

Svaly predlaktia sú rozdelené do zadnej a prednej skupiny, z ktorých každá má povrchovú a hlbokú vrstvu.

Predná skupina

Povrchová vrstva

Pronator teres(m. pronator teres) (obr. 111, 115, 116, 117, 125) pronuje predlaktie (otáča ho dopredu a dovnútra tak, že dlaň sa otáča dozadu (dole) a palec dovnútra k strednej rovine tela) a podieľa sa na jej ohýbaní. Tuk a krátky sval, pozostávajúce z dvoch hláv. Veľká hlavica humeru (caput humerale) začína od mediálneho epikondylu humeru a mediálneho intermuskulárneho septa brachiálnej fascie a malá hlavica lakťa (caput ulnare) začína od koronoidného výbežku tuberositas ulny. Obe hlavy, ktoré sa spájajú, tvoria sploštené brucho. Bod pripojenia je stredná tretina polomeru.

Brachioradialisový sval(m. brachioradialis) (obr. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) flektuje predlaktie a podieľa sa na pronácii aj supinácii predlaktia (rotuje ho tak, aby sa dlaň otáčala dopredu ( hore) a palec je smerom von od strednej roviny tela) polomeru. Sval má vretenovitý tvar, začína od ramennej kosti nad laterálnym epikondylom a od laterálneho intermuskulárneho septa brachiálnej fascie a je pripevnený na dolnom konci tela rádia.

Flexor carpi radialis(m. flexor carpi radialis) (obr. 90, 115, 121, 125) ohýba a čiastočne pronuje ruku. Dlhý plochý dvojplášťový sval, ktorého proximálna časť je pokrytá aponeurózou m. biceps brachii. Jeho východiskový bod sa nachádza na mediálnom epikondyle humeru a fascie predlaktia a jeho bod pripojenia je na báze palmárneho povrchu druhej metakarpálnej kosti.

Palmaris longus sval(m. palmaris longus) (obr. 115, 125) napína palmárnu aponeurózu a podieľa sa na flexii ruky.

Charakteristickým znakom svalovej štruktúry je krátke fusiformné brucho a dlhá šľacha. Začína na mediálnom epikondyle humeru a fascie predlaktia, mediálne od flexor carpi radialis a pripája sa k palmárnej aponeuróze (aponeurosis palmaris).

Flexor carpi ulnaris(m. flexor capiti ulnaris) (obr. 90, 115, 116, 118, 121, 125) ohýba ruku a zúčastňuje sa jej addukcie. Charakterizované dlhým bruchom, silnou šľachou a dvoma hlavami. Humerálna hlavica má svoj pôvod v mediálnom epikondyle humeru a fascii predlaktia a hlavica ulny má olekranón a horné dve tretiny lakťovej kosti. Obe hlavy sú pripevnené k pisiformnej kosti, niektoré zväzky sú pripevnené k hamate a V metakarpálnym kostiam.

Flexor digitorum superficialis(m. flexor digitorum superficialis) (obr. 115, 116, 120, 125) ohýba stredné falangy II-V prstov. Toto vastusový sval pokrytý m. flexor carpi radialis a musculus palmaris longus a pozostáva z dvoch hláv. Humeroulnárna hlava (caput humeroulnare) začína od mediálneho epikondylu humeru a ulny, radiálna hlava (caput radiale) - od proximálnej časti rádia. Hlavy tvoria jediné brucho so štyrmi šľachami, ktoré prechádzajú na ruku a každá je pripevnená dvoma nohami k základni stredných falangov II-V prstov ruky.

Hlboká vrstva

Flexor pollicis longus(m. flexor pollicis longus) (obr. 115, 116, 120) ohýba distálnu falangu prvého (palca) prsta. Dlhý, plochý, jednoperovinatý sval, jeho východiskovým bodom sú horné dve tretiny prednej plochy rádia, medzikostná membrána (membrana interossea) (obr. 117, 125) medzi rádiom a lakťovou kosťou a čiastočne mediálna epikondylu humeru. Pripevnené na základni distálnej falangy palca.

Flexor digitorum profundus(m. flexor digitorum profundus) (obr. 116, 119, 120, 125) ohýba celú ruku a distálne falangy II-V prstov. Vyznačuje sa vysoko vyvinutým plochým a širokým bruchom, ktorého pôvod sa nachádza na horných dvoch tretinách prednej plochy ulny a medzikostnej membrány. Bod pripojenia sa nachádza na základni distálnych falangov prstov II-V.

Pronator quadratus(m. pronator quadratus) (obr. 116, 117, 120, 121) rotuje predlaktie dovnútra (pronuje). Sval je tenká štvoruholníková doska umiestnená v oblasti distálnych koncov kostí predlaktia. Začína na mediálnom okraji tela lakťovej kosti a pripája sa k bočnému okraju a prednej ploche rádia.

Zadná skupina

Povrchová vrstva

Extensor carpi radialis longus(m. extensor carpi radialis longus) (obr. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) flektuje predlaktie v lakťovom kĺbe, vysúva ruku a podieľa sa na jej abdukcii. Sval má vretenovitý tvar a vyznačuje sa úzkou šľachou, výrazne dlhšou ako brucho. Horná časť Sval je pokrytý brachioradialisovým svalom. Jeho východiskový bod sa nachádza na laterálnom epikondyle humeru a laterálnej intermuskulárnej prepážke brachiálnej fascie a jeho pripojovací bod je na dorzálnej ploche bázy druhej metakarpálnej kosti.

Extensor carpi radialis brevis(m. extensor carpi radialis brevis) (obr. 90, 122, 123, 125) vysunie ruku a mierne ju zatiahne. Tento sval je mierne krytý extensor carpi radialis longus, vychádza z laterálneho epikondylu humeru a fascie predlaktia a je pripevnený k dorzu bázy tretej záprstnej kosti.

Ryža. 115. Ramenné svaly a ramenného pletencačelný pohľad 1 - biceps brachii; 2 - brachialisový sval; 4 - aponeuróza svalu biceps brachii; 5 - pronator teres; 6 - brachioradialisový sval; 7 - flexor carpi radialis; 8 - flexor carpi ulnaris; 9 - sval palmaris longus; 10 - povrchový flexor prstov; 11 - flexor pollicis longus; 12 - krátky palmarisový sval; 13 - palmárna aponeuróza
Ryža. 116. Pohľad spredu na svaly predlaktia 1 - brachialisový sval; 2 — podpora priehlavku; 3 - šľacha biceps brachii; 4 - extensor carpi radialis longus; 5 - hlboký ohýbač prstov; 6 - brachioradialisový sval; 7 - flexor pollicis longus; 8 - pronator teres; 9 - flexor carpi ulnaris; 10 - pronator quadratus; 11 - sval protiľahlý palcu; 12 - sval addukujúci malíček; 13 - krátky flexor pollicis; 14 - šľachy hlbokého ohýbača prstov; 15 - šľacha flexor pollicis longus; 16 - povrchová šľacha digitálneho ohýbača
Ryža. 117. Pohľad spredu na svaly predlaktia 1 - pronator teres; 2 - šľacha biceps brachii; 3 — podpora priehlavku; 4 - medzikostná membrána; 5 - pronator quadratus
Ryža. 118. Svaly predlaktia, pohľad zozadu 1 - brachioradialisový sval; 2 — triceps rameno; 3 - extensor carpi radialis longus; 4 - lakťový sval; 5 - flexor carpi ulnaris; 6 - extenzorový prst; 7 - extensor carpi ulnaris; 8 - extenzor malého prsta; 9 - sval abductor pollicis longus; 10 - krátky extensor pollicis; 11 - extenzor retinaculum; 12 - extensor pollicis longus; 13 - šľachy extenzorov prstov
Ryža. 119. Svaly predlaktia, pohľad zozadu 1 - podpora priehlavku; 2 - hlboký ohýbač prstov; 3 - sval abductor pollicis longus; 4 - extensor pollicis longus; 5 - krátky extensor pollicis; 6 - extenzor ukazováka; 7 - extenzor retinaculum; 8 - šľacha extenzora

Extensor digitorum(m. extensor digitorum) (obr. 90, 118, 119, 122, 123, 125) vysúva prsty a podieľa sa na predĺžení ruky. Svalové brucho má vretenovitý tvar, smer snopcov je charakteristický biperinatým tvarom. Jeho východiskový bod je na laterálnom epikondyle humeru a fascii predlaktia. V strede svojej dĺžky sa brucho zmení na štyri šľachy, ktoré sa na zadnej strane ruky premenia na úseky šliach a strednou časťou sú pripevnené k základni stredných falangov a svojimi bočnými časťami k základňa distálnych falangov II-V prstov.

Extensor malíčka(m. extensor digiti minimi) (obr. 90, 118, 122, 123) vysúva malíček. Malý vretenovitý sval, ktorý začína na laterálnom epikondyle humeru a pripája sa k základni distálnej falangy piateho prsta (malíčka).

Extensor carpi ulnaris(m. extensor capiti ulnaris) (obr. 90, 118, 122, 123, 125) vysunie ruku a posunie ju na ulnárnu stranu. Sval má dlhé vretenovité brucho, začína na laterálnom epikondyle ramennej kosti a fascie predlaktia a je pripevnený k základni dorza piatej metakarpálnej kosti.

Hlboká vrstva

Podpora oblúka(m. supinator) (obr. 116, 117, 119, 125) vytáča predlaktie smerom von (supinuje) a podieľa sa na vzpriamení paže v lakťovom kĺbe. Sval má tvar tenkej platničky v tvare diamantu. Jeho východiskový bod je na hrebeni supinatora lakťovej kosti, laterálnom epikondyle humeru a puzdre lakťového kĺbu. Upevňovací bod pre oporu priehlavku sa nachádza na bočnej, prednej a zadnej strane hornej tretiny polomeru.

Abductor pollicis longus sval(m. abductor pollicis longus) (obr. 90, 118, 119, 123, 125), abdukuje palec a podieľa sa na abdukcii ruky. Sval je čiastočne pokrytý naťahovačom prsta a krátkym naťahovačom zápästia a má ploché obojstranné brucho, ktoré prechádza do tenkej dlhej šľachy. Začína na zadnom povrchu lakťovej kosti a rádia a pripája sa k základni prvej metakarpálnej kosti.

Extensor pollicis brevis(m. extensor pollicis brevis) (obr. 90, 118, 119, 122, 123) abdukuje palec a predlžuje jeho proximálnu falangu. Počiatok tohto svalu sa nachádza na zadnej ploche krčka rádia a medzikostnej membrány, bod pripojenia je na báze proximálnej falangy palca a puzdra prvého metakarpofalangeálneho kĺbu.

Extensor pollicis longus(m. extensor pollicis longus) (obr. 118, 119, 123, 125) vysunie palec, čiastočne ho abdukuje. Sval má vretenovité brucho a dlhú šľachu. Počiatočný bod je na zadnej ploche tela lakťovej kosti a medzikostnej membrány, pripojovací bod je na báze distálnej falangy palca.

Extenzorový ukazovák(m. extensor indicis) (obr. 119, 123, 125) vysúva ukazovák. Tento sval niekedy chýba. Je pokrytý extensor digitorum a má úzke, dlhé, vretenovité brucho. Začína na zadnom povrchu tela lakťovej kosti a medzikostnej membrány a je pripevnená k dorzálnej ploche stredného a distálneho falanga ukazováka.

Svaly predlaktia sú rozdelené na prednú a zadnú skupinu. Funkciou prednej skupiny svalov sú flexory, zadná skupina sú extenzory. Predná svalová skupina sa nachádza v štyroch vrstvách, zadná - v dvoch vrstvách.

Predná svalová skupina predlaktia. Prvá vrstva

Brachioradialisový sval (brachioradialis) nachádza sa na laterálnom okraji predlaktia, začínajúc od laterálneho epikondylu humeru. Pripája sa k styloidnému procesu polomeru.

Funkcia: ohýba predlaktie, otáča rádius.

Pronator teres (pronator teres) začína dvoma hlavami: povrchná - z vnútorného epikondylu humeru a hlboká - z koronoidného procesu ulny. Pripája sa k bočnému povrchu polomeru.

Funkcia: pronuje ruku a ohýba predlaktie.

Flexor carpi radialis (flexor carpi radialis) začína od vnútorného epikondylu humeru, prechádza do šľachy, ktorá prechádza pod flexor retinaculum v ryhe trapézovej kosti a upína sa na spodinu 2. záprstnej kosti.

Funkcia: ohýba radiálny okraj ruky, podieľa sa na pronácii ruky.

Melónový dlaňový sval (t. palmaris longus) začína od vnútorného epikondylu humeru, prechádza do tenkej šľachy, ktorá prechádza cez flexor retinaculum a je pripojená k palmárnej aponeuróze.

Funkcia: napína palmárnu aponeurózu, podieľa sa na flexii ruky.

Flexor carpi ulnaris (flexor carpi ulnaris) začína od vnútorného epikondylu humeru, fascie predlaktia (hlava humeru) a od olekranónového výbežku, zadného okraja ulny (hlava ulny). Pripája sa k pisiformnej kosti.

Funkcia: ohýba ulnárny okraj ruky a mierne ju supinuje.

Predná svalová skupina predlaktia. Druhá vrstva

Povrchový ohýbač svalu (flexor digitorum suprifi-cialis) začína od vnútorného epikondylu humeru, koronoidného výbežku ulny a stredná tretina ulna. Sval pokračuje do štyroch šliach pre 2. – 5. prst. Šľachy prechádzajú popod flexor retinaculum v karpálnom tuneli na ruku a sú pripevnené k palmárnej ploche stredných falangov. Na úrovni proximálnej falangy sa každá šľacha tohto svalu rozchádza do dvoch nôh a prechádza cez medzeru šľachou hlbokého ohýbača prsta.

Funkcia: ohýba stredné falangy 2. až 5. prstov, podieľa sa na ohýbaní ruky.

Predná svalová skupina predlaktia. Tretia vrstva

Flexor digitorum profundus (flexor digitorum profundus) začína od predného povrchu lakťovej kosti a medzikostnej membrány, delí sa na štyri šľachy, ktoré prechádzajú cez karpálny kanál na ruku, prepichujú šľachu ohýbača prsta na úrovni proximálnych článkov a pripájajú sa na distálne články 2. - 5. prsty.

Funkcia: ohýba distálne falangy 2. - 5. prsta, podieľa sa na ohýbaní ruky.

Flexor pollicis sval (t. flexor pollicis longus) začína od medzikostnej membrány a prednej plochy rádia. Šľacha prechádza cez karpálny tunel a pripája sa k základni distálnej falangy palca.

Funkcia: ohýba distálnu falangu palca, podieľa sa na ohýbaní ruky.

Predná svalová skupina predlaktia. Štvrtá vrstva

Pronator quadratus nachádza sa v dolnej tretine predlaktia, začínajúc od predného povrchu lakťovej kosti. Pripevnené k prednému a bočnému povrchu polomeru.

Funkcia: pronuje predlaktie a ruku.

Zadná svalová skupina predlaktia. Povrchová vrstva

Extensor carpi radialis (t. extensor carpi radialis longus) začína od laterálneho epikondylu humeru a laterálneho intermuskulárneho septa ramena. Idem dole, prechádzam pod dlhý sval, abductor pollicis a extensor pollicis brevis, extensor retinaculum a pripája sa k spodine 2. záprstnej kosti.

Funkcia: rozširuje radiálny okraj ruky a podieľa sa na ohýbaní predlaktia v lakťovom kĺbe.

Extensor carpi radialis brevis (extensor carpi radialis brevis) začína od laterálneho epikondylu humeru. Pripája sa k základni 3. záprstnej kosti.

Funkcia: predlžuje ruku.

Extensor digitorum (extensor digitorum) začína od laterálneho epikondylu humeru a fascie predlaktia. Svalové brucho prechádza do štyroch šliach, ktoré prechádzajú pod extensor retinaculum a sú pripevnené k základniam stredných falangov 2-5 prstov.

Funkcia: rozširuje prsty 2-5, podieľa sa na predĺžení zápästia.

Extensor malíčka (t. extensor dfgiti minimi) začína vedľa predchádzajúceho svalu. Šľacha prechádza pod extenzorovým retinaculom a je pripevnená k základom stredného a distálneho falanga malého prsta.

Funkcia: predlžuje malíček.

Extensor carpi ulnaris (extensor carpi ulnaris) začína od laterálneho epikondylu humeru a fascie predlaktia. Pripája sa k základni 5. záprstnej kosti.

Funkcia: predlžuje ulnárny okraj ruky.

Zadná svalová skupina predlaktia. Hlboká vrstva

Supinátorový sval (t. začína od laterálneho epikondylu humeru a hrebeňa svalu - supinator ulna. Pripája sa k vonkajšiemu povrchu hornej tretiny polomeru. Funkcia: supinuje rádius a ruku.

Melónový sval, abductor pollicis longus (abductor pollicis longus), začína od zadnej plochy rádia a lakťovej kosti, od medzikostnej membrány. Pripája sa k základni 1. záprstnej kosti.

Funkcia: abdukuje 1. prst, podieľa sa na abdukcii ruky. Extensor pollicis brevis (t. extensor pollicis brevis) začína vedľa predchádzajúceho svalu z medzikostnej membrány. Pripája sa k základni proximálnej falangy palca. Funkcia: vysunie palec.

Extensor pollicis sval (t. extensor pollicis longus) začína od zadnej plochy lakťovej kosti a medzikostnej membrány predlaktia. Pripája sa k základni distálnej falangy palca, kde sa spája so šľachou extensor brevis. Funkcia: vysunie palec.

Extensor ukazovák (extensor indicis) začína od zadnej plochy lakťovej kosti a medzikostnej membrány predlaktia. Je pripevnený k proximálnej falange ukazováka, kde sa spája s extenzorovou šľachou prstov.

Funkcia: vysunie 2. prst.

SVALY PREDLAKOVANIA

Každá skupina sa skladá z povrchových a hlbokých vrstiev. Povrchová vrstva svalov prednej skupiny vzniká v oblasti mediálneho epikondylu ramena, rovnaká vrstva zadnej skupiny pochádza z oblasti laterálneho epikondylu. Hlboká vrstva oboch skupín vo svojej hlavnej časti už nenachádza miesto uchytenia na epikondyloch, ale vzniká na kostiach predlaktia a na medzikostnej membráne. Konečné úpony flexorov a extenzorov ruky sú umiestnené na základoch záprstných kostí a rovnaké svaly idúce k prstom sú pripojené k falangám, s výnimkou dlhého svalu abductor pollicis, ktorý je pripojený k prvá záprstná kosť.

PREDNÁ SKUPINA

Povrchová vrstva pozostáva z nasledujúcich svalov.

1. M. pronator teres, okrúhly pronátor, začína od mediálneho epikondylu humeru a tuberositas deltae a pripája sa k laterálnej ploche rádia bezprostredne nad jeho stredom.

Funkcia. Pronuje predlaktie a podieľa sa na jeho ohybe.

2. M. flexor carpi radialis, flexor carpi radialis, leží pozdĺž mediálneho okraja pronator teres. Začína od mediálneho epikondylu humeru a pripája sa k základni druhej metakarpálnej kosti.

Funkcia. Vytvára palmárnu flexiu ruky a môže ju tiež uniesť na radiálnu stranu v kombinácii s inými svalmi.

3. M. palmaris longus, dlhý dlaňový sval, leží mediálne od predchádzajúceho a začína od mediálneho epikondylu ramena. Jeho krátke vretenovité brucho prechádza veľmi vysoko do tenkej dlhej šľachy, ktorá na vrchu retinaculum flexorum prechádza do palmárnej aponeurózy, aponeurosis palmaris. Tento sval často chýba.

Funkcia. Natiahne palmárnu aponeurózu a vykoná palmárnu flexiu ruky.

4. M. flexor carpi ulnaris, flexor carpi ulnaris, sa nachádza na ulnárnom okraji predlaktia, vychádza z mediálneho epikondylu ramena a pripája sa k pisiformnej kosti, ktorá je pre ňu sezamská a ďalej k os hamatum (vo forme lig. pisohamatum) a piata záprstná kosť (vo forme lig. pisometacarpeum).

Funkcia. Spolu s m. flexor carpi radialis vyvoláva palmárnu flexiu ruky, ako aj jej ulnárnu addukciu (spolu s m. extensor carpi ulnaris).

5. M. flexor digitorum superficialis, povrchový ohýbač prstov, leží hlbšie ako štyri opísané svaly. Začína od mediálneho epikondylu humeru, processus coronoideus ulny a hornej časti rádia. Sval je rozdelený na štyri dlhé šľachy, ktoré zostupujú z predlaktia cez canalis carpalis do dlane, kde idú na palmárnu plochu II-V prstov.

Na úrovni tela proximálnej falangy je každá zo šliach rozdelená na dve nohy, ktoré pri rozbiehaní vytvárajú medzeru, hiatus tendineus, na prechod šľachy hlbokého ohýbača, s ktorou sa pretínajú (chiasma tendinum), a sú pripevnené k palmárnemu povrchu základne strednej falangy (obr. 85).

Funkcia. Ohýba proximálnu a strednú falangu prstov (okrem palca), ako aj celú ruku.

Hlboká vrstva:

6. M. flexor pollicis longus, dlhý flexor pollicis, začína od prednej plochy rádia distálne od tuberositas radii a často od mediálneho epikondylu humeru. Dlhá šľacha prechádza pod retinaculum flexorum na dlani a smeruje do ryhy medzi oboma hlavami m. flexor pollicis brevis k základni druhej falangy palca.

Funkcia. Ohýba nechtovú falangu palca, ako aj ruky.

7. M. flexor digitorum profundus, hlboký ohýbač prsta. Pochádza z ulny a medzikostnej membrány. Jeho štyri šľachy, vybiehajúce z tela svalu v strede predlaktia, prechádzajú cez canalis carpalis do dlane, ležiacej pod šľachami povrchového ohýbača, a potom idú k prstom II-V, a každý z nich šľachy preniká hiatus tendineus medzi nohy šľachy m. flexor digitorum superficialis, tvorí s ním kríž a pripája sa k distálnej falange.

Funkcia. Ohýba stredné a distálne falangy prstov II-V a tiež sa podieľa na ohýbaní ruky.

8. M. pronator quadratus, štvorcový pronator(obr. 86), je plochý štvorhranný sval umiestnený priamo na oboch kostiach predlaktia a na medzikostnej membráne, bezprostredne nad karpálnymi kĺbmi. Počnúc palmárnou plochou lakťovej kosti je pripevnená k palmárnej strane polomeru.

Funkcia. Je to hlavný pronátor predlaktia a okrúhly je pomocný (obr. 87).

ZADNÁ SKUPINA

Povrchová vrstva zadné svaly možno rozdeliť do dvoch sekundárnych skupín: radiálne a ulnárne. Prvý z nich zaberá anterolaterálny povrch predlaktia a druhý leží na jeho zadnej strane.

Skupina lúčov povrchovej vrstvy (obr. 88; obr. 89).

1. M. brachioradialis, brachioradialis sval, leží pred predlaktím pozdĺž jeho bočného okraja. Tento sval začína od laterálneho okraja humeru, nachádzajúceho sa medzi m. brachialis a m. triceps. Potom jeho brucho klesá pred rádius a v strede predlaktia prechádza do dlhej šľachy, ktorá je pripevnená k rádiusu nad výbežkom styloidu. Mediálne sval ohraničuje m. pronator teres a m. flexor carpi radialis.

Funkcia. Ohýba predlaktie v lakťovom kĺbe a umiestňuje rádius do polohy medzi pronáciou a supináciou (túto polohu zvyčajne zaujíma predlaktie a ruka s voľne spustenými rukami).

2. M. extensor carpi radialis longus, dlhý extensor carpi radialis, sa nachádza laterálne a za predchádzajúcim svalom a vychádza z laterálneho okraja a laterálneho epikondylu ramena. V strede predlaktia sa sval mení na šľachu, ktorá prebieha pozdĺž laterálnej plochy rádia, potom zapadá pod retinaculum extensorum a pripája sa k dorzálnej ploche bázy druhej záprstnej kosti.

Funkcia. Flexuje predlaktie, vykonáva dorzálnu flexiu ruky, ako aj abdukciu (na radiálnu stranu) (posledná spolu s m. flexor, carpi radialis).

3. M. extensor carpi radialis brevis, krátky extensor carpi radialis, leží za dlhým extensor carpi radialis, vychádza z laterálneho epikondylu humeru, ide spolu so šľachou m. extensor carpi radialis longus a oba sa pretínajú s m v distálnej tretine predlaktia. abductor pollicis longus a m. extensor pollicis brevis a v oblasti ruky - so šľachou dlhého extensor pollicis. Ďalej prechádzajú spoločným (druhým) vláknitým kanálom pod retinaculum extensorum, po ktorom je šľacha krátkeho extensor carpi radialis pripojená k dorzálnej ploche základne tretej metakarpálnej kosti. Na tomto mieste je pod ním malá synoviálna burza.

Funkcia. Rovnako ako extensor carpi radialis longus.

Ulnárna skupina povrchovej vrstvy.

4. M. extensor digitorum, extensor digitorum, leží úplne na zadnej ploche predlaktia, vychádza spolu s m. extensor carpi radialis brevis z epicondylus lateralis. V strede predlaktia sa sval rozdeľuje na štyri brušká, z ktorých každé dáva vznik dlhej šľache.

Šľachy zostupujú do zadnej časti ruky, prechádzajú pod retinaculum extensorum cez štvrtý kanálik, ktorý sa tu nachádza, a potom sa rozchádzajú na štyri prsty (II-V). Na chrbte ruky, v blízkosti metakarpofalangeálnych kĺbov, sú šľachy navzájom spojené šikmými vláknitými mostíkmi, connexus intertendineus, v dôsledku čoho je predĺženie dvoch prostredníkov možné len spolu; ukazovák a čiastočne malíček si zachovávajú nezávislosť vďaka existencii vlastných extenzorov. Každá zo spoločných extenzorových šliach na dorzu zodpovedajúceho prsta prechádza do trojuholníkového predĺženia šľachy, rozdeleného na tri zväzky, z ktorých stredný je pripevnený k základni strednej falangy a dva bočné sú pripevnené k základni distálnej falangy.

Funkcia. Roztiahne prsty II-V a vykoná dorzálnu flexiu ruky.

5. M. extensor digiti minimi, extenzor malíčka, je oddelený od spoločného extensor digitorum na jeho ulnárnej strane. Jeho dlhá šľacha prechádza piatym kanálom pod retinaculum extensorum na chrbte ruky k malíčku a spája sa so šľachou naťahovača spoločného k tomuto prstu.

Funkcia je jasná už z názvu.

6. M. extensor carpi ulnaris, extensor carpi ulnaris, susediaci svojim laterálnym okrajom so spoločným extenzorom a extenzorom malíčka, začína spolu s týmito svalmi od laterálneho epikondylu ramena, ako aj od zadného okraja lakťovej kosti. Šľacha svalu prechádza šiestym šľachovým kanálom pod retinaculum extensorum a je pripevnená k spodnej časti piatej záprstnej kosti.

Funkcia. Dorsiflexuje ruku a privádza ju na ulnárnu stranu, tá spolu s m. flexor carpi ulnaris.

Hlboká vrstva:

7. M. supinator, supinator, ktorý sa nachádza v hornej vonkajšej časti predlaktia; je pokrytá m. brachioradialis a oba radiálne extenzory ruky. Vychádzajúc z laterálneho epikondylu ramena, lig. kolaterálny radiál lakťového kĺbu a od horného konca lakťovej kosti prekrýva proximálny koniec rádia nad a pod tuberositas radii.

Funkcia. Čistá podpora klenby – predlaktia.

8 a 9. M. abductor pollicis longus, dlhý, abductor pollicis, sval., m. extensor pollicis brevis, krátky extensor pollicis, začínajú blízko zadnej plochy rádia, od medzikostnej membrány a čiastočne od ulny, prvý sval je vyššie ako druhý. Odtiaľto ležiac spolu idú distálne a laterálne vystupujú spod radiálneho okraja spoločného extenzora prsta a prechádzajúc prvým kanálom pod retinaculum extensorum smerujú k palcu, kde je šľacha m. abductor pollicis longus sa upína čiastočne na spodinu prvej záprstnej kosti, čiastočne na šľachový pôvod m. abductor pollicis brevis, a šľacha m. extensor pollicis brevis - k základni proximálnej falangy palca.

Funkcia. M. abductor pollicis longus abdukuje palec a vyvoláva radiálnu abdukciu ruky, m. extensor pollicis brevis rozširuje proximálnu falangu palca.

10. M. extensor pollicis longus, long extensor pollicis, začínajúc od strednej tretiny zadnej plochy lakťovej kosti, vychádza svojou šľachou spod spoločného extensor digitorum pod predchádzajúcimi dvoma svalmi, pretína šikmo šľachy oboch radiálnych extenzorov ruky, prechádza pod retinaculum extensorum v 3. kanála a potom ide do zadnej časti palca, kde sa pripojí k spodnej časti jeho druhej falangy. Na radiálnej strane zápästného kĺbu, medzi šľachami m. extensor pollicis longus na jednej strane a mm. extensor pollicis brevis a abductor pollicis longus na druhej, vzniká priehlbina nazývaná anatomická tabatierka.

Funkcia. Rozširuje palec a ťahá ho dozadu.

11. M. extensor indicis, extenzor ukazováka, vychádza z distálnej tretiny zadnej plochy ulny. Jeho šľacha prechádza spolu so šľachami spoločného naťahovača prsta štvrtým kanálom pod retinaculum extensorum a spája sa s ulnárnou stranou šľachy spoločného naťahovača. ukazovák, ktorý sa mení na dorzálny úsek šľachy tohto prsta.

Funkcia zodpovedá názvu.