Pre bočnú stabilnú polohu sú rôzne možnosti, pričom každá z nich by mala zabezpečiť polohu tela obete na boku, voľný odtok zvratkov a sekrétov z ústnej dutiny a absenciu tlaku na hrudník (obr. 19) :
A b
V G
Ryža. 19. Etapy udelenia stabilnej polohy na boku obete
- 1. odstráňte okuliare obete a uložte ich na bezpečné miesto;
- 2. kľaknite si vedľa obete a uistite sa, že obe nohy sú rovné;
- 3. posuňte ruku obete najbližšie k záchrancovi do strany do pravého uhla k telu a ohnite ju lakťový kĺb tak, že jej dlaň je otočená nahor (obr. 19a);
- 4. Presuňte druhú ruku obete cez hrudník a chrbtom dlane pridržte líce obete najbližšie k záchrancovi (obr. 19 b);
- 5. druhou rukou uchopte nohu postihnutého, ktorá je najďalej od záchrancu, tesne nad kolenom, a vytiahnite ju nahor tak, aby sa chodidlo neodlepilo od povrchu (obr. 19c);
- 6. držať ruku obete pritlačenú k jeho lícu, potiahnuť obeťou nohu a otočiť ju tvárou k záchrancovi do bočnej polohy;
- 7. zohnite stehno obete do pravého uhla v kolene a bedrových kĺbov Aby ste udržali dýchacie cesty otvorené a zabránili úniku sekrétov, zakloňte hlavu obete dozadu. Ak je potrebné udržať dosiahnutú polohu hlavy, položte ruku postihnutého pod líce (obr. 19d);
Ak máte podozrenie na poranenie chrbtice, ale musíte pacienta opustiť, umiestnite pacienta do upravenej stabilnej polohy na boku.
Narovnajte mu ruku nad hlavou a otočte jeho telo tak, aby jeho hlava spočívala na narovnanej ruke. Ide o polohu HAINES (vysoké rameno v ohrozenej chrbtici) (obr. 20)
Ryža. 20. Poloha HAINES
Skontrolujte normálne dýchanie každých 5 minút; Postihnutého uložte do laterálnej stabilnej polohy na druhú stranu každých 30 minút, aby ste sa vyhli syndrómu polohového kompartmentu.
„Regeneračná“ alebo stabilná poloha na boku sa používa u obetí v bezvedomí so spontánnym dýchaním, aby sa zabránilo stiahnutiu jazyka a asfyxii. Existuje niekoľko modifikácií „výdržnej polohy“, žiadna z nich nie je preferovaná. Poloha by mala byť stabilná, blízko k prirodzenej strane, bez stláčania hrudníka.
Postupnosť akcií
1) odstráňte okuliare obete a narovnajte jej nohy;
2) sadnite si na bok obete, ohnite mu ruku, ktorá leží bližšie k vám, do pravého uhla k telu;
3) vezmite dlaň druhej ruky obete do dlane a položte jej ruku pod hlavu;
4) druhou rukou uchopte koleno obete najďalej od vás a bez toho, aby ste zdvihli nohu z povrchu, ohnite kolenný kĺb čo najviac;
5) pomocou kolena ako páky otočte obeť na bok;
6) skontrolujte stabilitu polohy obete a prítomnosť dýchania.
Obštrukcia (upchatie) horných dýchacích ciest cudzím telesom je najčastejšie spojená s príjmom potravy.
V prípade čiastočného zablokovania Horné dýchacie cesty sú charakterizované kašľom, ťažkými dýchacími ťažkosťami, hlučným dýchaním, cyanózou (modré sfarbenie) kože a obeť si často omotáva ruky okolo krku („univerzálny príznak respiračného stresu“). Obeť je spravidla schopná samostatne vykašliavať cudzie telo.
V prípade úplného zablokovania horné dýchacie cesty (asfyxia), dýchanie a kašeľ obete sú neúčinné, rýchla strata hlasy a vedomie. Obeť potrebuje okamžitú pomoc.
Prvá pomoc
Ak obeť dýcha sama, monitorujte účinnosť jej dýchania a povzbudzujte ju, aby kašlala. Ak je postihnutý pri vedomí, ale jeho slabosť postupuje, dýchanie a kašeľ sa oslabujú a prestávajú, aplikujte sériu 5 tlakov medzi lopatky:
- postavte sa na stranu a mierne za obeťou;
- chytiť obeť pod zvršok ramenného pletenca jednou rukou a nakloňte ju dopredu;
- Hranou druhej dlane aplikujte 5 zatlačení medzi lopatky obete.
Nepokúšajte sa podať všetkých 5 stlačení naraz! Po každom stlačení sledujte odstránenie cudzieho telesa z úst obete!
Ak tlačenie medzi lopatky nebolo účinné, vykonajte „Heimlichov manéver“ - použite brušné ťahy:
- postavte sa za postihnutého a obopnite ho rukami okolo tela pod horným ramenným pletencom na úrovni hornej časti brucha;
- podopieranie tela, naklonenie obete dopredu;
- jednu ruku zložte do päste a palcom ju položte smerom k telu pozdĺž strednej čiary tela v strede vzdialenosti medzi pupkom a xiphoidným výbežkom hrudnej kosti (rebrový uhol), zafixujte päsť na vrchu pomocou tvoja druhá ruka;
- aplikujte sériu 5 ostrých intenzívnych tlakov v smere zdola - nahor a zvonku - dovnútra na bránicu, čím dosiahnete odstránenie cudzieho telesa.
Ak sú príťahy do brucha pre obeť pri vedomí neúčinné, skombinujte 5 príťahov medzi lopatky.
Ak obeť stratila vedomie, je potrebné začať so základnými opatreniami na podporu života podľa vyššie opísaných pravidiel (časť 4-7):
- opatrne položte obeť na rovný povrch;
- okamžite zavolajte sanitku (03.112);
- ak postihnutý nedýcha spontánne, okamžite začnite stláčať hrudník v pomere s umelými vdychmi (30:2);
- Pred umelým vdychom skontrolujte ústnu dutinu obete a pod zrakovou kontrolou odstráňte prípadné cudzie telesá.
Obštrukcia horných dýchacích ciest cudzím telesom u obéznej obete alebo tehotnej ženy
Technika trhavého tlaku na hrudník v stoji alebo v sede:
- postavte sa za postihnutého, položte mu nohu medzi chodidlá, zopnite mu hruď na úrovni podpazušia; položte ruku jednej ruky, zovretú v päsť, s palcom na stred hrudnej kosti, zopnite ju rukou druhej ruky; vykonajte trhavé pohyby pozdĺž hrudnej kosti smerom k sebe, kým cudzie telo nevyjde;
- Ak postihnutý stratí vedomie, okamžite začnite so základnou resuscitáciou.
Na výkresoch je znázornená technika stláčania hrudnej kosti v polohe na chrbte pre obézne obete a tehotné ženy.
Čo robiť, ak je človek v bezvedomí, ALE dýcha?
V tomto prípade je potrebné zabezpečiť prevenciu možné komplikácie(napríklad obeť ležiaca na chrbte koreň jazyka môže klesnúť, čo môže viesť k zástave dýchania; Taktiež, ak začne vracanie, zvratky sa môžu dostať do dýchacieho traktu). Aby ste sa vyhli takýmto komplikáciám, musíte uložte osobu v bezvedomí (alebo zmätenú) do stabilizovanej polohy:
Zotavovacia poloha- Toto je poloha na boku v stabilnej polohe. V tejto polohe sú dýchacie cesty otvorené.
Do tejto polohy ľahko postavíte osobu akejkoľvek veľkosti a hmotnosti, ak viete, ako to urobiť správne. Potrebujete teda:
1. Odstráňte z obete a odložte všetko, čo mu visí na opasku: mobilné telefóny, pásové tašky, nože atď. Je vhodné to urobiť pred svedkami, aby ste neskôr nemohli byť obvinení z krádeže.
2. Odstráňte a odložte okuliare (ak obeť nosí okuliare).
3. Z vreciek nohavíc vyberte mobilný telefón, okuliare a čokoľvek iné, čo by sa pri otočení na bok mohlo rozdrviť alebo spôsobiť bolesť. Odporúča sa to urobiť pred svedkami.
4. Sadnite si na kolená vedľa obete. Položte jednu zo svojich rúk pod koleno obete (s vonku), čo najviac ohnite nohu v kolene. Druhou rukou chyťte obeť za ruku (najďalej od vás): 
Položte dlaň ruky obete za líce (keď obeť otočíte do polohy na boku, líce bude ležať na dlani).
Ďalej jednoducho použijete ohnuté koleno obeť a lakeť umiestnené za lícom ruky ako páka, ktorá obráti osobu: 
Tu je video o tom, ako sa to deje (video z tej istej školy prvej pomoci, ktorej kurzy som navštevoval):
Napriek tomu, že to z nejakého dôvodu nebolo vo videu zohľadnené, počas vyučovania nám bolo povedané, že potrebujeme uistite sa, že:
- spodná ruka narovnaný a ležiaci s dlaňou na zemi;
- líce leží na druhej ruke;
- nos a ústa nie sú ničím zakryté;
- lakeť navrch leží na zemi;
- nemali by byť „nohy na nohách“.
To znamená, že osoba by mala klamať ako na obrázku nižšie a nie ako na videu (neviem, prečo sú v tej istej škole prvej pomoci také nezrovnalosti):
DÔLEŽITÉ: Každých 20 minút musíte obeť otočiť a zmeniť stranu, na ktorej leží.
Pre bočnú stabilnú polohu sú rôzne možnosti, pričom každá z nich by mala zabezpečiť polohu tela obete na boku, voľný odtok zvratkov a sekrétov z ústnej dutiny a absenciu tlaku na hrudník (obr. 19) :
1. odstráňte okuliare obete a uložte ich na bezpečné miesto;
2. kľaknite si vedľa obete a uistite sa, že obe nohy sú rovné;
3. posuňte ruku postihnutého najbližšie k záchrancovi nabok do pravého uhla k telu a ohnite ju v lakťovom kĺbe tak, aby bola dlaň otočená nahor;
4. posuňte druhú ruku obete po hrudi a chrbtom dlane pridržte líce obete, ktorá je najbližšie k záchrancovi;
5. Druhou rukou chyťte nohu obete, ktorá je najďalej od záchrancu, tesne nad kolenom, a vytiahnite ju hore, aby sa chodidlo nestiahlo z povrchu;
6. držať ruku obete pritlačenú k jeho lícu, potiahnuť obeťou nohu a otočiť ju tvárou k záchrancovi do bočnej polohy;
7. ohnúť stehno obete do pravého uhla v kolenných a bedrových kĺboch;
9. každých 5 minút skontrolujte normálne dýchanie;
10. každých 30 minút preneste postihnutého do laterálnej stabilnej polohy na druhú stranu, aby ste sa vyhli syndrómu polohového kompartmentu.
Ryža. 19.
Časté chyby pri základných a rozšírených resuscitačných opatreniach
Oneskorenie začiatku KPR a defibrilácie, strata času na sekundárne diagnostické, organizačné a terapeutické postupy.
Nedostatok jediného lídra, prítomnosť outsiderov.
Nesprávna technika stláčania hrudníka (zriedkavé alebo príliš časté, povrchové stláčanie, neúplné uvoľnenie hrudníka, prestávky v stláčaní pri aplikácii elektród, pred a po aplikácii výboja, pri striedaní záchrancov).
Nesprávna technika umelého dýchania (nie je zabezpečená priechodnosť dýchacích ciest, vzduchotesnosť pri vstrekovaní vzduchu, hyperventilácia).
Stratený čas hľadaním intravenózneho vstupu.
Viacnásobné neúspešné pokusy o tracheálnu intubáciu.
Nedostatok účtovníctva a kontroly prebiehajúcich liečebných opatrení.
Predčasné ukončenie resuscitačných opatrení.
Oslabenie kontroly nad pacientom po obnovení krvného obehu a dýchania
ZNAKY RESUSCITAČNÝCH OPATRENÍ U DETÍ
Schéma 2
Algoritmus BRM pre deti má tieto rozdiely od algoritmu pre dospelých:
BRM začnite s 5 umelými vdychmi. Iba ak dieťa stratilo vedomie pred svedkami a nikto iný nie je nablízku, môžete začať BRM 1 minútou stláčania hrudníka a potom ísť pre pomoc;
Pri umelom dýchaní by dieťa (dieťa mladšie ako 1 rok) nemalo narovnať hlavu; Mali by ste súčasne zakrývať ústa a nos dieťaťa perami (obr. 28);
Ryža. 28.
Po vykonaní 5 úvodných umelých vdychov skontrolujte známky obnovenia spontánneho obehu (pohyby, kašeľ, normálne dýchanie), pulzu (u dojčiat - pri brachiálna artéria, u starších detí - na ospalé; pulz na stehennej tepne - v oboch skupinách), pričom na to nestrávite viac ako 10 sekúnd. Ak sa zistia známky obnovenia spontánnej cirkulácie, v prípade potreby sa má pokračovať v umelom dýchaní. Ak nie sú žiadne známky spontánneho obehu, začnite stláčať hrudník;
Vykonajte stláčanie hrudníka na spodnej časti hrudnej kosti (nájdite výbežok xiphoid a posuňte o jeden prst vyššie) do 1/3 hĺbky hrudníka dieťaťa. U dojčiat - dvoma prstami za prítomnosti jedného záchrancu a kruhovou metódou v prítomnosti dvoch záchrancov. U detí starších ako jeden rok - jednou alebo dvoma rukami (obr. 29-30);
Ryža. 29.
Ryža. 30.
Pokračujte v KPR v pomere 15:2;
Pri liečbe obštrukcie dýchacích ciest cudzím telesom sa brušné ťahy nepoužívajú kvôli vysokému riziku zranenia. vnútorné orgány u dojčiat a detí;
Technika vykonávania úderov do chrbta u dojčiat: držte dieťa v polohe s chrbtom hore, pričom jeho hlava by mala smerovať nadol; záchranca sediaci na stoličke musí držať dieťa a položiť ho do lona; podopierajte hlavičku dieťatka polohovaním palec ruky na rohu dolnej čeľuste a jeden alebo dva prsty tej istej ruky na druhej strane čeľuste; nestláčajte mäkké tkanivá pod spodnou čeľusťou; aplikujte až päť trhavých úderov medzi lopatky základňou dlane, pričom silu úderov nasmerujte kraniálne;
Technika vykonávania úderov na chrbát u detí starších ako 1 rok: údery budú účinnejšie, ak dieťa dostane polohu, v ktorej je hlava umiestnená pod telom; malé dieťa môže byť umiestnené nad kolenom pokrčená noha naprieč, rovnako ako dojča; ak to nie je možné, predkloňte trup dieťaťa a zozadu ho udrite do chrbta; Ak sú údery do chrbta neúčinné, mali by ste prejsť na vykonávanie ťahov na hrudník.
Nátlaky na hrudník u dojčiat: Položte dieťa na chrbát tak, aby bola hlava nižšie ako telo. To sa dá ľahko dosiahnuť umiestnením voľnej ruky pozdĺž chrbta dieťaťa, pričom prsty zakrývajú zadnú časť hlavy. Spustite ruku držiacu dieťa pod koleno (alebo cez koleno). Určte miesto, kde bude tlak pôsobiť (spodná časť hrudnej kosti, približne jeden prst nad výbežkom xiphoid). Vykonajte päť ťahov hrudníka; technika sa podobá nepriamej srdcovej masáži, ale vykonáva sa prudšie, ostrejšie a v pomalšom tempe. Tlaky na hrudník u detí starších ako 1 rok - podľa bežnej metódy.
Pokročilý resuscitačný algoritmus pre deti má tieto rozdiely od algoritmu pre dospelých:
Akékoľvek vzduchové kanály používajte veľmi opatrne, pretože mäkké podnebie dieťaťa sa môže ľahko zraniť;
Tracheálnu intubáciu by mal vykonávať skúsený odborník, pretože deti majú anatomické rysy hrtana. Typicky sa endotracheálne trubice bez manžety používajú u detí mladších ako 8 rokov;
Ak nie je možné zabezpečiť intravenózne alebo intraoseálne podanie lieku, má sa použiť intratracheálna cesta (adrenalín 100 mcg/kg, lidokaín 2-3 mg/kg, atropín 30 mcg/kg, zriedený v 5 ml fyziologického roztoku);
Adrenalín sa deťom podáva intravenózne alebo intraoseálne v dávke 10 mcg/kg (maximálna jednotlivá dávka 1 mg); amiodarón – 5 mg/kg;
Defibrilácia:
Veľkosť elektródy: priemer 4,5 cm pre dojčatá a deti s hmotnosťou nižšou ako 10 kg; 8-12 cm v priemere - pre deti s hmotnosťou nad 10 kg (nad 1 rok);
Ak sa pri štandardnom usporiadaní elektród navzájom prekrývajú, elektródy by mali byť umiestnené v predozadnej polohe;
Výkon výboja – 3-4 J/kg;
Príručka Ministerstva pre mimoriadne situácie Ruska pomôže účastníkom dopravných nehôd a očitým svedkom srdcového infarktu u chorého človeka nezmiasť sa v ťažkej situácii. V knihe sú uvedené aj algoritmy na poskytovanie prvej pomoci pri traumatických poraneniach a núdzových stavoch. Ako je vonkajšie krvácanie z poranení, brušné rany, prenikajúce poranenia hrudníka, zlomeniny kostí a tepelné popáleniny, ako aj podchladenie a omrzliny. Čitatelia sa dozvedia, ako sa správne správať, aby skutočne pomohli niekomu, koho sa to týka zásah elektrickým prúdom alebo prehltli vodu v rieke, alebo sa možno stali obeťou vážnej otravy. Návod obsahuje aj odporúčania na pomoc pri úrazoch a poleptaní očí, uhryznutí jedovaté hady, hmyz, ako aj teplo a úpal.
1. Prednostné úkony pri poskytovaní prvej pomoci chorým a zraneným osobám
V prvom rade sa poskytuje pomoc tým, ktorí sa dusia, majú silné vonkajšie krvácanie, prenikajúcu ranu na hrudníku alebo bruchu, sú v bezvedomí alebo vo vážnom stave.
 |
Uistite sa, že vy ani obeť nie ste v nebezpečenstve. Na ochranu obete pred telesnými tekutinami používajte lekárske rukavice. Preneste (vedte) obeť do bezpečnej oblasti. |
 |
Určite prítomnosť pulzu, spontánne dýchanie a reakciu žiakov na svetlo. |
 |
Zabezpečte priechodnosť horných dýchacích ciest. |
 |
Obnovte dýchanie a srdcovú činnosť pomocou umelého dýchania a stláčania hrudníka. |
 |
Zastavte vonkajšie krvácanie. |
 |
Na prenikajúcu ranu priložte na hrudník tesniaci obväz. |
Až po zastavení vonkajšieho krvácania a obnovení spontánneho dýchania a srdcového tepu postupujte takto:
2. Postup pri vykonávaní kardiopulmonálnej resuscitácie
2.1. Pravidlá na určenie prítomnosti pulzu, spontánneho dýchania a reakcie žiakov na svetlo (známky „života a smrti“)
K resuscitácii pristupujte len vtedy, ak nejavia známky života (body 1-2-3).
2.2. Postupnosť umelej ventilácie
 |
Zabezpečte priechodnosť horných dýchacích ciest. Na odstránenie použite gázu (vreckovku). krúživým pohybom prsty z ústnej dutiny hlien, krv a iné cudzie predmety. |
 |
Zakloňte hlavu postihnutého dozadu (Zdvihnite bradu a zároveň držte krčnú chrbticu.) Nevykonávajte to pri podozrení na zlomeninu. krčnej oblasti chrbtica! |
 |
Uštipnite nos obete palcom a ukazovákov. Pomocou prístroja na umelú ventiláciu pľúc ústa-prístroj utesnite ústnu dutinu a urobte dva maximálne plynulé výdychy do úst. Nechajte dve až tri sekundy na každý pasívny výdych obete. Skontrolujte, či sa hrudník obete pri nádychu dvíha a či pri výdychu klesá. |
2.3. Pravidlá pre uzavretú (nepriamu) masáž srdca
Hĺbka stlačenia hrudníka by mala byť aspoň 3-4 cm, 100-110 stlačení za minútu.
 |
- u dojčiat sa masáž vykonáva pomocou palmárnych plôch druhého a tretieho prsta; - pre teenagerov - s dlaňou jednej ruky; - u dospelých sa kladie dôraz na spodok dlaní, palec smeruje k hlave (nohám) postihnutého. Prsty sú zdvihnuté a nedotýkajú sa hrudníka. |
 |
Striedajte dva „vdychy“ umelej pľúcnej ventilácie (ALV) s 15 tlakmi bez ohľadu na počet osôb vykonávajúcich resuscitáciu. |
 |
Sledujte svoju srdcovú frekvenciu krčnej tepny, reakcia žiakov na svetlo (určenie účinnosti resuscitačných opatrení). |
Uzavretá srdcová masáž by sa mala vykonávať iba na tvrdom povrchu!
2.4. Odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu pomocou Heimlichovho manévru
Znamenia: Obeť sa dusí (konvulzívne dýchacie pohyby), nie je schopný hovoriť, náhle sa stane cyanotickým a môže stratiť vedomie.
Deti často vdychujú časti hračiek, orieškov a cukríkov.
 |
Položte dieťa na predlaktie ľavej ruky, dlaň pravá ruka tlesknite 2-3 krát medzi lopatkami. Otočte dieťa hore nohami a zdvihnite ho za nohy. |
 |
Uchopte obeť zozadu rukami a zopnite ich do „zámku“ tesne nad jeho pupkom, pod rebrovým oblúkom. Ostro zatlačte silou - s rukami zloženými do „zámku“ - do epigastrickej oblasti. Opakujte sériu tlakov 3-krát. U tehotných žien vyvíjajte tlak na spodné časti hrudníka. |
 |
Ak je obeť v bezvedomí, posaďte sa na boky a oboma dlaňami prudko zatlačte na rebrové oblúky. Sériu tlakov zopakujte 3-krát. |
 |
Odstráňte cudzí predmet prstami zabalenými do obrúska alebo obväzu Pred odstránením cudzieho telesa z úst obete ležiacej na chrbte, musí otočiť hlavu na stranu. |
AK SA POČAS RESUSCIVÁCIE, SAMOSTATNÉHO DÝCHANIA, BLUUS SRDCA NEOBNOVÍ A ZORNÍČKY Ostanú NAŠIROKY 30-40 MINÚT A NEMÁ POMOC, TREBA SA POVAŽOVAŤ, ŽE DOŠLO K BIOLOGICKEJ SMRŤ OBETÍ.
3. Algoritmy poskytovania prvej pomoci obetiam traumatických poranení a núdzových stavov
3.1. Prvá pomoc pri vonkajšom krvácaní
 |
Uistite sa, že nie ste v nebezpečenstve ani vy, ani postihnutý, nasaďte si ochranné (gumené) rukavice a vyveďte postihnutého z postihnutého miesta. |
 |
Určte prítomnosť pulzu v krčných tepnách, prítomnosť spontánneho dýchania a prítomnosť pupilárnej reakcie na svetlo. |
 |
Ak dôjde k významnej strate krvi, uložte postihnutého so zdvihnutými nohami. |
 |
Zastavte krvácanie! |
 |
Aplikujte (čistý) aseptický obväz. |
 |
Poranenú časť tela udržujte nehybnú. Na obväz na ranu (bolestivé miesto) priložte studený obklad (ľadový obklad). |
 |
Uložte obeť do stabilnej polohy na boku. |
 |
Chráňte obeť pred podchladením podaním veľkého množstva teplých sladkých nápojov. |
Tlakové body tepien
3.2. Metódy dočasného zastavenia vonkajšieho krvácania
Upevnite krvácajúcu cievu (ranu)
Tlak prsta na tepnu je pre obeť bolestivý a vyžaduje veľkú vytrvalosť a silu od osoby poskytujúcej pomoc. Pred priložením turniketu neuvoľňujte zovretú tepnu, aby sa neobnovilo krvácanie. Ak začnete byť unavení, požiadajte niekoho z prítomných, aby vám stlačil prsty na vrch.
Priložte tlakový obväz alebo ranu zabaľte
Aplikujte hemostatický turniket
Turniket je posledným opatrením na dočasné zastavenie arteriálneho krvácania.
 |
Umiestnite turniket na mäkkú podložku (prvky odevu obete) nad ranu čo najbližšie k nej. Umiestnite turniket pod končatinu a natiahnite. |
 |
Utiahnite prvú otáčku škrtidla a skontrolujte pulzovanie ciev pod škrtidlom alebo sa uistite, že krvácanie z rany prestalo a koža pod škrtidlom zbledla. |
 |
Nasledujúce otáčky turniketu aplikujte menšou silou, aplikujte ich v špirále nahor a zachyťte predchádzajúce otočenie. |
 |
Pod turniket umiestnite poznámku s dátumom a presným časom. Neprekrývajte turniket obväzom alebo dlahou. Na viditeľnom mieste - na čele - urobte nápis „Turniquet“ (značkou). |
Trvanie turniketu na končatine je 1 hodina, po ktorej by sa mal turniket uvoľniť na 10-15 minút po predchádzajúcom zovretí cievy a znova utiahnutý, ale nie viac ako 20-30 minút.
Zastavenie vonkajšieho krvácania turniketom (traumatickejší spôsob dočasného zastavenia krvácania!)
 |
Okolo končatiny nad ranu na odeve alebo položením látky na kožu položte škrtidlo (škrtidlo) z úzko zloženého dostupného materiálu (látka, šatka, povraz) a konce zviažte uzlom tak, aby vznikla slučka. Vložte palicu (alebo iný podobný predmet) do slučky tak, aby bola pod uzlom. |
 |
Otáčaním tyčinky utiahnite škrtidlo (škrtidlo), kým sa krvácanie nezastaví. |
 |
Zaistite palicu obväzom, aby ste zabránili jej odvinutiu. Každých 15 minút uvoľnite turniket, aby ste predišli nekróze tkaniva končatiny. Ak sa krvácanie neopakuje, nechajte turniket uvoľnený, ale v prípade opätovného krvácania ho nevyberajte. |
3.3. Prvá pomoc pri poraneniach brucha
 |
Prolapsované orgány by sa nemali vkladať do brušnej dutiny. Jesť a piť je zakázané! Ak chcete uhasiť smäd, namočte si pery. |
 |
Okolo prolapsovaných orgánov umiestnite rolku gázových obväzov (na ochranu prolabovaných vnútorných orgánov). |
 |
Na valčeky naneste aseptický obväz. Bez stláčania prolapsovaných orgánov priložte na brucho obväz. |
 |
Priložte chlad na obväz. |
 |
Chráňte obeť pred podchladením. Zabaľte sa do teplých prikrývok a oblečenia. |
3.4. Prvá pomoc pri prenikajúcich poraneniach hrudníka
Príznaky: krvácanie z rany hrudník s tvorbou bublín, nasávaním vzduchu cez ranu.
 |
Ak v rane nie je cudzí predmet, pritlačte dlaň na ranu a zatvorte k nej prístup vzduchu. Ak je rana priechodná, zatvorte vstupný a výstupný otvor rany. |
 |
Ranu prekryte vzduchotesným materiálom (ranu zalepte), zaistite tento materiál obväzom alebo náplasťou. |
 |
Postihnutého umiestnite do polosedu. Aplikujte chlad na ranu pomocou látkovej podložky. |
 |
Ak je v rane cudzí predmet, zaistite ho obväzovými rolkami, náplasťou alebo obväzom. Na mieste zásahu je zakázané odstraňovať cudzie predmety z rany! |
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) sanitku,
3.5. Prvá pomoc pri krvácaní z nosa
Príčiny: poranenie nosa (úder, poškriabanie); choroby (vysoké krvný tlak znížená zrážanlivosť krvi); fyzický stres; prehrievanie.
 |
Postihnutého posaďte, hlavu mu predkloňte a nechajte vytiecť krv. Stlačte nos tesne nad nosnými dierkami na 5-10 minút. V tomto prípade musí postihnutý dýchať ústami! |
 |
Vyzvite obeť, aby vypľula krv. (Ak krv vstúpi do žalúdka, môže dôjsť k zvracaniu.) |
 |
Naneste chlad na koreň nosa (mokrá vreckovka, sneh, ľad). |
 |
Ak sa krvácanie z nosa nezastaví do 15 minút, vložte do nosových priechodov zrolované gázové tampóny. |
Ak sa krvácanie nezastaví do 15-20 minút, odovzdajte postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
3.6. Prvá pomoc pri zlomeninách kostí
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku.
3.7. Pravidlá pre imobilizáciu (imobilizáciu)
Imobilizácia je povinná. Len v prípade ohrozenia zraneného záchrancu je prípustné najskôr premiestniť zraneného na bezpečné miesto.
 |
Imobilizácia sa vykonáva znehybnením dvoch susedných kĺbov umiestnených nad a pod miestom zlomeniny. |
 |
Ako imobilizačný prostriedok (dlaha) možno použiť ploché, úzke predmety: palice, dosky, pravítka, prúty, preglejka, lepenka atď. Ostré hrany a rohy dlahy treba vyhladiť improvizovanými prostriedkami. Po priložení je potrebné dlahu zaistiť obväzmi alebo lepiacou páskou. Pri uzavretých zlomeninách (bez poškodenia kože) sa na odev aplikuje dlaha. |
 |
Pri otvorených zlomeninách neprikladajte dlahu na miesta, kde vyčnievajú úlomky kostí. |
 |
Pripevnite dlahu po celej dĺžke (okrem úrovne zlomeniny) na končatinu obväzom, pevne, ale nie príliš tesne, aby nenarúšala krvný obeh. Pri zlomenine dolnej končatiny nasaďte pneumatiky na obe strany. |
 |
Pri absencii dlahy alebo improvizovaných prostriedkov je možné zranenú nohu znehybniť obväzom na zdravú nohu a ruku na telo. |
3.8. Prvá pomoc pri tepelných popáleninách
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku. Zabezpečte, aby bola obeť prevezená na popáleninové oddelenie nemocnice.
3.9. Prvá pomoc pri všeobecnej hypotermii
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku.
Ak existujú príznaky vlastnej hypotermie, bojujte so spánkom, pohybujte sa; používajte papier, plastové vrecká a iné prostriedky na izoláciu obuvi a oblečenia; hľadať alebo stavať úkryt pred chladom.
3.10. Prvá pomoc pri omrzlinách
V prípade omrzlín je zakázané potieranie omrznutých oblastí tela snehom.
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku a zabezpečte prevoz postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
3.11. Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku.
 |
Určite prítomnosť pulzu v krčnej tepne, reakciu žiakov na svetlo a spontánne dýchanie. |
 |
Ak nejavia známky života, vykonajte kardiopulmonálnu resuscitáciu. |
 |
Po obnovení spontánneho dýchania a srdcového tepu uložte postihnutého do stabilnej polohy na boku. |
 |
Ak postihnutý nadobudne vedomie, prikryte ho a zahrejte. Sledujte jeho stav, kým nepríde zdravotnícky personál, môže dôjsť k opakovanej zástave srdca. |
3.12. Prvá pomoc pri utopení
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku.
3.13. Prvá pomoc pri traumatickom poranení mozgu
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku.
3.14. Prvá pomoc pri otrave
3.14.1. Prvá pomoc pri orálnej otrave (keď sa toxická látka dostane do úst)
Okamžite zavolajte sanitku. Zistite okolnosti udalosti (v prípade otravy liekom predložte prichádzajúcemu zdravotníkovi obaly od liekov).
Ak je obeť pri vedomí
Ak je obeť v bezvedomí
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) záchranku a zabezpečte prevoz postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
3.14.2. Prvá pomoc pri inhalačnej otrave (keď sa toxická látka dostane do dýchacích ciest)
Príznaky otravy oxidom uhoľnatým: bolesť v očiach, zvonenie v ušiach, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, strata vedomia, sčervenanie kože.
Príznaky otravy plynom v domácnosti: tiaže v hlave, závraty, hučanie v ušiach, vracanie; ostrý svalová slabosť, zvýšená srdcová frekvencia; ospalosť, strata vedomia, mimovoľné močenie, bledá (modrá) pokožka, plytké dýchanie, kŕče.
Zavolajte sanitku.
4. Algoritmy poskytovania prvej pomoci pri akútnych ochoreniach a mimoriadnych udalostiach
4.1. Prvá pomoc pri infarkte
Znamenia: akútna bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúca do ľavej hornej končatiny, sprevádzaná „strachom zo smrti“, búšením srdca, dýchavičnosťou.
Zavolajte a poučte ostatných, aby zavolali sanitku. Zabezpečte zásobovanie čerstvý vzduch, rozopnúť tesné oblečenie, dať polosed.
4.2. Prvá pomoc pri poškodení orgánov zraku
4.2.1. Ak vniknú cudzie telesá
Zabezpečte prevoz obete do zdravotníckeho zariadenia.
4.2.2. Na chemické popáleniny očí
Postihnutý by sa mal pohybovať iba ruka v ruke so sprevádzajúcou osobou!
V prípade kontaktu s kyselinou môžete si umyť oči 2% roztokom sóda bikarbóna(na špičku stolového noža pridajte sódu bikarbónu do pohára prevarenej vody).
V prípade kontaktu s alkáliami Oči si môžete umyť 0,1% roztokom kyseliny citrónovej (do pohára prevarenej vody pridajte 2-3 kvapky citrónovej šťavy).
4.2.3. Pri poraneniach očí a viečok
Obeť by mala byť v ležiacej polohe
Zabezpečte prevoz obete do zdravotníckeho zariadenia.
4.3. Prvá pomoc pri uštipnutí jedovatým hadom
Obmedzte pohyblivosť postihnutej končatiny.
Ak sa vedomie neobnoví dlhšie ako 3-5 minút, zavolajte (sám alebo s pomocou iných) záchranku.
4.6. Prvá pomoc pri úpale (úpal)
Znamenia: slabosť, ospalosť, smäd, nevoľnosť, bolesť hlavy; je možné zvýšené dýchanie a zvýšená teplota, strata vedomia.
Zavolajte (sami alebo s pomocou iných) sanitku.
