Chrbtové svaly vrstvené usporiadanie funkcií. Chrbtové svaly

Ak chcete precvičiť chrbát efektívnejšie, naučte sa, ktoré svaly, kosti a kĺby počas cvičenia fungujú. Trénujte si chrbát vedeckým prístupom!

Ľudia, ktorí s tréningom len začínajú, často v prvom rade pracujú na veľkých a pôsobivo vyzerajúcich svaloch v prednej časti tela. Svaly rúk, hrudníka a brucha vyzerajú skvele v zrkadle, takže veľa začínajúcich športovcov zanedbáva prácu na svojich chrbtových svaloch. Chrbát je však rovnako dôležitý ako predná časť tela, pokiaľ ide o estetiku, silu a výkon.

Ľudia, ktorí to s budovaním svojej postavy myslia vážne, to vedia široký chrbát Bude výhodné odlíšiť ich od ostatných športovcov. Pochopenie anatómie a pohybového systému vášho tela zefektívni váš tréning. Chcem vám povedať všetko, čo potrebujete vedieť, aby ste si vybudovali skvelý chrbát.

Chrbát pozostáva z mnohých svalov. Nebudeme môcť hovoriť o každom jednotlivo, takže sa chcem zamerať na tých, ktorí hrajú najviac dôležitú úlohu počas tréningu. Tu je to, čo potrebujete vedieť, aby ste si vybudovali úžasný chrbát.

Latissimové svaly

Biomechanika latissimus dorsi sval. Úplné časté otázky. Cvičenia, mylné predstavy, mýty

Šikmé chrbtové svaly sú možno hlavnými svalmi, na ktorých väčšina ľudí začína pracovať, ak si chcú vybudovať chrbát. Tieto svaly vychádzajú z ramennej kosti (kosť nadlaktia) a smerujú k lopatke, dolnej časti hrudný chrbtice a torakolumbálnej fascie, čo je membránový obal hlboké svaly chrbty. Keďže latissimové svaly zaberajú veľkú časť hornej časti chrbta, zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu pri budovaní mohutných a širokých svalov.

Trapézové svaly

Trapézové svaly sú oveľa väčšie, ako si pravdepodobne uvedomujete. Trapézy sú rozdelené na 3 časti. Horná časť začína na spodnej časti lebky, ide dole a pripája sa ku kľúčnej kosti. Stredný pochádza z hornej časti chrbtice a je pripevnený k lopatke. Spodná začína v strednej časti chrbtice a je tiež pripevnená k lopatke.

Kosoštvorcové svaly

Kosoštvorce sú hlboké svaly, ktoré sa nachádzajú pod trapézom. Sú umiestnené pod uhlom a prebiehajú od hrudnej chrbtice k lopatkám. Aj keď tieto svaly nie sú na povrchu, mali by ste na nich popracovať, pretože to priaznivo ovplyvní proporcie vášho tela.

A čo spodná časť chrbta?

Tento článok sa zameria na svaly hornej časti chrbta. V našom videu o cvičení Ab and Core Workout sa venujeme mnohým svalom v dolnej časti chrbta.

Anatómia kostry

Chrbtica hrá dôležitú úlohu takmer pri každom pohybe tela, no pri tréningu chrbta si musíte rozumieť aj s ostatnými kosťami a kĺbmi.

Hrudná chrbtica

Hrudná oblasť je horná časť chrbtice. Skladá sa z 12 kostí a prechádza od spodnej časti krku po spodnú časť chrbta. Dobre vyvinutá horná časť chrbta je nevyhnutná pre bezpečný a efektívny tréning.

Ramená

Lopatky sú trojuholníkové kosti, ktoré spájajú humerus a kľúčnu kosť. Podieľajú sa na trakčných horizontálnych pohyboch.

Ramenný kĺb

Ramenný kĺb hrá dôležitú úlohu pri ťahových pohyboch. Toto je druh závesu, ktorý umožňuje, aby bola ruka mobilná. Pretože umožňuje ramenu toľko sa pohybovať a otáčať, tento kĺb je dosť krehký. Majte to na pamäti a buďte opatrní pri tréningu.

Funkcie chrbtových svalov

Keď sa naučíte viac o svaloch, kostiach a kĺboch, pochopíte, ako vytvárajú pohyb. A pohyby, ako všetci chápete, sú základom tréningu. Keď vieme, ako tieto pohyby vznikajú, môžeme vybudovať silné vrchná časť chrbát, a tiež udržiavať zdravie ramenných kĺbov.

Latissimové svaly

Latissimové svaly sú zodpovedné za pohyb ramenných kĺbov. Vďaka nim môžete ramenami pohybovať dopredu a dozadu, ako aj otáčať. Silné laty sú obzvlášť dôležité pri vykonávaní príťahov, mŕtvych ťahov a iných ťažkých zdvíhacích cvičení.

Trapézové svaly

Trapéz je tiež zapojený do pohybu ramena. Keď natiahnete ruky dopredu, vaše horné a dolné trapézové a pílovité svaly spolupracujú, aby zdvihli lopatky nahor. Trapézové svaly sa tiež podieľajú na zbližovaní lopatiek a ich spúšťaní nadol. Zapájate ich aj vtedy, keď krčíte plecami.

Kosoštvorcové svaly

Kosoštvorcové svaly sú zodpovedné za stiahnutie lopatiek, ako aj ich rotáciu.

Základné cviky na chrbtové svaly

Chrbát by ste nemali trénovať trhanými pohybmi, ktoré ho nútia ohýbať sa alebo otáčať. Na plynulé, ale účinné pohyby musíte použiť svoje svaly, kosti a kĺby. Tieto cvičenia zaťažia všetky chrbtové svaly a zabezpečia ich maximálny rozvoj.

Je tiež dôležité vedieť, ako vaše telo funguje pri rôznych pohyboch. Každé z týchto cvičení rozvinie svaly rôznymi spôsobmi, výsledkom čoho bude proporcionálna postava a zvýšená celková úroveň kondície.

Cvičenie č.1 Príťahy

Príťahy precvičujú široké svaly chrbta. Zvládnutie tohto zdanlivo jednoduchého cvičenia môže chvíľu trvať. správna technika exekúcie. Raz môžete robiť vysoké opakovania s vlastnou váhou, komplikovať cvičenie pridávaním závažia.

Keď robíte príťahy, uistite sa, že sa pohybujete v celom rozsahu pohybu. Zvýšte čas v spodnej fáze na natiahnutie svalov a v hornej sa snažte pritiahnuť hrudník k tyči. Táto technika pomôže lepšie napumpovať spodný trapéz a strednú časť chrbta.

Cvičenie č. 2 Rad s prehnutými činkami

Takéto horizontálny ťah je úžasné cvičenie na precvičenie kosoštvorcových, stredných trapézov a proporcionálny rozvoj svalov paží. Ide o celkom jednoduchý cvik, no jeho účinnosť sa dá ľahko znížiť na nulu, ak nedodržíte techniku ​​a pracujete s príliš veľkou váhou.

Ak chcete vykonávať rad s činkami, dostaňte sa do akejkoľvek polohy, ktorá je pre vás pohodlná, a vystužte hornú časť chrbta. Vytiahnite činku ohnutím lakťa a zatlačením lopatky smerom k chrbtu. Nerobte príliš veľa opakovaní ani nepoužívajte hybnosť.

Cvičenie č. 3 Pulóver s činkou

Toto skvelé cvičenie na izoláciu latissimových svalov. Pomôže vám tiež rozvíjať silu jadra a pohyblivosť ramien.

Aby ste z tohto cvičenia získali čo najväčší úžitok, ľahnite si na chrbát a zhlboka sa nadýchnite. Držte brušné svaly pevne, aby ste pomohli natiahnuť laty. Keďže činku budete presúvať za hlavu, budete sa musieť veľmi snažiť, aby ste ju udržali správna poloha telá. Ak príliš prehnete chrbát, nebudete môcť natiahnuť laty. Nezabúdajte teda na to, aby ste mali zapojené hlavné svaly.

Cvičenie č. 4 Potiahnite blok smerom k tvári

Toto cvičenie vás vytrhne z vašich zvyčajných pohybov a navyše váš tréning spestrí. Ťah bloku na tvár je skvelým spôsobom budovanie svalov hornej a strednej časti chrbta.

Pri vykonávaní cviku držte lano palcami na vrchu rukovätí. Tento úchop je pohodlnejší pre pohyb ramena. Ak použijete normálny úchop, rotátorová manžeta sa nebude pohybovať tak aktívne. Fixujte polohu hornej časti chrbta, sledujte pohyby lakťov a spojte lopatky. Zastavte sa v pozitívnej fáze cvičenia, keď sú lakte v jednej rovine s telom.

Najlepšie výsledky s vedeckým prístupom

Chrbtové svaly fungujú ako jeden koherentný systém. Aby ste efektívne trénovali chrbát, musíte mať pevnú chrbticu, silné lopatky a zdravé ramenné kĺby.

Než pôjdete do posilňovne a začnete trénovať, pozrite si tréningové videá. Pamätajte, že musíte spojiť prácu vašich svalov s prácou vašej mysle, aby ste si vybudovali krásne telo.

http://www.bodybuilding.com/fun/built-by-science-back.html

Podľa učebníc o anatómii človeka sa chrbtové svaly delia na povrchové a hlboké. Spolu zaberajú pomerne veľkú oblasť tela: od oblasti krížovej kosti po samotnú lebku.

Každý prvok svalový systém zohráva svoju osobitnú úlohu.

Ale zároveň všetci navzájom celkom efektívne „spolupracujú“. Svaly ležia v niekoľkých vrstvách.

Úplne prvý, vonkajší, sa v anatómii nazýva povrchný.

Aké prvky obsahuje jeho zloženie a aké sú ich funkcie?

Všeobecné informácie o svaloch

Svaly ležiace bližšie k povrchu chrbta tvoria dvojvrstvový systém. Všetky jeho prvky sú pripevnené k ramenného pletenca a priamo na ramennej kosti.

Medzi tie povrchné patria:

1. lichobežníkový;
2. veľký diamantový tvar;
3. malý kosoštvorec;
4. levator scapula.

Lichobežníkový

Lichobežník má tvar trojuholníka. Jeho základňa sa nachádza v oblasti línie, ktorá konvenčne rozdeľuje chrbát na dve polovice. Ona sama zachytáva hornú a zadnú časť krku.

Tento sval vzniká na niekoľkých miestach:

• tylový hrbolček;
• jedna z tretín okcipitálnej kosti;
• výhonky siedmeho krčný stavec;
• šijové väzivo;
• stavce hrudnej chrbtice;
• supraspinózne väzivo.

Zaujať oporu v týchto miestach ľudské telo, svalové vláknaísť dole k ramennému pletencu. Každý typ nosníka je pripojený k samostatnej časti kostrového systému:

1. Horné sú pripevnené k zadnej časti kľúčnej kosti.
2. Spodné sú nasmerované vertikálne nahor. Transformujú sa na dosku šliach a sú pripevnené k lopatke.
3. Stredné ležia vodorovne a sú tiež pripevnené k lopatke.

Najširšia časť trapézového svalu sa nachádza v dolnej časti krku. Tu je jeho šľacha najpevnejšie definovaná.

Ak preskúmate oblasť siedmeho krčného stavca, môžete vidieť malú priehlbinu. Ide o šľachovú podložku tvorenú svalovými vláknami na oboch stranách chrbta.

Tento sval sa nachádza po celej svojej dĺžke v povrchovej vrstve. Jeho horné a spodné bočné okraje sa podieľajú na tvorbe laterálnych krčných a auskultačných trojuholníkov.

Aké funkcie vykonávajú trapézové svaly?

1. Keď sa úplne stiahnu, lopatka sa priblíži k chrbtici. Chrbtica musí byť nehybná.
2. Horné zväzky môžu zdvihnúť lopatku.
3. Vlákna sa súčasne sťahujú a otáčajú čepeľou okolo vlastnej osi.
4. Ak je lopatka nehybná a sval je v tomto momente stiahnutý, môžete predkloniť hlavu.
5. Ak právo resp ľavá strana, hlava sa od nich otáča opačným smerom.

Latissimus

Ďalším chrbtovým svalom ležiacim v povrchovej vrstve je latissimus. Rovnako ako predchádzajúci je plochý trojuholník. Nachádza sa v dolnej časti chrbta symetricky na pravej a ľavej strane.

Takmer všetky časti tohto prvku svalového systému ležia na vrchu. Výnimkou je len horný, ktorý je uzavretý lichobežníkovým.

Spodný okraj latissimu je jednou zo strán bedrového trojuholníka. Pochádza z výbežkov časti hrudníka a zo všetkých bedrových stavcov, iliakálnych a sakrálnych hrebeňov.

Všetky vlákna tvoriace tento sval idú jedným smerom – hore. V hornej časti sa spájajú so zväzkami, ktoré pochádzajú zo spodných rebier a spodnej časti lopatky.

Tam, kde sa nachádza uhol lopatky, sa latissimus zužuje a akoby „objíma“ kolo. V blízkosti axilárnej jamky sa objavuje plochá šľacha, ktorá je pripevnená k ramennej kosti.

Táto časť svalového systému má niekoľko funkcií:

1. Zdvihne ruky k telu a pomôže im obrátiť sa dovnútra.
2. Podporuje predĺženie ramien.
3. Keď sú ruky nehybné, telo je pritiahnuté k nim. Je to badateľné najmä pri plávaní resp.

Zdvihnutie lopatky

Sval, ktorý zdvíha lopatku, nezačína svalom, ale šľachovými vláknami. Začínajú z procesov niekoľkých horných stavcov krku a idú dole. Pozdĺž cesty sú pripevnené k okraju lopatky.

Horná a dolná časť sú skryté sternocleidomastoideom a trapézovým svalom. Z prednej časti tohto svalu je nerv k kosoštvorcovým prvkom. Prechádza tadiaľ časť jednej z dôležitých tepien.

Táto časť svalového systému plní iba dve funkcie:

1. Pomáha zdvihnúť lopatku a umožňuje jej priblížiť sa k stredu chrbta.
2. Pri stacionárnej lopatke sa krk môže nakloniť na jednu alebo druhú stranu.

Malé a veľké v tvare diamantu

Obidve sa podľa anatomických tabuliek považujú aj za prvky povrchovej vrstvy. Stáva sa, že rastú spolu, tvoria sa jednotný systém. Začínajú z rôznych častí kostry:

1. Malý pochádza z dvoch väzov (nuchal a supraspinatus), zo siedmeho stavca krku a prvého stavca hrudníka. Je umiestnená šikmo a je pripevnená k jednému z okrajov lopatky.
2. Veľký pochádza z procesov niekoľkých stavcov hrudnej chrbtice (od druhého do piateho) a je tiež pripojený k lopatke.

Oba tieto svaly sú skryté, no stále sú považované za povrchné. Sami pokrývajú aj ten, ktorý je zodpovedný za narovnanie chrbtice. Oba prvky sú zodpovedné za pohyb lopatky nahor a smerom k chrbtici.

Stavy, ktoré spôsobujú pocit stuhnutosti, svalové kŕče a bolesť, sa dajú ľahko liečiť, ak sa ihneď poradíte s lekárom.

Povrchové svaly, ak nie sú vyvinuté a posilnené (to znamená, že nie sú dostatočne vyvinuté fyzická aktivita), je veľmi náchylný na bolestivé prejavy. Ľudia sa sťažujú: „namáhal som si chrbát“, „prešiel“. Je dôležité, aby sa nezačal zápalový alebo spazmodický proces, ktorý sa začal.

V zásade, ak sú postihnuté iba chrbtové svaly najbližšie k povrchu tela, pomáhajú protizápalové lieky a komplex terapeutických cvičení.

Povrchové svaly a kostra tvoria pomerne zložitý systém. Ich hlavnou funkciou je pohyb lopatiek, krku a ramien človeka. Každý prvok má svoje vlastné charakteristiky a líši sa od ostatných štruktúrou a smerom svalových vlákien.

Ak chcete od Alexandry Boninovej získať viac takýchto informácií, pozrite si materiály na nižšie uvedených odkazoch.

Vylúčenie zodpovednosti

Informácie v článkoch slúžia len na všeobecné informačné účely a nemali by sa používať na samodiagnostiku zdravotných problémov ani na terapeutické účely. Tento článok nenahrádza lekársku radu od lekára (neurológa, terapeuta). Najprv sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili presnú príčinu vášho zdravotného problému.

Budem veľmi vďačný, ak kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi :)

Chrbtové svaly sú umiestnené v niekoľkých vrstvách, takže sú rozdelené na hlboké a povrchové, ktoré sa zase nachádzajú v dvoch vrstvách.

Pozdĺž stredovej línie chrbta prebieha pozdĺžna chrbtová drážka (sulcus dorsi). Pozdĺž neho sú umiestnené tŕňové výbežky VII krčka maternice a všetky základné stavce, ktoré sú počas palpácie ľahko hmatateľné. Po stranách chrbtovej ryhy je badateľný reliéf extenzorovej chrbtice.

Ryža. 101. Povrchové chrbtové svaly:

1 - sternocleidomastoideus sval; 2 - splenius capitis sval; 3 - trapézový sval; 4 - deltový sval; 5 - infraspinatus sval ramena; 6 - infraspinatus fascia; 7 - malý sval teres; 8 - veľký teres sval; 9 - veľký kosoštvorcový sval; 10 - triceps rameno; 11 - latissimus dorsi sval; 12 - torakolumbálna fascia; 13 - vonkajší šikmý brušný sval; 14 - vnútorný šikmý brušný sval

Povrchové chrbtové svaly Povrchové chrbtové svaly prvej vrstvy

Trapézový sval (m. trapezius) (obr. 90, 95, 96, 99, 100, 101, 104, 106) sa tak nazýva preto, že svaly oboch strán spolu tvoria lichobežník. Každý z týchto veľkých plochých svalov má jednotlivo tvar trojuholníka, ktorého základňa prebieha pozdĺž chrbtice a nachádza sa v hornej časti chrbta a zadnej časti hlavy. Trapézový sval je rozdelený na tri časti, z ktorých každá vykonáva svoje vlastné funkcie. Horná časť svalu dvíha ramenný pletenec a lopatku, stredná časť posúva lopatku smerom k chrbtici a spodná časť posúva lopatku dole. Sval začína na hornom okcipitálnom výbežku, hornej nuchálnej línii, šijovom väze a supraspinóznom väzu hrudných stavcov a je pripojený k humerálnemu výbežku, akromiálnej (laterálnej) časti kľúčnej kosti a chrbtici lopatky.

Široký chrbát (m. latissimus dorsi) (obr. 101, 102, 104, 105, 106, 111, 113) pri kontrakcii približuje rameno k telu a posúva hornú končatinu dozadu, pričom ju súčasne otáča dovnútra. Keď je horná končatina vo fixovanej polohe, sval k nej približuje trup a tiež pomáha pri pohyboch pri dýchaní posúvať dolné rebrá nahor. Sval sa nachádza v dolnej časti chrbta; miesto vzniku je na torakolumbálnej fascii, zadnej časti hrebeňa bedrovej kosti a tŕňových výbežkoch piatich až šiestich dolných hrudných stavcov.

Povrchové chrbtové svaly druhej vrstvy

Spleniový sval hlavy (m. splenius capitis) (obr. 100, 101, 102, 105) pri jednostrannej kontrakcii otáča hlavu vo svojom smere a pri obojstrannej kontrakcii sťahuje hlavu dozadu. Sval má podlhovastý tvar, začína na tŕňových výbežkoch III-VII krčných stavcov, I-III hrudných stavcov a nuchálneho väzu a je pripojený k bočným úsekom hornej nuchálnej línie, pričom dosahuje mastoidný výbežok spánkovej kosti. .

Pásový sval krku (m. splenius cervicis) (obr. 96, 100, 102) pri obojstrannej kontrakcii sťahuje krk dozadu a pri jednostrannej kontrakcii otáča krčnú chrbticu v jej smere. Sval sa nachádza pod musculus splenius capitis, jeho východiskovým bodom sú tŕňové výbežky III–V hrudných stavcov a pripojovacím bodom sú priečne výbežky dvoch alebo troch horných krčných stavcov.

Sval, ktorý zdvíha lopatku (m. levator scapulae) (obr. 96, 97, 100, 102, 105, 111), pri kontrakcii zdvíha mediálny uhol lopatky a keď je poloha lopatky fixovaná, nakláňa sa krčnej chrbtice na jej stranu a zozadu. Samotný sval sa nachádza pod trapézovým svalom, začína na zadných tuberkulách priečnych procesov štyroch horných krčných stavcov a je pripevnený k strednému okraju a uhlu lopatky.

Malý kosoštvorcový sval (m. rhomboidei minor) (obr. 102, 111) posúva lopatku smerom k chrbtici a mierne ju posúva nahor. Nachádza sa pod trapézovým svalom, vychádza z dvoch dolných krčných stavcov a pripája sa k vertebrálnemu (strednému) okraju lopatky.

Veľký kosoštvorcový sval (m. rhomboidei major) (obr. 101, 102, 111), podobne ako malý, posúva lopatku smerom k chrbtici, pričom ju mierne posúva nahor. Nachádza sa pod trapézovým svalom, má svoj pôvod na tŕňových výbežkoch štyroch horných hrudných stavcov a jeho bod pripojenia, podobne ako malý sval, je na vertebrálnom okraji lopatky.

Horný zadný pílovitý sval (m. serratus posterior superior) pohybuje hornými rebrami dozadu a hore a tiež sa zúčastňuje na inhalácii. Je pokrytá kosoštvorcovými svalmi, začína v oblasti spodnej časti šíjového väzu, tŕňových výbežkov dvoch horných hrudných stavcov a dvoch dolných krčných stavcov a je pripevnená k vonkajšiemu povrchu rebier II–V, na strane ich rohov.

Dolný zadný pílovitý sval (m. serratus posterior inferior) (obr. 102) posúva spodné rebrá dozadu a dole a zúčastňuje sa výdychu. Sval je pokrytý svalom vastus dorsi; jeho východiskový bod sa nachádza na povrchových vrstvách torakolumbálnej fascie na úrovni dvoch horných bedrových stavcov a dvoch horných hrudných stavcov a jeho upevňovací bod je na vonkajšom povrchu štyroch dolných rebier.

Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, od banálneho podvrtnutia svalov a väzov až po také závažné ochorenia, ako sú zhubné nádory. Bolesť v chrbte môže naznačovať patológiu chrbtice, medzistavcových platničiek, miechy, nervov alebo krvných ciev, ako aj kože. V niektorých prípadoch je bolesť dôsledkom získaného alebo vrodeného zakrivenia chrbtice. Stojí za zmienku, že podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je bolesť chrbta najčastejším dôvodom, pre ktorý je potrebná lekárska pomoc.

Anatómia oblasti chrbta

Chrbát tvorí chrbtica, zadné a bočné časti rebier a svaly lopatkovej a driekovej oblasti. Veľmi silné svaly chrbty umožňujú držať, nakláňať a otáčať celé telo a podieľať sa aj na pohyboch horných končatín.

Horná hranica chrbta prebieha pozdĺž tŕňového výbežku ( nepárový výbežok stavca, siahajúci od zadnej plochy oblúka stavca pozdĺž stredovej čiary) posledného siedmeho krčného stavca, ako aj pozdĺž akromiálnych výbežkov ( procesy lopatky). Spodný okraj je čiara, ktorá je ohraničená hrebeňmi iliakálnych kostí ( horné ilium) a krížovú kosť. Bočné hranice sú zadné axilárne línie. V zadnej časti je párová lopatková, podlopatková a nepárová stavcová oblasť, ktorá zodpovedá obrysom chrbtice a driekovej oblasti.

Koža oblasti lopatky je hrubá a neaktívna. U mužov je táto oblasť zvyčajne pokrytá vlasmi. V niektorých prípadoch môže viesť k varu ( purulentno-nekrotická lézia vlasovej šachty a okolitých tkanív). V koži je tiež veľké množstvo mazových žliaz, ktoré sa pri uzavretí lúmenu vylučovacieho obalu môžu zapáliť ( ateróm). Po koži je hustý podkožný tuk, ktorý má bunkovú štruktúru. Potom nasleduje povrchová fascia ( membrána spojivového tkaniva) oblasť lopatky a vlastnej fascie, ktorá slúži ako puzdro pre povrchové svaly. V hĺbke, priamo pri lopatke, sa nachádzajú dve samostatné fasciálne pošvy – supraspinatus a infraspinatus.

Koža v bedrovej oblasti je hrubá a môže sa ľahko zhrnúť. Za ním je hypodermis ( podkožného tuku) a povrchová fascia chrbta. Trochu hlbšie je tukové tkanivo, ktoré tiež zasahuje do oblasti zadku a tvorí lumbogluteálny vankúšik. V tejto oblasti sa konvenčne rozlišujú dve sekcie - vnútorná a vonkajšia. Hranica medzi týmito časťami prebieha pozdĺž svalu erector spinae.

Samostatne je potrebné zvážiť nasledujúce štruktúry, ktoré tvoria zadnú časť:

• rebrá;
• lopatky;
• svaly;
• nerv.

Chrbtica

Chrbtica je jedným z podstatné prvky pohybového aparátu. Chrbtica má päť segmentov vrátane krčnej, hrudnej, driekovej, krížovej a kostrčovej. Keďže chrbát obsahuje iba hrudný a driekový segment, je stále vhodnejšie uvažovať o celej chrbtici ako o celku.

V chrbtici môžu nastať pohyby vo všetkých troch rovinách. Flexia alebo extenzia nastáva okolo frontálnej osi, rotácia tela nastáva okolo vertikálnej osi a nakláňanie tela doľava a doprava nastáva okolo sagitálnej osi. Pružný pohyb chrbtice je možný aj vďaka stiahnutiu a uvoľneniu určitej skupiny chrbtových svalov.

Chrbtica v čase narodenia má len jednu prirodzenú krivku – hrudnú kyfózu ( zadné zakrivenie hrudného segmentu). Následne počas prvých 3–4 mesiacov, keď sa dieťa učí podopierať hlavu, sa vytvára krčná lordóza ( predné zakrivenie chrbtice). Keď dieťa začne chodiť, bedrová chrbtica sa zakriví dopredu, čo vedie k vytvoreniu driekovej lordózy. Zároveň sa vytvára sakrálna kyfóza. Vďaka týmto prirodzeným krivkám - kyfóze a lordóze - je chrbtica schopná vydržať značné zaťaženie a pôsobí ako druh tlmiča nárazov. Okrem podpornej funkcie plní chrbtica aj bariérovú funkciu, chráni miechu pred rôznymi druhmi poranení. Okrem toho je chrbtica priamo zapojená do pohybov hlavy a tela.

V ľudskej chrbtici je v priemere 32–34 stavcov, ktoré sú od seba oddelené medzistavcovými platničkami. V bedrovej a krížovej oblasti je 5 stavcov, krčnej chrbtice Existuje 7 av hrudnom - 12 stavcov. Kostrč zase pozostáva z 3 až 5 stavcov. V závislosti od segmentu chrbtice sa veľkosť a tvar stavcov môže mierne líšiť.

V chrbtici sa rozlišujú tieto segmenty:

• Cervikálna oblasť je najvrchnejšia a najpohyblivejšia časť celej chrbtice. Dobrá mobilita vám umožňuje podávať výkon rôzne pohyby v krčnej oblasti a umožňuje aj nakláňanie a otáčanie hlavy. V dôsledku minimálnych zaťažení cervikálneho segmentu sú telá krčných stavcov malé. Prvé dva stavce, nazývané atlas a epistropheus, sa tvarom trochu líšia od všetkých ostatných stavcov. Na rozdiel od iných stavcov, atlas nemá telo stavca, ktoré plní podpornú funkciu. Namiesto toho má atlas dva oblúky ( vzadu a vpredu), ktoré sú spojené bočnými kostnými zhrubnutiami. Prvý stavec pomocou kondylov ( kostnaté výbežky podieľajúce sa na artikulácii kostí) sa pripája k foramen magnum v lebke, cez ktorú prechádza miecha. Druhý stavec alebo epistrofia má kostný výbežok vo forme zuba, ktorý je pomocou väzov fixovaný vo vertebrálnom foramen atlasu. Vďaka tomuto procesu môže prvý stavec spolu s hlavou vykonávať rôzne pohyby s vysokou amplitúdou. Stojí za zmienku, že priečne procesy ( laterálne procesy vybiehajúce z oblúka stavca) krčných stavcov sú otvory, ktorými prechádza vertebrálna žila a tepna. Tŕňové procesy krčných stavcov, ktoré sa tiahnu späť pozdĺž stredovej čiary, majú určité rozdiely. Väčšina z nich je rozvetvená. Cervikálny segment je najviac zraniteľná časť chrbtice vzhľadom k tomu, že veľkosť stavcov je malá, a svalový korzet nie také masívne ako v iných oddeleniach.
• Hrudná oblasť pozostáva z 12 stavcov, ktoré sú oveľa masívnejšie ako stavce krčného segmentu. Hrudné stavce obmedzujú hrudný kôš zozadu. Na bočnom povrchu hrudných stavcov sú pobrežné jamky, ku ktorým sú pripevnené hlavy rebier. Dlhé tŕňové výbežky hrudných stavcov, ktoré sú sklonené šikmo nadol, sa navzájom prekrývajú vo forme dlaždíc.
• Bedrová reprezentované 5 masívnymi stavcami. Telá bedrových stavcov sú veľmi veľké, pretože je to bedrová chrbtica, ktorá znáša maximálnu záťaž. Bedrové stavce majú rebrové výbežky, ktorými sú v podstate zaostalé rebrá ( rebrá, ktoré počas evolúcie stratili význam a sú pozostatkové). Tŕňové výbežky bedrových stavcov, na rozdiel od hrudných stavcov, smerujú dozadu. Posledný stavec je mierne naklonený dopredu, pretože sa spája s krížovou kosťou, ktorá pri pohybe dozadu vytvára fyziologickú kyfózu. Stojí za zmienku, že na rozdiel od hrudného segmentu chrbtice a krížovej kosti má bedrová oblasť zvýšenú pohyblivosť. Práve drieková oblasť umožňuje nakláňať telo doprava a doľava, ohýbať a uvoľňovať telo a tiež kombinovať záklon a rotáciu tela. Tieto pohyby s vysokou amplitúdou sa vykonávajú vďaka silným svalom.
• Sakrálny úsek v čase narodenia pozostáva z 5 samostatných stavcov, ktoré sa do veku 18–25 rokov postupne vytvoria a vytvoria jednu kosť. Krížová kosť je kosť, ktorá je súčasťou panvy a má trojuholníkový tvar. Na prednej ploche krížovej kosti sú štyri rovnobežné horizontálne čiary, čo sú v skutočnosti miesta, kde sa stavce navzájom spájajú. Po stranách týchto línií sú malé otvory, cez ktoré prechádzajú nervy a tepny. Na zadnom povrchu krížovej kosti je 5 kostných hrebeňov, ktoré sú fúziou tŕňových a priečnych výbežkov. Bočné plochy Krížová kosť sa spája s iliakálnymi kosťami a je posilnená silnými väzmi.
• Coccygeal región reprezentované 3 – 5 malými pozostatkovými stavcami navzájom zrastenými. Tvar chvostovej kosti pripomína zakrivenú pyramídu. Kostrč je u žien pohyblivejšia, pretože počas pôrodu sa môže trochu vychýliť dozadu, čím sa zväčšia pôrodné cesty. Hoci je kostrč základným segmentom chrbtice, stále plní množstvo dosť dôležitých funkcií. Na kostrč sú pripojené väzy a svaly, ktoré sa priamo podieľajú na fungovaní hrubého čreva a urogenitálneho systému. Kostrč tiež plní dôležitú funkciu pri rozdeľovaní fyzickej aktivity. Takže napríklad, ak je telo naklonené dopredu, potom sú oporou ischiálne tuberosity, ako aj dolné vetvy sedacích kostí. Ak sa karoséria mierne nakloní dozadu, zaťaženie sa čiastočne prenesie na kostrč.

Štruktúra a funkcia medzistavcových platničiek si vyžaduje osobitnú pozornosť. Medzistavcová platnička je útvar, ktorý pozostáva z vláknitých ( spojivového tkaniva) a chrupavkového tkaniva a má tvar prstenca. V strede disku je nucleus pulposus, pozostávajúci z gélovitej látky. Po obvode je umiestnený hustý vláknitý krúžok. Intervertebrálne platničky nemajú svoje vlastné cievy. Ich výživa sa uskutočňuje vďaka hyalínnemu tkanivu chrupavky, ktoré pokrýva platničku a je zásobované živinami z nadložných a spodných stavcov. Medzistavcové platničky fungujú ako tlmiče nárazov pri chôdzi, behu alebo skákaní a tiež zvyšujú pružnosť a pohyblivosť chrbtice.

Chrbtica je zásobovaná krvou z vetiev aorty, ktoré prechádzajú pozdĺž alebo v blízkosti tiel stavcov ( krčná chrbtica je zásobovaná vetvami a. subclavia). Hlavnými tepnami sú medzirebrové a bedrové tepny, ktoré zásobujú krvou nielen prednú a zadnú časť stavcov, ale aj niektoré chrbtové svaly. Okrem toho zadné vetvy týchto tepien prenikajú do miechového kanála ( miechových tepien), kde sa nachádza miecha. Miechové tepny sú rozdelené na predné a zadné, ktoré spolu komunikujú a tvoria sieť anastomóz ( anastomóza medzi cievami). Táto sieť dodáva arteriálnu krv do miechy, tiel stavcov a chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek.

Odtok krvi z chrbtice sa uskutočňuje cez štyri venózne plexy, ktoré sa navzájom anastomujú ( pripojiť). V spodnej časti lebky tieto plexusy komunikujú s okcipitálnym venóznym sínusom, ktorý je jedným z desiatich venóznych kolektorov, ktoré zbierajú krv z mozgových žíl. Stojí za zmienku, že žily chrbtice nemajú chlopne a v závislosti od tlaku sa cez ne môže krv pohybovať oboma smermi. Tento rozdiel však výrazne zvyšuje pravdepodobnosť metastázovania nádoru ( prenikanie rakovinových buniek do iných tkanív) do chrbtice.

Z krčnej chrbtice lymfa odteká do hlbokých lymfatických uzlín krku a v hornej časti hrudnej chrbtice do lymfatických uzlín zadného mediastína. V dolnom hrudnom segmente dochádza k odtoku do medzirebrových lymfatických uzlín a potom do hrudného lymfatického kanála. Odtok lymfy z bedrového a sakrálneho segmentu sa vyskytuje v lymfatických uzlinách s rovnakým názvom.

Rebrá

V ľudskej hrudi je 12 párov rebier. Počet rebier zodpovedá počtu hrudných stavcov. Rebro predstavuje parnú miestnosť plochá kosť, ktorý má oblúkovitý tvar. Väčšie zakrivenie rebier poskytuje väčšiu pohyblivosť. Zakrivenie zase závisí od veku a pohlavia.

Každé rebro pozostáva nielen z kostnej časti, ale aj z chrupavkovej časti. Kostná časť rebra má telo, krk a hlavu. Telo rebra je najdlhšou časťou a tvorí uhol rebra približne v polovici, pričom sa odchyľuje smerom k hrudnej kosti. Na zadnom okraji rebra je krk, ako aj hlava, ktorá sa spája s príslušným hrudným stavcom. Predný okraj kostnej časti rebra má malú jamku, ku ktorej je pripevnená chrupavková časť. Stojí za zmienku, že horných 7 párov rebier je priamo spojených s hrudnou kosťou a nazývajú sa „pravé“. Ďalšie 3 páry rebier sú pripevnené svojou chrupavkovou časťou k nadložným rebrám a nie sú priamo pripojené k hrudnej kosti. Predné konce dolných dvoch rebier sa nachádzajú v brušných svaloch a nazývajú sa „oscilujúce“. Spodný okraj rebier má drážku, v ktorej prechádzajú medzirebrové nervy a cievy ( pod spodným okrajom rebra sa nachádza žila, po ktorej nasleduje tepna a nerv). Stojí za zmienku, že tento neurovaskulárny zväzok je spredu a zozadu pokrytý medzirebrovými svalmi.

Prvé dve rebrá sa svojou štruktúrou mierne líšia od ostatných rebier. Prvé rebro je zo všetkých najkratšie a najširšie. Na hornom povrchu tohto rebra sú drážky, v ktorých prechádza podkľúčová tepna a žila. Vedľa drážky je tiež predný tuberkul skalenový sval, ku ktorému je pripojený tento sval. Serratus anterior sval tuberositas sa nachádza na druhom rebre.

Ramená

Lopatka je plochá trojuholníková kosť, ktorá je súčasťou ramenného pletenca ( spolu s kľúčnou kosťou a ramennou kosťou). V lopatke sú tri pomerne veľké útvary - lopatková chrbtica, akromion a korakoidný proces. Lopatková chrbtica je kostená platnička trojuholníkového tvaru, ktorá prebieha pozdĺž zadnej plochy lopatky a rozdeľuje lopatku na infraspinatus a supraspinatus fossa. Lopatková chrbtica končí akromionom - humerálnym výbežkom. Akromion je masívny trojuholníkový proces, ktorý sa nachádza nad glenoidálnou dutinou lopatky a spája sa s kľúčnou kosťou. Tiež časť svalových zväzkov je pripojená k akromiu deltového svalu. Treba poznamenať, že lopatka plní dôležitú muskuloskeletálnu funkciu, pretože je k nej pripojených viac ako 15 rôznych svalov.

Celkovo sa v čepeli rozlišujú tieto povrchy:

• Predná plocha(ventrálny) priamo prilieha k rebrám a je konkávny. Tento povrch je v podstate reprezentovaný podlopatkovou jamkou. Interiér Táto jamka je lemovaná hrebeňmi, ktoré sú potrebné na uchytenie šliach podlopatkového svalu. Na druhej strane malé vonkajšia časť Subscapularis fossa slúži ako lôžko pre podlopatkový sval. V hornej časti podlopatkovej jamky sa kosť mierne ohýba a vytvára podlopatkový uhol. Práve vďaka tomuto tvaru má čepeľ dobrú pevnosť.
• Zadný povrch Lopatka je rozdelená na dve nerovnaké časti veľkou kostnou formáciou vo forme hrebeňa ( chrbtica lopatky). Na rozdiel od prednej plochy je zadná plocha konvexná. Časť, ktorá sa nachádza nižšie, sa nazýva infraspinatus fossa a časť hore sa nazýva supraspinatus. Infraspinatus fossa je niekoľkonásobne väčšia ako supraspinatus a je miestom úponu a tiež lôžkom pre m. infraspinatus. Supraspinatus fossa slúži ako miesto pripojenia pre supraspinatus sval.

Svaly

Kostrové svaly chrbta poskytujú aktívne pohyby nielen v hrudných a bedrových segmentoch, ale podieľajú sa aj na obratoch a náklonoch celého tela a krku, podieľajú sa na dýchaní v dôsledku pripevnenia svalových zväzkov k rebrám, preniká panvy a umožňuje pohyby v ramennom pletenci.

Na chrbte sa rozlišujú tieto kostrové svaly:

• Trapézový sval Je to plochý a pomerne široký trojuholníkový sval, ktorý sa nachádza na povrchu a zaberá zadnú časť krku, ako aj hornú časť chrbta. Tento sval je svojim vrcholom pripevnený k akromiu lopatky, zatiaľ čo základňa svalu smeruje k chrbtici. Stiahnutím všetkých zväzkov trapézových svalov sa lopatka priblíži k chrbtici. Ak sa stiahnu iba horné svalové zväzky, lopatka sa zdvihne, a ak iba spodné, posunie sa nadol. Pri fixovaných lopatkách kontrakcia oboch trapézových svalov vedie k extenzii a záklonu hlavy dozadu a pri jednostrannej kontrakcii nakláňa hlavu v zodpovedajúcom smere.
• Latissimový sval chrbty je mohutný sval, ktorý zaberá takmer celú spodnú časť chrbta. Sval pochádza z posledných piatich hrudných stavcov, všetky bedrové a krížové stavce, z hornej časti hrebeňa bedrovej kosti, z povrchovej vrstvy torakolumbálnej fascie, ako aj z dolných štyroch rebier a je pripevnený k ramennej kosti. Horné svalové zväzky smerujú laterálne a tvoria zadnú stenu axilárnej dutiny, zatiaľ čo spodné zväzky smerujú do strán a nahor. Šikmý chrbtový sval sa podieľa na rotácii ramena smerom dovnútra. Ak je horná končatina fixovaná, sval k nej približuje telo a mierne rozširuje hrudník.
• Veľký kosoštvorcový sval prechádza priamo pod trapézový sval a má tvar diamantu. Tento sval sa nachádza medzi lopatkami. Veľký kosoštvorcový sval pochádza z tŕňových výbežkov prvých štyroch hrudných stavcov, pohybuje sa šikmo nadol, svalové snopce sú pripevnené k vnútornému okraju lopatky. Kontrakcia svalu vedie k addukcii lopatky k strednej čiare. Keď sa stiahnu iba spodné svalové zväzky, spodný uhol lopatky sa otáča dovnútra.
• Malý kosoštvorcový sval, podobne ako veľký kosoštvorcový sval, sa nachádza pod trapézovým svalom ( druhá vrstva svalov). Táto kosoštvorcová svalová platnička pochádza z dvoch dolných krčných stavcov. Smerom šikmo nadol je sval pripevnený k vnútornému okraju lopatky. Malý kosoštvorcový sval privádza lopatku bližšie k chrbtici.
• Sval zdvíhača lopatky je predĺžená a zhrubnutá svalová platnička, ktorá sa nachádza pod trapézovým svalom v laterálnej oblasti zadnej časti krku. Tento sval pochádza z priečnych procesov prvých štyroch krčných stavcov a pohybuje sa šikmo nadol a je pripevnený k vnútornému okraju a hornému rohu lopatky. Sval zdvihne horný roh lopatky a tiež mierne rotuje a posúva dolný roh lopatky smerom k chrbtici. S fixovanou lopatkou nakláňa krk príslušným smerom.
• Svaly, ktoré zdvíhajú rebrá nachádza sa len v hrudnej oblasti. Tieto svaly pochádzajú z priečnych procesov hrudných stavcov. Tieto svaly sú pripevnené k základným rebrám. Stojí za zmienku, že existuje rozdiel krátke svaly, zdvíhacie rebrá, ktoré idú priamo k podložnému rebru, ako aj dlhé, ktoré presahujú cez jedno rebro. Počas kontrakcie tieto svaly zdvihnú rebrá, čo pomáha zväčšiť objem. hrudník (sú jedným z hlavných svalov zapojených počas inhalácie).
• Serratus posterior superior patrí do tretej vrstvy povrchových chrbtových svalov. Tento sval začína od dvoch dolných krčných a dvoch horných hrudných stavcov. Pohybujúc sa šikmo nadol, horný serratus posterior sa pripája k rebrám 2–5. Keďže sval je pripevnený k rebrám, jeho hlavnou funkciou je podieľať sa na dýchaní.
• Serratus posterior inferior nachádza sa na hranici hrudného a driekovej oblasti chrbty. Tento sval začína od tŕňových výbežkov troch horných bedrových stavcov a dvoch dolných hrudných stavcov. Svalové zväzky sa pohybujú šikmo nahor a sú pripevnené k posledným štyrom rebrám. Tento sval ťahá spodné rebrá nadol.
• Vzpriamovací sval chrbtice- najdlhší a najmohutnejší kostrový sval celého chrbta. Sval leží v ryhe vytvorenej priečnymi a tŕňovými výbežkami stavcov. Jeden koniec svalu je pripojený ku krížovej kosti, tŕňovým výbežkom posledných dvoch bedrových stavcov a hrebeňu bedrovej kosti. Smerujúc zvisle nahor je tento sval rozdelený na tri samostatné svalové zväzky - spinalisový sval, longissimus sval a iliocostalis sval. Ak dôjde k obojstrannej kontrakcii m. erector spinae, vedie to k extenzii celej chrbtice a fixácii celého trupu vo vertikálnej polohe. Pri jednostrannej kontrakcii sa chrbtica nakloní v zodpovedajúcom smere. Navyše, vzhľadom na to, že na rebrách je pripevnených niekoľko svalových zväzkov, môže sa tento sval zúčastniť aj na dýchaní.
• Teres hlavný sval je rovinatý a natiahnutý sval, ktorý vychádza zo spodného uhla lopatky, smeruje von a pripája sa k ramennej kosti. Hlavný sval privádza rameno k telu a tiež ho ťahá späť.
• Malý sval Teres je podlhovastý sval, ktorý tvarom pripomína zaoblenú šnúru. Sval teres minor vychádza z vonkajšieho okraja lopatky. Pohybom do strany prechádza sval do šľachy, ktorá je votkaná do zadného povrchu ramenného puzdra a pripojená k ramennej kosti ( k veľkému tuberkulu). Abductor teres minor ( supinácia) ramenom smerom od tela a zasúva kapsulu ramenného kĺbu.
• Infraspinatus sval má trojuholníkový tvar a vypĺňa celú infraspinatus fossa lopatky. Pohybom do strany sa svalové zväzky zbiehajú do šľachy, ktorá sa pripája k ramennej kosti. Sval infraspinatus externe otáča rameno a tiež sťahuje kĺbové puzdro ramenného kĺbu.
• Supraspinatus sval je sval trojuholníkového tvaru, ktorý úplne pokrýva supraspinatus fossa lopatky. Svalové vlákna prechádzajúce pod humerálnym procesom ( akromion), smerujú k ramennej kosti. Sval je pripevnený k zadnej ploche kĺbového puzdra ramenného kĺbu. Kontrakcia m. supraspinatus stiahne kĺbové puzdro a zabráni jeho zovretiu.
• Subscapularis sval - plochý sval trojuholníkového tvaru, ktorý takmer úplne vypĺňa podlopatkovú jamku. Sval je rozdelený do samostatných svalových zväzkov vrstvami spojivového tkaniva. Subscapularis sval má hlbokú a povrchovú vrstvu. V prvej vrstve svalové snopce pochádzajú z pobrežia ( ventrálny) povrch lopatky zasa povrchové zväzky začínajú od podlopatkovej fascie, ktorá je pripevnená k okraju podlopatkovej jamky. Subscapularis sval sa pripája k ramennej kosti ( na hrebeň malého tuberkulu). Treba si uvedomiť, že tento sval smerujúci k ramennej kosti prechádza do šľachy, ktorá sa v jeho prednej časti spája s kĺbovým puzdrom ramenného kĺbu. Vďaka tomu je sval schopný priviesť rameno k telu.
• Medzipriečne svaly sú hlboké krátke svalové zväzky, ktoré sú natiahnuté medzi priečnymi výbežkami dvoch susedných stavcov. Medzipriečne svaly sú prítomné v krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti. Hlavnou funkciou týchto svalov je držať chrbticu. Jednostranná kontrakcia vedie k nakloneniu chrbtice v zodpovedajúcom smere.
• Medzitŕňové svaly nachádza sa aj v tesnej blízkosti chrbtice. Tieto krátke svaly sú natiahnuté medzi tŕňovými výbežkami susedných stavcov v krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti. Medzitŕňové svaly sa podieľajú na narovnávaní chrbtice a jej držaní vo vertikálnej polohe.
• Quadratus lumborum sval Je to plochý štvoruholníkový svalový zväzok. Sval quadratus lumborum pochádza z priečnych výbežkov všetkých bedrových stavcov, hrebeňa bedrovej kosti, ako aj z ligamentu iliopsoas a je pripevnený k poslednému rebru a priečnym výbežkom prvého a druhého bedrového stavca. Obojstranná kontrakcia m. quadratus lumborum vedie k predĺženiu chrbtice a jednostranná kontrakcia spôsobí naklonenie trupu v zodpovedajúcom smere.
• Psoas veľký sval Je to dlhý a vretenovitý sval. Najpovrchnejšie svalové zväzky sú pripevnené k bočným plochám štyroch horných bedrových stavcov, ako aj k poslednému hrudný stavec. Pri pohybe nadol sa hlavný sval psoas trochu zužuje. V panvovej dutine sa tento sval spája s iliacus sval, čo vedie k vytvoreniu spoločného iliopsoasového svalu. Tento sval sa podieľa na ohybe a rotácii stehna smerom von. Okrem toho m. psoas major umožňuje flexiu dolnej časti chrbta, keď je dolná končatina vo fixnej ​​polohe.
• Vonkajší šikmý sval nachádza sa na prednej a bočnej ploche brucha a čiastočne zasahuje aj do hrudníka. Vonkajší šikmý sval pochádza z vonkajšieho povrchu siedmich dolných rebier. Tento sval je pripojený k ilium, štruktúre spojivového tkaniva, ktorá prebieha pozdĺž strednej čiary brucha ( biela čiara) a kĺbu dvoch lonových kostí ( pubická symfýza). Obojstranná kontrakcia vonkajšieho šikmého svalu mierne ohýba chrbticu a znižuje spodné rebrá. Jednostranná kontrakcia zase vedie k rotácii trupu v opačnom smere.
• Vnútorný šikmý sval umiestnené priamo pod vonkajším šikmým svalom brucha. Tento sval je svalovo-šľachová platnička, ktorá pochádza z hrebeňa bedrovej kosti, torakolumbálnej fascie a inguinálneho väzu. Vnútorný šikmý sval sa pohybuje vejárom a pripája sa k dolným rebrám a je vpletený do linea alba. Pri obojstrannej kontrakcii dochádza k flexii chrbtice a pri jednostrannej k rotácii tela v zodpovedajúcom smere. Ak je hrudník fixovaný, vnútorný šikmý brušný sval dvíha panvové kosti.

Nervové

Nervy chrbta sú reprezentované miechovými nervami. Každý takýto nerv pozostáva z motorických a senzorických nervových vlákien. Prvými sú dostredivé vlákna, ktoré prenášajú impulzy z mozgu cez miechu do svalového tkaniva a niektorých žliaz. Zatiaľ čo citlivé vlákna sú odstredivé. Prijímanie impulzov z periférnych tkanív, ako aj z orgánov, tieto nervové vlákna ( nervové bunky a ich procesy) vedú ich do centrálneho nervového systému.

Miechové nervy sú tvorené z nasledujúcich nervových tkanív:

• predné korene, v skutočnosti je tvorený hlavnými procesmi nervových buniek ( axóny), ktoré sa nachádzajú v prednej časti miechy ( v predných rohoch). Tieto procesy sa spájajú a vytvárajú vlákna, ktoré zase tvoria predný alebo motorický koreň. Predné korene obsahujú nervové vlákna, ktoré vedú motorické impulzy do hladkých a kostrové svaly. Stojí za zmienku, že pri odchode z miechy korene odchádzajú rôznymi spôsobmi. V cervikálnom segmente miechy z nej vychádzajú korene takmer vodorovne, v hrudnej oblasti smerujú šikmo a nadol, v driekovej a krížovej oblasti smerom nadol.
• Zadné korene, na rozdiel od predných, sú tvorené axónmi nervových buniek, ktoré vedú citlivé impulzy z rôznych orgánov a tkanív do miechy a potom do mozgu. Stojí za zmienku, že chrbtové korene, ktoré sa spájajú s prednými koreňmi, tvoria spinálny ganglion. Tento uzol potom vysiela vlákna na vytvorenie miechového nervu.

Miechové nervy vychádzajú z miechy v pároch. Každý pár miechových nervov patrí do jedného zo segmentov miechy. Cervikálna časť miechy pozostáva z 8 segmentov ( pričom krčnú chrbticu tvorí len 7 stavcov), hrudný - z 12, bedrový - z 5, sakrálny - z 5 a kokcygeálny - z 1 - 3 segmentov. Stojí za zmienku, že segmenty miechy nezodpovedajú segmentom chrbtice. Iba najvyššie krčné segmenty sú umiestnené oproti zodpovedajúcim krčným stavcom, zatiaľ čo dolné krčné, ako aj horné hrudné, sú umiestnené o jeden stavec vyššie. Už v strede hrudnej oblasti je rozdiel 2–3 stavce. Na druhej strane, bedrové segmenty miechy sú umiestnené na úrovni posledných dvoch hrudných stavcov a sakrálne a kostrčové segmenty sú umiestnené na úrovni posledného hrudného a prvého bedrového stavca.

Miechové nervy hrudného segmentu majú štyri samostatné vetvy. Jedna z týchto vetiev je reprezentovaná medzirebrovými nervami.

V hrudných nervoch sa rozlišujú tieto vetvy:

• Spojivové nervy smerujú do uzla sympatického kmeňa ( časť vegetatívneho nervový systém, ktorý sa aktivuje pod vplyvom stresu) a spojte sa s ním ( anastomóza).
• Shell vetva vstupuje do miechového kanála a smeruje do dura mater ( obal spojivového tkaniva, ktorý pokrýva miechu a mozog).
• Zadná vetva, sa zase delí na dve vetvy – vnútornú a vonkajšiu. Vnútorná vetva posiela svalové vetvy do niektorých svalov hrudníka ( transverzus spinalis, semispinalis a svaly rotátorovej manžety), a kožná vetva inervuje kožu, ktorá sa nachádza nad týmito svalmi. Vonkajšia vetva má tiež svalovú a kožnú vetvu. Prvá vetva inervuje iliocostálny sval, ako aj niektoré svaly hrudníka a krku. Druhá vetva preniká do kože, čo zodpovedá týmto svalom.
• Predná vetva Hrudné miechové nervy sú reprezentované medzirebrovými nervami. Ich počet plne zodpovedá počtu rebier. Medzirebrové nervy vstupujú do neurovaskulárneho zväzku, ktorý je tiež reprezentovaný tepnou a žilou. Prvých šesť medzirebrových nervov dosahuje hrudnú kosť a spodné dva sú nasmerované do steny brušnej dutiny ( na priamy brušný sval).

Horných šesť medzirebrových nervov dosahuje vonkajší okraj hrudnej kosti, zatiaľ čo spodné nervy smerujú k priamemu brušnému svalu. V brušnej stene sa tieto nervy nachádzajú medzi vnútorným šikmým svalom a priečny sval brucho. Posledný medzirebrový nerv sa nachádza v tesnej blízkosti pubickej symfýzy a končí v dolnej tretine priamych brušných svalov a pyramídových svalov.

Medzirebrové nervy inervujú ( vykonávať nervovú reguláciu svaly, ktoré sa nachádzajú v stene brušnej a hrudnej dutiny ( priečne prsný sval, podkľúčový sval, rebrá zdvíhača, vonkajšie a vnútorné medzirebrové svaly a horné časti niektorých brušných svalov), ako aj niektoré chrbtové svaly ( serratus posterior superior, inferior a levator rebrá). Okrem toho interkostálne nervy inervujú aj peritoneum ( priehľadná a tenká membrána spojivového tkaniva, ktorá pokrýva všetky orgány brušnej dutiny na vrchu) a pleura ( membrána tenkého spojivového tkaniva pokrývajúca pľúca aj výstelku vnútorný povrch hrudnej dutiny). Na tvorbe sa podieľa aj prvý interkostálny nerv brachiálny plexus. Stojí za zmienku, že okrem pripojenia a svalového tkaniva tieto nervy tiež prenikajú kožou bočných a predných povrchov brucha a hrudníka. Na druhej strane u žien sa tieto nervy podieľajú na inervácii mliečnych žliaz.

Aké štruktúry sa môžu zapáliť na chrbte?

Treba poznamenať, že bolesť chrbta sa môže vyskytnúť nielen pri zápaloch štruktúr, ktoré sa nachádzajú priamo v oblasti chrbta. Napríklad pri niektorých ochoreniach hrudníka a brušných orgánov sa objavuje bolesť, ktorá sa môže prejaviť ( ožarovať) vzadu.

V oblasti chrbta sa môžu zapáliť nasledujúce tkanivá a štruktúry:

• Koža chrbát môže byť ovplyvnený pyogénnymi baktériami, ako sú stafylokoky a streptokoky, čo spôsobuje pyodermiu ( hnisavá kožná lézia). Okrem pokožky tieto mikróby infikujú aj vlasové stonky ( folikulov), potné a mazové žľazy.
• Mastná vláknina, umiestnené priamo pod kožou ( hypodermis) alebo v hlbších vrstvách sa môže zapáliť a viesť k celulitíde ( hnisavé topenie tukového tkaniva). Celulitída sa najčastejšie vyskytuje na pozadí hnisavého poškodenia obličiek, pankreasu alebo iných štruktúr, ktoré sa nachádzajú v retroperitoneálnom priestore alebo v brušnej dutine.
• svaly, spravidla sa zapália v dôsledku traumatického poranenia, ku ktorému môže dôjsť po nadmernej fyzickej námahe alebo pri priamom vystavení traumatickému faktoru svalového tkaniva ( modrina, pomliaždenie, vyvrtnutie, stlačenie alebo roztrhnutie). Svaly sa môžu tiež zapáliť ( myozitída) v dôsledku dlhodobého pobytu v nepohodlnej polohe alebo lokálnej hypotermie.
• Väzy a šľachy rovnako ako svaly majú tendenciu sa zapáliť po ich poškodení. Čiastočné alebo úplné pretrhnutie väzov je sprevádzané lokálnou bolesťou rôznej závažnosti ( od slabých po extrémne silné s úplným pretrhnutím väziva), opuch tkaniva, ako aj obmedzená pohyblivosť v blízkom kĺbe.
• Hrudné a bedrové miechové korene najčastejšie sa zapáli pri stlačení stavcami, patologické kostné výrastky ( osteofytov) alebo nádor, spôsobujúci radikulitídu. Špeciálnym prípadom radikulitídy je zápal medzirebrových nervov, ktorý sa prejavuje bolesťami pozdĺž týchto nervov rôzneho charakteru a intenzity ( táto patológia sa tiež nazýva interkostálna neuralgia).
• Stavce sa môžu podieľať na infekčných a neinfekčných zápalových procesoch. V niektorých prípadoch môže byť chrbtica postihnutá infekciami, ako je tuberkulóza alebo brucelóza ( infekcia prenášaná z chorých zvierat na ľudí, ktorá spôsobuje škody vnútorné orgány ). Stavce môžu tiež podliehať purulentno-nekrotickému zápalu kostného tkaniva ( osteomyelitídu), ktorý je najčastejšie spôsobený pyogénnymi baktériami, ako sú streptokoky alebo stafylokoky.
• Miecha môže dôjsť k zápalu v dôsledku existujúcej infekcie. S myelitídou ( zápal bielej a šedej hmoty miechy) dochádza k čiastočnej strate motorickej a hmatovej citlivosti až k rozvoju ochrnutia končatín ( spodná a/alebo horná). Myelitídu môže spôsobiť aj vážny úraz, pri ktorom dôjde k infekcii a do patologického procesu sa zapojí jeden zo segmentov miechy.

Príčiny bolesti chrbta

Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť v dôsledku množstva rôznych patológií. V niektorých prípadoch sa na pozadí banálnej fyzickej námahy objavuje silná bolesť, ktorá vedie k svalový kŕč. Športovci si najčastejšie zrania svalovo-väzivový aparát. U starších ľudí sa zase vo väčšine prípadov zisťujú dystroficko-degeneratívne procesy chrbtice. Tieto procesy sa prejavujú ako bolesti chrbta rôznej intenzity, obmedzená pohyblivosť v chrbtici, svalové kŕče, strata motorickej a hmatovej citlivosti a ďalšie príznaky.

Príčiny bolesti chrbta

Názov choroby	Mechanizmus bolesti chrbta	Ďalšie príznaky choroby
Bolesť vznikajúca pri zápale kože a podkožného tuku
Furuncle (purulentno-nekrotický zápal vlasového stvolu a tkanív okolo neho)	Bolestivé pocity sa objavujú v dôsledku nadmerného podráždenia alebo zničenia zakončení bolesti, ktoré sa nachádzajú v blízkosti vlasovej šachty alebo folikulu. Stojí za zmienku, že najsilnejšia bolesť sa vyskytuje 72 hodín po vzniku varu. Na 3. – 4. deň dochádza k hnisavému topeniu jadra vredu ( centrálna časť), pri ktorej sú zničené aj zakončenia bolesti.	Všeobecný stav sa spravidla nemení. Jediným príznakom okrem lokálnej bolesti je horúčka. V tomto prípade môže telesná teplota stúpnuť až na 38ºС a niekedy prekročiť 39ºС. Počas obdobia, keď jadro varu prešlo roztavením a odmietnutím, bolesť postupne ustupuje. V mieste varu sa koža zahojí zjazvením do 2 až 5 dní.
Furunkulóza (patologický stav, pri ktorom sa na koži objavujú vriedky v rôznych štádiách vývoja)		Furunkulóza sa prejavuje ako celková nevoľnosť s bolesťami hlavy, závratmi, nevoľnosťou a/alebo vracaním. V niektorých prípadoch môže dôjsť k strate vedomia na pozadí všeobecnej slabosti. S touto hnisavou kožnou léziou sa vyskytuje horúčka, pri ktorej telesná teplota stúpa na 38,5 - 39,5 °C.
Karbunka (akútny purulentno-nekrotický zápal kože a okolitých tkanív okolo niekoľkých vlasových folikulov)	Mechanizmus bolesti je podobný ako pri vare.	Karbunka je fúziou niekoľkých postihnutých vlasových stvolov ( infiltrovať). Veľkosť karbunky sa môže meniť, v niektorých prípadoch môže dosiahnuť priemer 4–6 centimetrov a niekedy presahuje 9–10 centimetrov. Je potrebné spomenúť, že 8 až 12 dní je tento patologický útvar mimoriadne bolestivý. Následne sa cez niekoľko otvorov cez karbunku odvrhne hnisavá nekrotická hmota ( koža je ako sito). Koža v mieste karbunky odhaľuje dosť hlboký vred, ktorý je navyše dosť bolestivý. Počas nasledujúcich 15 až 20 dní sa vred zahojí zjazvením. Celkový stav s karbunkou je podobný ako pri furunkulóze - zvýšená telesná teplota ( 39,5 – 40ºС), zimnica, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie.
Ectýma (kožné ochorenie, pri ktorom dochádza k hlbokému poškodeniu)	Bolesť je dôsledkom výskytu hlbokého vredu, ktorý sa tvorí na mieste relatívne malého abscesu alebo fyktény. Je to otvorený vred, ktorý slúži ako zdroj bolesti. Treba si uvedomiť, že v priebehu 3 až 5 dní sa tento vred začne postupne jazviť, čo sa prejavuje znížením bolesti.	Na začiatku ochorenia sa na koži môže objaviť jeden alebo niekoľko malých pľuzgierov s hnisavým obsahom ( niekedy môže byť hnis zmiešaný s krvou). Následne sa tento absces pokryje hnedou kôrkou, ktorá po otvorení odhalí bolestivý a hlboký vred.
Erysipelas (poškodenie podkožného tuku)	Podkožný tuk sa zapáli a opuchne. Opuch tkaniva zase stláča nervy a nervové zakončenia nachádzajúce sa v blízkych cievach a samotný podkožný tuk. Pri bulóznej forme erysipelu sa tvoria pľuzgiere s bezfarebnou tekutinou, ktoré sa potom stávajú chrastou. Následne kôra odpadáva a často odhaľuje bolestivé vredy a erózie.	V priebehu niekoľkých hodín ( 2 – 4 hodiny) Po prepuknutí ochorenia sa postihnutá koža stáva na dotyk horúca, opuchnutá a bolestivá. Vznikajúci erytém ( začervenaný segment kože) má červenofialovú farbu a je tiež vyvýšená v porovnaní so zdravou pokožkou ( v dôsledku opuchu tkaniva). Toto ochorenie je tiež charakterizované poškodením lymfatických ciev a uzlín ( lymfangitída a lymfadenitída).
Bolesť spôsobená zápalom svalov, väzov a hlbokého tukového tkaniva
Myozitída (zápalový proces, ktorý je lokalizovaný vo svaloch)	Zápalový proces vedie k opuchu mäkkých tkanív. V konečnom dôsledku zväčšené svaly stláčajú nervové zakončenia v cievach, ako aj blízke nervy, ktoré sa nachádzajú v hlbších a/alebo povrchových vrstvách.	Myozitída sa prejavuje svalovou bolesťou, ktorá sa pri dotyku a stlačení zintenzívňuje. Tiež myalgia ( bolesť svalov) sa zintenzívňuje pri pohybe alebo pri zmene počasia. Niekedy môže táto patológia viesť k začervenaniu kože nad zapáleným svalovým tkanivom. Ak sa nelieči včas, myozitída vedie k poškodeniu funkčný stav svaly. V zriedkavých prípadoch môžu byť do patologického procesu zapojené aj iné blízke svaly.
Tendinitída (zápal spojivového tkaniva šľachy)	Tendinitída je charakterizovaná prítomnosťou trvalého roztrhnutia špecifickej časti šľachy. Pretože spojivové tkanivo šľachy obsahuje veľké množstvo receptorov bolesti, v závislosti od rozsahu poškodenia môže byť bolesť buď mierna alebo silná. Bolesť sa spravidla vyskytuje pri vykonávaní pohybov v kĺbe priľahlom k šľache.	Koža nad poranenou šľachou môže sčervenať a môže byť horúca na dotyk. Môže sa vyskytnúť aj opuch tkaniva. Niekedy dochádza ku chrumkavosti v mieste zápalu spojivového tkaniva šľachy ( crepitus). Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch sa poškodená šľacha zahojí tvorbou hustých vápenatých uzlín ( kalcifikácie).
Retroperitoneálny flegmón (hnisavé topenie retroperitoneálneho tkaniva, difúzneho charakteru)	Retroperitoneálny flegmón vedie k hnisavému topeniu tukového tkaniva umiestneného v retroperitoneálnom priestore. Nakoniec sa vytvorí veľké nahromadenie hnisu, ktorý stláča rôzne štruktúry a tkanivá ( nervy, svaly, šľachy, cievy), v ktorých sa nachádza veľké množstvo zakončení bolesti. Bolesť v tejto patológii zvyčajne ťahá a pulzuje.	V prvom období ochorenia sa objavuje celková slabosť, nechutenstvo, závraty, bolesti hlavy, zimnica. Telesná teplota môže stúpnuť na 37,5 – 38ºС. Bolesť, lokalizovaná v bedrovej oblasti, sa postupne zintenzívňuje. V niektorých prípadoch sa proces môže rozšíriť za retroperitoneálne tkanivo a spôsobiť bolesť v krížovej kosti, zadku alebo bruchu.
Bolesť v chrbtici
Osteochondróza (dystrofické zmeny vyskytujúce sa v medzistavcových platničkách)	Pri osteochondróze dochádza k degeneratívnym zmenám medzistavcových platničiek. V konečnom dôsledku strácajú elasticitu, čo vedie k zmenšeniu priestoru medzi dvoma blízkymi stavcami a zovretiu miechových nervov. Stlačenie nervového tkaniva vedie ku kŕčom a ostrej bolesti. Treba poznamenať, že bolesť s osteochondrózou sa môže zintenzívniť na pozadí zvýšenej duševnej alebo fyzickej aktivity.	Pri osteochondróze sa často vyskytuje zvýšené potenie celého tela alebo rúk ( hyperhidróza). Svaly inervované zovretými miechovými nervami postupne strácajú svoju funkčnosť a sú ochabnuté a slabé ( atrofia). Kompresia dolných bedrových miechových nervov, ako aj horných sakrálnych ( tieto nervy tvoria ischiatický nerv) vedie k ischias ( zápal ischiatický nerv ).
Intervertebrálna hernia	Keď je poškodená periférna časť medzistavcového disku, jadro disku vyčnieva von. V konečnom dôsledku môže toto jadro stlačiť miechové nervy, čo spôsobí bolesť a zápal nervového tkaniva. Tieto bolesti môžu byť trvalého alebo kŕčovitého charakteru ( vo forme lumbago). Treba poznamenať, že intervertebrálna hernia sa najčastejšie vytvára na pozadí osteochondrózy v bedrovom segmente chrbtice.	Keďže kýla sa vyskytuje práve v driekovej chrbtici ( viac ako 75 – 80 % všetkých prípadov), to vedie k stlačeniu sedacieho nervu, ktorý inervuje späť stehná a nohy, ako aj chodidlá. Najčastejšie na dolnej končatine ( spravidla je stlačený iba jeden sedací nerv) môžu sa vyskytnúť nepríjemné pocity, ako je husia koža, mravčenie a necitlivosť. Okrem toho dochádza k oslabeniu svalov nôh, ako aj k strate citlivosti. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú poruchy močenia a defekácie. Ak sa v cervikálnom segmente vyskytne intervertebrálna hernia ( približne 18 – 20 % všetkých prípadov), potom je možné zvýšiť krvný tlak, spôsobiť bolesti hlavy a závraty, ako aj bolesť, ktorá sa odráža v ramene a ruke. V pomerne zriedkavých prípadoch ( v 1 – 3 %) v hrudnej oblasti vzniká hernia. V tomto prípade je typickým príznakom neustála bolesť v hrudnom segmente pri práci v nútenej polohe. Treba poznamenať, že náhle pohyby, kašeľ a kýchanie často vyvolávajú nové záchvaty bolesti.
Posun stavcov (subluxácia stavcov)	Keď sú stavce posunuté ( spondylolistéza) môže dôjsť k stlačeniu miechových nervov, ako aj samotnej miechy ( dochádza k zúženiu kanála, v ktorom sa nachádza miecha). V dôsledku toho sa vyskytuje bolestivý syndróm rôznej závažnosti s výskytom rôznych typov neurologických symptómov.	Keď je jeden zo stavcov bedrovej chrbtice posunutý ( vyskytuje najčastejšie) objavujú sa príznaky charakteristické pre zápal sedacieho nervu. V tomto prípade sa objavuje bolesť pozdĺž nervového vlákna, strata citlivosti v zadnej časti nohy a parestézia ( pocit mravčenia, necitlivosť, „mravčenie“ v nohe), svalová atrofia. Ak dôjde k posunu stavca v krčnej chrbtici, ktorý sa vyskytuje oveľa menej často, potom sú v tomto prípade hlavnými príznakmi bolesti hlavy, závraty a v niektorých prípadoch stabilné zvýšenie krvného tlaku.
Vertebrálna zlomenina	Priamy vplyv traumatického faktora na stavce môže viesť k stlačeniu nervového tkaniva, miechy, krvných ciev a iných tkanív, čo spôsobuje mimoriadne silnú bolesť.	Zlomenina stavca sa okrem výskytu akútnej bolesti v oblasti poškodenia vyznačuje aj úplným obmedzením aktívnych pohybov v poškodenom segmente, silným svalovým napätím a stláčaním miechy vážnymi neurologickými príznakmi. vrátane kardiovaskulárnych a kardiovaskulárnych porúch. respiračná aktivita (ak hovoríme o zlomenine horných krčných stavcov).
Nádor chrbtice (benígny alebo malígny nádor chrbtice alebo miechy)	Nádorové bunky a najmä rakovinové bunky sú schopné viazať sa na receptory bolesti v rôznych tkanivách ( nervové, spojivové tkanivo, svalové tkanivo, ako aj cievna stena) a spôsobujú ich stimuláciu. Čím viac rakovinových buniek prichádza do kontaktu s bolestivými zakončeniami, tým závažnejší je bolestivý syndróm. Stojí za zmienku, že bolesť je prvým príznakom nádoru chrbtice a miechy. Táto bolesť je charakterizovaná zosilnením v noci a/alebo ráno ( byť vo vodorovnej polohe) a určitý pokles pri prechode do zvislej polohy.	Bolesť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku neoplázie ( novotvar) chrbtica, často sa odráža v horných alebo dolných končatinách. Je charakteristické, že bolesť sa prakticky nezmierňuje liekmi proti bolesti. Okrem bolesti dochádza aj k porušeniu aktu močenia a defekácie, svalová slabosť a parestézia ( výskyt pocitu pálenia, husia koža, necitlivosť) na dolných a niekedy aj horných končatinách strata motorickej funkcie ( paralýza), poruchy chôdze. V niektorých prípadoch v dolných končatín je pociťovaný chlad, pokožka končatín je na dotyk studená a lepkavá. Pomerne veľký nádor môže viesť k deformácii chrbtice, čo spôsobuje skoliózu.
Ankylozujúca spondylitída (neinfekčný zápal chrbtice)	Zápalová reakcia, ktorá sa vyskytuje v chrbtici, vedie k uvoľneniu veľkého množstva biologicky aktívnych látok, ktoré sú zodpovedné za zvýšenie syndrómu bolesti. Zápal nie je lokalizovaný v samotných stavcoch, ale v medzistavcových diskoch, čo spôsobuje dystrofické zmeny v nich. V konečnom dôsledku sa zvyšuje zaťaženie svalov a väzov chrbtice, čo vedie k ich patologickému napätiu a bolestiam.	Na začiatku ochorenia sa môže objaviť bolesť len niekoľkých stavcov driekovej resp sakrálnej oblasti chrbtice. Následne proces pokrýva celú chrbticu a v niektorých prípadoch sa rozširuje na veľké kĺby ( bedra, kolena, členku a/alebo lakťa). Tuhosť v chrbtici sa postupne zvyšuje, čo narúša normálnu motorickú funkciu. Okrem toho ankylozujúca spondylitída ( ankylozujúca spondylitída) má prejavy mimokĺbového charakteru. Medzi takéto prejavy patrí zápal dúhovky očná buľva (iridocyklitída), zápal srdcového vaku ( perikarditída), získaná nedostatočnosť srdcovej chlopne.
Skolióza (bočné zakrivenie chrbtice)	Bolesť nastáva v dôsledku kompresie miechových nervov stavcami, ktoré prešli skoliotickým zakrivením. Skolióza tiež slúži ako predisponujúci faktor k skorému rozvoju osteochondrózy.	V závislosti od veľkosti zakrivenia chrbtice existujú 4 stupne skoliózy. Okrem zlého držania tela sa niekedy mení aj normálna poloha panvových kostí a orgánov nachádzajúcich sa v panvovej dutine ( močový mechúr, konečník, maternica a jej prílohy).
Kyfóza (zakrivenie chrbtice v predozadnom smere)	Pri kyfóze sa pozoruje klinovitá deformácia stavcov v hrudnej chrbtici spolu s patologickou náhradou chrupavkového tkaniva spojivovým tkanivom v medzistavcových platničkách. V konečnom dôsledku sa svalovo-väzivový systém nedokáže vyrovnať so záťažou, čo vedie k prepätiu a bolestiam.	Kyfóza vedie k zhoršeniu pohyblivosti chrbtice. Dlhý priebeh tohto patologického stavu vedie k zhrnutiu a potom k hrbeniu. Treba tiež poznamenať, že pri kyfóze je narušená funkcia dýchacích svalov ( väčšinou bránica) v dôsledku zhoršenej pohyblivosti hrudníka.
Scheuermann-Mauova choroba (kyfóza, ktorá sa vyskytuje počas puberty)	To isté ako pri kyfóze.	Pri miernom výkone sa spravidla vyskytuje zvýšená únava a bolesť v bedrovom segmente fyzická aktivita. Bolesť sa môže objaviť aj pri dlhom sedení.
Spinálna tuberkulóza (infekcia chrbtice s tuberkulóznymi bacilami)	Tuberkulóza môže úplne zničiť kostné tkanivo stavcov, čo vedie k zovretiu miechových koreňov. Okrem toho môže tuberkulóza viesť k vytvoreniu abscesu ( obmedzené hromadenie hnisu), ktorý je zase schopný stláčať miechové nervy.	Pri tuberkulóze sa vyskytuje celková nevoľnosť, svalová slabosť a myalgia ( bolesť svalov ), horúčka nízkeho stupňa ( 37 – 37,5ºС). Bolesť na začiatku ochorenia je zvyčajne mierna, ale s progresiou ochorenia sa stáva výraznejšou a niekedy neznesiteľnou. Okrem toho tuberkulózne lézie chrbtice spôsobujú zlé držanie tela a stuhnutosť pohybov ako v samotnej chrbtici, tak aj v bedrových kĺbov (dochádza k poruche chôdze). Tým, že sa záťaž z chrbtice prenáša na svalovo-väzivový aparát, chrbtové svaly postupne atrofujú ( strata funkcie).
Brucelóza chrbtice(poškodenie chrbtice spôsobené prienikom pôvodcu brucelózy do tela)	Brucelóza najčastejšie postihuje jeden alebo dva stavce. Na týchto postihnutých stavcoch sa pozoruje pokles hustoty kostného tkaniva, čo spúšťa kompenzačnú reakciu, počas ktorej sa tvoria ďalšie bočné kostné výrastky ( osteofytov). Sú to osteofyty, ktoré najčastejšie stláčajú miechové korene vychádzajúce z miechy.	Brucelóza je charakterizovaná zvýšením telesnej teploty na 37,5 – 38ºС. Objavuje sa aj zimnica a celková malátnosť, ktorá sa prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, bolesťami kĺbov najmä dolných končatín. Ak sa liečba nezachytí včas a liečba sa nezačne, poškodenie chrbtice brucelózou môže spôsobiť hnisavé lézie chrbtice ( osteomyelitídu).
Spinálna osteomyelitída (hnisavý zápal stavcov so zapojením okolitých tkanív do patologického procesu)	Táto pomerne zriedkavá patológia vedie k hnisavým léziám tiel stavcov. V dôsledku toho sa vytvára nahromadenie hnisu, ktorý môže stláčať miechu, miechové nervy, krvné cievy, mäkké tkanivá a tukové tkanivo, ktoré obsahujú veľké množstvo receptorov bolesti. Bolesť je najčastejšie silná a konštantná. Stojí za zmienku, že hnis môže roztaviť tkanivo a preniknúť do povrchnejších vrstiev ( cez fistuly).	Osteomyelitída postupuje rýchlo. Telesná teplota stúpa na 39 – 40ºС, dochádza k tachykardii ( zvýšená srdcová frekvencia a hypotenzia ( zníženie krvného tlaku). Okrem toho sa celkový stav prudko zhoršuje, čo vedie k mdlobám a kŕčom. Bolestivý syndróm je najvýraznejší v noci.
Myelitída (zápal miechy)	Zápalový proces, lokalizovaný v štruktúrach miechy, vedie k opuchu tkaniva. Opuch zase stláča blízke krvné cievy a nervy, čo prispieva k bolesti. Stojí za zmienku, že bolesť chrbta s myelitídou je najčastejšie mierna. Práve neurologické príznaky sa dostávajú do popredia. Keď sú do patologického procesu zapojené miechové nervy, pozdĺž priebehu týchto nervových vlákien sa objavuje difúzna bolesť.	V závislosti od postihnutého segmentu miechy ( spravidla sú ovplyvnené 1 – 2 segmenty), ako aj klinická forma tohto zápalu, príznaky myelitídy sa môžu mierne líšiť. Akútna fokálna myelitída je charakterizovaná výskytom celkovej nevoľnosti, horúčky ( 38,5 – 39ºС), zimnica, svalová slabosť a niekedy vracanie. Potom sa objaví pocit necitlivosti a brnenia v nohách ( parestézia), čo rýchlo ustúpi úplnej strate pohybu v končatinách. Ak je proces lokalizovaný v bedrovej oblasti, potom v tomto prípade dochádza k dysfunkcii panvových orgánov. Pri diseminovanej myelitíde okrem hlavného zamerania existujú aj sekundárne lézie, ktoré majú menšiu veľkosť. Nerovnomernosť poškodenia miechy vedie k rôznemu stupňu motorických, reflexných a zmyslových porúch vľavo aj vpravo. Existuje aj forma myelitídy ( neuromyelitis optica), pri ktorej dochádza k čiastočnej strate zrakových oblastí, ako aj k zníženiu zrakovej ostrosti. U detí myelitída často vedie k záchvatom.
Bolesť v rebrách
Pásový opar (vírusové ochorenie spôsobené pásovým oparom, ktoré sa prejavuje poškodením kože a nervového systému)	Po víruse varicella zoster ( herpes zoster) sa znova stane aktívnym ( po prvom kontakte s ním človek dostane ovčie kiahne a potom sa vírus stane neaktívnym), pohybuje sa pozdĺž medzirebrových buniek a spôsobuje zápal nadložných vrstiev, konkrétne kože. Objavujú sa charakteristické vyrážky ( červené bubliny s bezfarebnou kvapalinou), silné svrbenie a silná bolesť. Bolesť je dôsledkom silného podráždenia receptorov bolesti umiestnených v podkožnom tuku, ako aj nervových procesov ( axóny) medzirebrové nervy.	Kožným prejavom pásového oparu najčastejšie predchádza celková nevoľnosť organizmu ( bolesť hlavy, závrat, horúčka, bolesť svalov), svrbenie, brnenie a neurologická bolesť v mieste budúcich vyrážok. V zriedkavých prípadoch môže vírus infikovať očnú vetvu trojklaného nervu, čo vedie k deštrukcii rohovky ( priehľadná a najpovrchnejšia vrstva oka) alebo spôsobiť patologické zmeny vo zvukovode, čo spôsobí čiastočnú alebo úplnú stratu sluchu.
Tietzeho syndróm (zápal chrupavkovej časti rebier)	Táto patológia vedie k zápalu a opuchu chrupavkového tkaniva rebier. Zväčšené predné segmenty rebier sú schopné stláčať okolité tkanivá, v ktorých sa nachádzajú receptory bolesti. Bolesť je najčastejšie jednostranná a akútna alebo sa zvyšuje.	Zvyčajne sú postihnuté chrupavkové segmenty prvých 5-6 rebier. Náhle pohyby tela, kašeľ alebo kýchanie môžu zvýšiť syndróm bolesti. Tietzeho syndróm je charakterizovaný neustálou bolesťou v hrudnej kosti, ktorá v niektorých prípadoch môže pacientov trápiť roky. Často je bolesť paroxysmálna. Pri palpácii chrupavkovej časti rebier sa zistí bolestivý opuch. Niekedy sa bolesť môže odrážať pozdĺž rebier v predozadnom ( sagitálny) smer. Stojí za zmienku, že okrem bolesti v prednej časti hrudníka a hrudnej kosti neexistujú žiadne iné príznaky tejto choroby.
Interkostálna neuralgia (bolesť spôsobená stláčaním medzirebrových nervov)	Zovretie miechových koreňov hrudnej miechy nevyhnutne vedie k bolestiam pozdĺž medzirebrových nervov ( torakalgia). Bolesť môže byť buď tupá a bolestivá alebo ostrá a prenikavá. Stojí za zmienku, že tento bolestivý syndróm má paroxysmálnu povahu.	Útok bolesti vedie k ťažkostiam s dýchaním, pretože človek reflexne prestane používať postihnutú stranu a zaujme nútenú pozíciu. V niektorých prípadoch sa pozorujú zášklby svalov inervovaných medzirebrovými nervami a koža sa stáva červenou alebo naopak bledá. Môže sa vyskytnúť aj silné potenie a mravčenie v hrudníku. Niekedy môže dôjsť k strate citlivosti v niektorých častiach hrudníka. Útok môže byť spôsobený alebo zosilnený kašľom, kýchaním a náhlymi pohybmi. Interkostálna neuralgia v skutočnosti nie je nezávislou patológiou, ale je prejavom osteochondrózy hrudnej chrbtice, skoliózy a niektorých infekčných ochorení ( herpes zoster, chrípka, tuberkulóza), silná únava, zranenie alebo iný dôvod.
Zlomené rebrá	Bolesť je spôsobená vplyvom traumatického faktora na rôzne štruktúry hrudníka ( modrina, vyvrtnutie, stlačenie, rozdrvenie alebo roztrhnutie). V niektorých prípadoch môžu fragmenty kostí rebier poškodiť pleuru ( tenká membrána spojivového tkaniva, ktorá pokrýva pľúca a vystiela vnútro hrudnej dutiny), ktorý obsahuje veľké množstvo nervových receptorov.	Bolesť je najčastejšie silná a neznesiteľná. Akékoľvek pohyby na hrudi, hlboké dýchanie, kašeľ alebo kýchanie môžu tieto pocity bolesti zosilniť. To je dôvod, prečo pacienti so zlomeninami rebier reflexne pociťujú plytké dýchanie, čo zase zvyšuje riziko zápalu pľúc. Pri palpácii miesta zlomeniny sa často zaznamená chrumkavý zvuk ( crepitus), opuch a deformácia hrudníka ( niekedy modriny). Koža sa stáva bledou alebo modrastou. Ak dôjde k jednostrannej zlomenine rebra alebo rebier, potom sa na postihnutej strane hrudníka zistí oneskorenie dýchania. Keď je telo naklonené na zdravú stranu, zvyčajne dochádza k silnej bolesti.
Osteosarkóm a osteochondróm rebier (zhubné nádory rebier, pri ktorých sa na patologickom procese podieľa kostné alebo chrupavkové tkanivo rebier)	Rakovinové bunky sú schopné viazať ( mať tropizmus) s bolesťou končiacou v rôznych tkanivách ( spojivového tkaniva, svalov, nervov, ako aj cievnej steny) a spôsobiť ich nadmernú stimuláciu. Existuje priamy vzťah medzi počtom rakovinových buniek a závažnosťou bolesti ( čím viac buniek, tým viac bolesti). Jedným zo znakov osteosarkómu je, že bolesť je najvýraznejšia v noci a ráno, keď je človek v horizontálnej polohe.	Koža v mieste lézie opuchne. Následne sa na nej často objavuje malá sieť rozšírených žiliek ( flebektázie). Progresia týchto onkologických ochorení vedie k zväčšeniu veľkosti nádoru, ktorý následne čoraz viac stláča okolité tkanivá a zvyšuje bolesť. Okrem toho sa vyskytuje anémia ( anémia), svalová slabosť, apatia, strata hmotnosti. Je potrebné poznamenať, že bolesť spôsobenú osteosarkómom je prakticky nemožné zmierniť ( lokalizácia a minimalizácia).
Bolesť v lopatkách
Syndróm okrídlenej lopatky (ochrnutie predného svalu pílovitého, ktoré spôsobí bolestivé vysunutie lopatky dozadu)	Najčastejšie sa táto patológia vyvíja na pozadí poranenia dlhého hrudného nervu. V konečnom dôsledku tento nerv nie je schopný vysielať nervové impulzy do predného serratus svalu, čo spôsobuje jeho paralýzu. Na pozadí zhoršenej inervácie predného serratusového svalu sa postupne objavuje svalová bolesť. Niekedy môže k tomuto ochoreniu viesť aj poškodenie cervikálnych miechových nervov alebo brachiálneho plexu. Bolesť má bolestivú povahu.	Zvyčajne sa bolesť objaví po svalovej slabosti. Táto bolesť sa môže odraziť v ramene alebo dokonca v predlaktí. Ďalším príznakom je vyčnievanie dolného okraja lopatky. Prítomnosť tohto prejavu sa zistí, keď pacient tlačí na stenu rovnými rukami.
Zlomenina lopatky	Kompresia hematómom môže spôsobiť bolesť ( akumulácia krvi z poškodených ciev) okolité tkanivá. V niektorých prípadoch môže byť bolesť pri zlomenine lopatky pociťovaná v ramennom kĺbe. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri zlomenine glenoidnej dutiny lopatky všetka krv prúdi do dutiny ramenného kĺbu ( hemartróza).	Okrem bolesti v oblasti lopatky dochádza aj k opuchu, ktorý je dôsledkom edému tkaniva. Často počas pohybov alebo pri stlačení v oblasti zlomeniny lopatky môžete počuť chrumkavý zvuk ( trenie úlomkov kostí). V niektorých prípadoch dochádza k posunu lopatky, čo v konečnom dôsledku vedie k poklesu ramenného pletenca. Okrem toho veľmi často dochádza k obmedzeniu pohyblivosti ramenného kĺbu.
Osteomyelitída lopatky (hnisavá lézia kosti lopatky)	Hromadenie hnisu v subskapulárnej oblasti môže viesť k stlačeniu základných krvných ciev a nervov. V niektorých prípadoch táto patológia spôsobuje hnisavý zápal ramenného kĺbu ( hnisavá artritída ramena). Bolesť môže byť stredná alebo silná.	Okrem bolesti dochádza k zvýšeniu telesnej teploty ( do 37-38ºС), zimnica, celková slabosť, strata chuti do jedla. Príležitostne sa môže vyskytnúť zvýšená srdcová frekvencia ( tachykardia). Bolesť sa spravidla zintenzívňuje v noci alebo ráno a počas dňa sa postupne znižuje.
Exostóza lopatky (osteochondrálny nadmerný rast, ktorý môže komprimovať okolité tkanivá)	V niektorých prípadoch môže osteochondrálny novotvar lopatky dosiahnuť veľké veľkosti, a tým viesť k stlačeniu svalového tkaniva, krvných ciev a nervov. Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri malígnej degenerácii exostózy ( rakovinový nádor).	Ak exostóza dosiahne veľké a veľmi veľké veľkosti, potom okrem bolesti môže dôjsť k nadmernému tlaku na rebrá, čo môže viesť k ich deformácii.
Nádor lopatky (osteochondróm, chondróm, osteoblastóm, osteóm)	Nádorové bunky majú na svojom povrchu proteínové molekuly, ktoré sa viažu na receptory bolesti a spôsobujú ich stimuláciu. Bolesť na začiatku ochorenia nemusí byť veľmi znepokojujúca, ale ako nádor rastie, bolesť sa výrazne zvyšuje a je takmer nemožné ju zmierniť pomocou liekov proti bolesti. Je to spôsobené tým, že existuje priamy vzťah medzi veľkosťou nádoru a závažnosťou syndrómu bolesti ( čím viac rakovinových buniek, tým väčšia bolesť).	Koža v oblasti lopatky je najčastejšie horúca na dotyk, stenčená a opuchnutá. Ak sa nádor nachádza v blízkosti glenoidnej dutiny lopatky, dochádza k porušeniu pohybov v ramennom pletenci. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť patologické zlomeniny, ktoré sú spojené so stratou pevnosti kostí. Ak nádor dosiahne veľkú veľkosť, môže stlačiť cievy a nervy hrudníka, čo spôsobí silnú bolesť a nepohodlie.

Okrem vyššie uvedených dôvodov existuje množstvo patológií spojených s kardiovaskulárnym systémom, gastrointestinálnym traktom a dýchacím systémom, čo môže viesť k bolesti v rôznych oblastiach chrbta. Preto, ak sa objavia bolesti chrbta, musíte sa poradiť so skúseným lekárom, ktorý môže vykonať správnu diferenciálnu diagnostiku a presne určiť ochorenie.

Najčastejšie patológie, ktoré môžu spôsobiť bolesť chrbta

Názov choroby	Mechanizmus bolesti	Ďalšie príznaky choroby
Choroby gastrointestinálny trakt
Vredy žalúdka a dvanástnika	Nadmerné vystavenie žalúdočnej kyseline, žlči a žalúdočným enzýmom ( pepsín) na sliznici žalúdka a dvanástnika vedie k lokálnej ulcerácii ( vytvorí sa vred). Bolesť pri týchto patológiách je spravidla lokalizovaná v hornej časti brucha, ale niekedy vyžaruje ( odrážal) v driekovom a/alebo hrudnom segmente chrbtice, ako aj v ľavá strana dolnej časti chrbta. Intenzita bolesti sa môže meniť - od mierne bolestivej až po „podobnú dýke“.	Žalúdočné vredy často vedú k páleniu záhy a grganiu. Rýchlo vznikajúci pocit sýtosti s jedlom je často nahradený nevoľnosťou až zvracaním. Po jedle sa môže objaviť ťažkosť v žalúdku. V polovici prípadov dochádza k narušeniu tabuľky ( zápcha). Pri dvanástnikovom vrede sa pozorujú „hladové bolesti“, ktoré sa objavujú nalačno a uvoľňujú sa až po jedle alebo pri užívaní liekov alebo látok, ktoré znižujú kyslosť ( antacidá, antisekrečné lieky, sóda). Okrem toho sú dvanástnikové vredy charakterizované príznakmi ako grganie, nevoľnosť a vracanie, nadúvanie brucha a čriev a nočná bolesť.
Pankreatitída (zápal pankreasu)	Normálne pankreatické enzýmy vstupujú do dvanástnika a až tam sa aktivujú. V niektorých prípadoch dochádza k predčasnej aktivácii týchto enzýmov v samotnom pankrease, čo následne vedie k zápalu a silnej bolesti. V závislosti od postihnutej oblasti sa môže vyskytnúť bolesť v ľavom alebo pravom hypochondriu, v epigastriu ( horná časť brušnej dutiny, ktorá sa nachádza pod hrudnou kosťou), a keď je do patologického procesu zapojený celý pankreas, má pásový charakter ( bolesť vyžaruje, vrátane dolnej časti chrbta).	Charakterizovaná všeobecnou nevoľnosťou, horúčkou ( do 38 – 38,5ºС), búšenie srdca, dýchavičnosť, nevoľnosť, nadúvanie, abnormálne pohyby čriev ( hnačka alebo zápcha). Tvár pacienta s pankreatitídou nadobúda špicaté črty a tiež zbledne. Telo sa pokryje lepkavým potom, sliznice vyschnú. V niektorých prípadoch sa koža okolo pupka a na spodnej časti chrbta stáva modrastou, pokrytá tmavomodrými škvrnami. Je to spôsobené tým, že krv počas pankreatitídy sa môže hromadiť pod kožou a viesť k tvorbe týchto škvŕn ( Mondorov znak).
Črevná obštrukcia	Bolestivé pocity vznikajú v dôsledku intestinálnej kompresie mezentéria, v ktorej sa nachádzajú nervové kmene a krvné cievy. Povaha bolesti závisí od typu črevnej obštrukcie ( dynamické, mechanické alebo zmiešané). Najčastejšie sa vyskytuje neustála a praskajúca bolesť alebo kŕče a silné bolesti.	Hlavným príznakom nepriechodnosti čriev je bolesť, ktorá je lokalizovaná v bruchu a môže sa prejaviť v driekovej oblasti. V budúcnosti môže bolesť ustúpiť, čo naznačuje inhibíciu intestinálnej motility a peristaltiky. Často pocit nevoľnosti vystrieda nekontrolovateľné a opakované zvracanie. Obštrukciu sprevádza zadržiavanie plynov a stolice, ako aj nadúvanie.
Choroby kardiovaskulárneho systému
Infarkt myokardu (jeden z prejavov ischemickej choroby srdca)	Smrť srdcového tkaniva ( nekróza) vedie k silnej a pretrvávajúcej bolesti. Pri infarkte myokardu bolesť pretrváva viac ako 15 minút ( do 60-70 minút) a prestať buď po užití narkotických liekov proti bolesti, alebo samostatne do niekoľkých hodín.	Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, ale v niektorých prípadoch môže vyžarovať ( dať preč) v ramene, paži, lopatke, žalúdku alebo hrdle. Pomerne často sa vyskytujú aj rôzne arytmie. Okrem bolesti a porúch srdcového rytmu sa môže objaviť dýchavičnosť a suchý kašeľ. V niektorých prípadoch je srdcový záchvat asymptomatický a niekedy jediným príznakom srdcového infarktu je zástava srdca.
Angina pectoris (ochorenie, ktoré sa prejavuje ako krátkodobá bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca)	Bolesť nastáva v dôsledku zhoršeného prívodu krvi do koronárnych ciev, ktoré zásobujú srdce. Na rozdiel od infarktu myokardu, bolesť anginy pectoris netrvá dlhšie ako 15 minút a dobre reaguje na liečbu nitrátmi ( nitroglycerín).	Bolesť a nepohodlie pri angíne pectoris sú naliehavé alebo pálivé. Veľmi často sa bolesť odráža v ramene a ľavá ruka, krku, dolnej čeľuste, hornej časti brucha alebo medzilopatkovej oblasti. Niekedy sa objaví dýchavičnosť, nevoľnosť alebo vracanie.
Choroby dýchacieho systému
Pleuréza (zápal pohrudnice, ktorý obklopuje každé pľúca)	Hromadenie patologickej tekutiny v pleurálnej dutine ( exsudát) vedie k pretiahnutiu pleurálnych vrstiev, ktoré obsahujú veľké množstvo nervových zakončení. Bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku trenia zapálených a drsných vrstiev pleury proti sebe. Bolesť na hrudníku v niektorých prípadoch môže vyžarovať do oblasti lopatky.	Pleuréza je často sprevádzaná zvýšením telesnej teploty ( 38 – 39ºС) a zimnica. Bolesť sa zintenzívňuje pri kašli, pri dýchaní sa objavuje dýchavičnosť. Postihnutá polovica hrudníka môže pri dýchaní zaostávať za zdravou polovicou. Cluster veľké množstvo patologická tekutina v pleurálnej dutine môže viesť k stlačeniu pľúc.
Zápal pľúc (zápal pľúcneho tkaniva)	Bolesť počas pneumónie naznačuje, že na patologickom procese sa podieľa nielen pľúcne tkanivo ( v pľúcach nie sú žiadne receptory bolesti), ale aj pleura. Intenzita bolesť závisí od stupňa zapojenia pleury do tohto zápalového procesu. Ak zápal pľúc postihuje iba jednu pľúcu, potom je bolesť lokalizovaná v pravom alebo ľavom hypochondriu. Pri bilaterálnej pneumónii bolí nielen hrudník, ale aj oblasť lopatiek.	Pneumónia s pleurézou spravidla začína zimnicou, po ktorej nasleduje horúčka ( do 39-40ºС). Potom sa objaví vlhký kašeľ so spútom. Okrem toho sa objavuje všeobecná nevoľnosť, bolesť svalov, bolesť hlavy, strata chuti do jedla a ospalosť. V niektorých prípadoch môže spútum obsahovať pruhy krvi, čo naznačuje, že červené krvinky opúšťajú krvný obeh a vstupujú do pľúc ( sa vyskytuje v druhom štádiu lobárnej pneumónie).
Rakovina pľúc	Ako rakovina rastie, môže preniknúť do priedušiek, pleury a nervového tkaniva, čo spôsobuje silnú bolesť. Čím rýchlejšie nádor postupuje, tým silnejšia je bolesť.	Môže sa objaviť suchý alebo vlhký kašeľ, ktorý je sprevádzaný spútom alebo krvou. V niektorých prípadoch vzniká rakovinový zápal pľúc, ktorý sa prejavuje horúčkou, zimnicou, celkovou slabosťou, dýchavičnosťou. Keď nádor prerastie do srdcového vaku, v srdci sa objaví bolesť a ak sú do tohto patologického procesu zapojené nervy, objavia sa neurologické symptómy ( svalová paralýza, bolesť pozdĺž nervu atď.).
Ochorenia obličiek
Pyelonefritída (zápal obličiek a panvy)	Prenikanie patogénnych mikroorganizmov do obličky vedie k jej zápalu. Následne dochádza k fokálnemu poškodeniu obličiek so zapojením medzibunkovej látky do patologického procesu. Pyelonefritída vedie k deštrukcii tkaniva ( vrátane nervových zakončení) a ich nahradením spojivového tkaniva (fibróza). Na pozadí banálnej infekcie môže byť bolesť bolestivá alebo tupá a ak je pyelonefritída dôsledkom zablokovania kameňom ( kameň) panvy alebo močovodu, potom sa objaví výrazný bolestivý syndróm, ktorý má paroxysmálny charakter.	Akútna pyelonefritída sa prejavuje zvýšením telesnej teploty na 39 - 40ºС, zimnicou, celkovou slabosťou, malátnosťou, stratou chuti do jedla, bolesťami hlavy, poruchami spánku. Nevoľnosť a vracanie sa vyskytujú pomerne často. Zvýšenie frekvencie nutkania na močenie sa počas tohto procesu spája s nepríjemnými pocitmi. Moč sa často zakalí ( prítomnosť bielkovín a baktérií v moči). Exacerbácia chronickej pyelonefritídy sa tiež prejavuje vyššie uvedenými príznakmi, ale tento patologický stav je nebezpečnejší. Ide o to, že chronická pyelonefritída vedie k chronickému zlyhaniu obličiek ( poškodenie všetkých funkcií obličkového tkaniva) a môže tiež spôsobiť arteriálnu hypertenziu renálneho pôvodu ( zvýšený krvný tlak).
Renálna kolika	Zvýšený tlak v obličkovej panvičke ( dutina spájajúca močovod s obličkou) vedie k akútnemu narušeniu zásobovania obličkami krvou a výskytu silnej bolesti. Útok bolesti nastáva náhle. Zvyčajne je bolesť najvýraznejšia v dolnej časti chrbta ( v mieste projekcie ľavej alebo pravej obličky). Stojí za zmienku, že záchvat obličkovej koliky trvá niekoľko sekúnd a minút až niekoľko hodín.	Bolestivý syndróm sa často šíri do dolnej časti brucha, slabín a perinea, ako aj do stehien. Náhle pohyby môžu vyvolať renálnu koliku. Niekedy sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie, nadúvanie, dysfunkcia čriev ( hnačka). Ak dôjde k renálnej kolike v dôsledku zablokovania močovodu kameňom, potom sa pozoruje zvýšenie frekvencie nutkania na močenie. Dochádza aj k zastaveniu vylučovania moču.

Prečo ma bolí chrbát v bedrovej oblasti?

Bolesť v bedrovej oblasti sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Bolesť dolnej časti chrbta môže byť spôsobená poranením bedrovej oblasti, dlhodobým pobytom vo veľmi nepohodlnej polohe, fyzickou námahou, stresovými situáciami, natiahnutím svalov a väzov, získaným alebo vrodeným zakrivením chrbtice atď. Nižšie je uvedený zoznam tých najčastejších bežné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť bolesť v dolnej časti chrbta bedrovej oblasti.

Patológie, ktoré môžu viesť k bolesti v bedrovej oblasti, sú nasledovné:

• Hnisavá lézia kože ( pyodermia). Pri lokálnom znížení ochranných vlastností pokožky môžu do nej preniknúť pyogénne baktérie, ako sú streptokoky a stafylokoky. V tomto prípade sa vyvinie purulentno-zápalový proces, ktorý vedie k vzniku bolestivých vredov rôzne veľkosti. Tieto ochorenia sú najčastejšie sprevádzané všeobecnou nevoľnosťou, horúčkou a slabosťou.
• Napätie svalov a väzov dolnej časti chrbta zvyčajne sa vyskytuje v profesionálnych športovcov alebo u netrénovaných ľudí po nadmernej fyzickej aktivite. Okrem bolesti dochádza aj k zápalu a lokálnemu opuchu tkaniva.
• Osteochondróza chrbtice je degeneratívne ochorenie, pri ktorom dochádza k postupnému rozpadu chrupavkového tkaniva pokrývajúceho medzistavcové platničky. Nakoniec sa vzdialenosť medzi stavcami postupne zmenšuje, čo vedie ku kompresii ( stláčanie) korene miechy, ktoré sa nachádzajú po stranách tiel stavcov. Je to kompresia miechových koreňov, ktorá spôsobuje silnú bolesť ( radikulitída).
• Skolióza je bočné zakrivenie chrbtice ( zakrivenie pozdĺž prednej osi). Táto patológia vedie k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia na chrbticu. V konečnom dôsledku sú kostrové svaly a väzy dolnej časti chrbta neustále preťažované, čo spôsobuje bolesť.

Prečo ma počas tehotenstva bolí chrbát?

Počas tehotenstva ženy často pociťujú bolesti chrbta a najmä krížov. Ide o to, že počas tehotenstva dochádza k určitým zmenám v svalovo-väzivovom aparáte chrbta. Aby sa zabezpečil normálny prechod plodu pôrodnými cestami ( panvových kostí), pod vplyvom špeciálneho hormónu ( relaxovať), väzy a svaly sa uvoľňujú a sú menej elastické. A to zase zvyšuje zaťaženie chrbtice a medzistavcových platničiek. Počas tehotenstva navyše dochádza k posunu ťažiska, čo sa prejavuje silným predným posunom driekovej oblasti. V tomto prípade sú svaly dolnej časti chrbta neustále preťažované, čo v konečnom dôsledku vedie k mikrotraume a bolestiam.

Bolesť počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v rôznych štádiách. Pomerne často sa tento príznak vyskytuje v 4-5 mesiacoch tehotenstva. Ako dieťa rastie, ťažisko tehotnej ženy sa čoraz viac posúva, čo zvyšuje bolesť. To je dôvod, prečo je bolesť chrbta najťažšia minulý mesiac tehotenstva. Zvýšená bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku skutočnosti, že dieťa začne stláčať spodnú časť chrbta zvnútra.

Ak pred tehotenstvom bola žene diagnostikovaná osteochondróza chrbtice ( dystrofické zmeny medzistavcových platničiek), potom sa pravdepodobnosť, že bude pociťovať bolesť chrbta pri nosení dieťaťa, mnohonásobne zvyšuje. Tieto bolesti možno pozorovať aj u tehotných žien so zakrivením chrbtice ( skolióza alebo kyfóza), u obéznych žien resp nadváhu a u žien so slabým vývojom chrbtových svalov.

V niektorých prípadoch sa bolesť chrbta môže týkať zadnej časti stehna, nohy alebo chodidla. Táto symptomatológia spravidla naznačuje kompresiu a zápal sedacieho nervu ( ischias). Okrem bolesti sa vyskytuje aj parestézia ( pocit pálenia, brnenia alebo plazenia), zmyslové poruchy a svalová slabosť v nohe.

Je popísaná anatómia chrbtových svalov, každý sval je detailne zobrazený s fotografiou, zistite, z čoho je náš chrbát, na jeho spevnenie a vytvorenie vyrysovaného svalstva.

– obrovský, široký chrbát vždy odlišuje obyčajných ľudí od kulturistov, slávny „trojuholníkový rám“ je dosiahnutý len vďaka vývoju tohto svalová skupina ale pre dievča je to krásne, štíhle držanie tela, štandardná a hlavná výhoda jej chôdze.

Výkonné a silné chrbtové svaly sa používajú takmer vo všetkých športoch, pretože sa zúčastňujú všetkých tlačných, ťahavých a krútivých pohybov, aj pri silných chrbtových svaloch naša chrbtica podporuje živý štít „mäsa a mäsa“. Zvlášť silné svaly dolnej časti chrbta vám umožnia zbaviť sa pocitu bolesti pri zohýbaní sa alebo zdvíhaní stredne ťažkých vecí.

Z akých svalov pozostáva?

Hornú časť tela tvoria z 80 % svalové vlákna chrbta (20 % zaberajú ramená, ruky a krk) a práve to pri pohľade na človeka zozadu vytvára dojem fyzicky silného človeka.

Nevnímame, pri akých pohyboch a kedy sú zapojené chrbtové svaly, ale akonáhle túto svalovú skupinu stiahneme, hneď pri otáčaní, ohýbaní, zdvíhaní nohy alebo ruky je v chrbte cítiť nepríjemný pocit.

Aby ste sa dostali zo stavu „hibernácie“ a vytvorili si krásne, silné chrbtové svaly, poďme zistiť, aké cvičenia musíte robiť a z akých svalových skupín pozostávajú:

Chrbtové svaly, ako je zrejmé z obrázku, nie sú prítomnosťou jednej veľkej svalovej skupiny, pozostávajú z mnohých veľkých a malých svalových vlákien, pre ktoré musíte robiť záťaže, ktoré je potrebné trénovať rôznymi spôsobmi. .

Aj keď je na obrázku znázornený sval splenius capitis, patrí do sekcie krčných svalov, je spomenutý v časti anatómia a popisy krčných svalov, aby sa neopakovalo, poďme ďalej a začneme zhora na dole:

- ako ste už pochopili, nachádza sa v hornej časti chrbta a pokrýva celú hornú časť širokou škálou, na jednej strane vyzerá ako trojuholník, ale ak sa pozriete na obe strany tohto svalu, pripomína tvar lichobežníka, ktorý mu dal pôvodný názov.

Začína od samého vrchu chrbta, v kontakte so svalovými vláknami krku a končí vo vnútornej časti stredu chrbta tesne pod lopatkami. Vďaka tomuto svaluLopatky sa pohybujú tam a späť a hore a dole.

– názov pochádza zo skutočnosti, že sval pripomína kosoštvorec, nachádza sa pod lichobežníkom a funguje praktickyrovnaké funkcie. Malý je rozmerovo menší ako veľký a nachádza sa nad ním.

Hlavné a vedľajšie svaly - nachádzajú sa pod latissimom na ich vonkajšej strane, a preto, „hojdajúc“ tento sval, napučiava a vyčnieva za latissimus, čím sa rozširuje samotný okraj chrbta. Jej úlohou je spustiť zdvihnutú ruku dole a stiahnuť ju späť. Malý sval teres sa nachádza na vrchu hlavného svalu.

– nachádza sa hlboko pod všetkými chrbtovými svalmi, nachádza sa po celej dĺžke chrbtice od chvostovej kosti až po začiatok hlavy, hrá dôležitú úlohu pri fungovaní chrbtice, zabezpečuje jej údržbu a spolu s ňou aj chrbtica drží veľa malých svalov.

Sval je zaťažený pri ohýbaní a vyklenutí chrbta.

Spodná zúbkovaná zadný sval - nachádza sa v hrúbke svalov pod latissimom v spodnej časti rebier, presnejšie v oblasti posledných 4 rebier, teda medzi 9. a 12. (rebrá sa počítajú zhora nadol ).

Hlavnou úlohou je znížiť rebrá nadol a späť, napriek odporu bránice.

– veľký chrbtový sval, vďaka nemu sa chrbát rozširuje, nachádza sa v jeho spodnej časti od spodnej časti trapézu (spodná časť trapézu, prekrývajúca najvrchnejšie široké latissimy) po spodnú časť chrbta, ktorá prekrýva zvyšok zo svalových vlákien s veľkou vrstvou práve ona pri pohľade na trup spredu pozerá spod svalových dutín, dvíha triceps a biceps.

Tento sval má aj iné meno medzi športovcami - „krídla“.

Úlohou lat je ťahať, zdvíhať, spúšťať a otáčať ruky, privádzať ramená a ruky k telu a pomáhať dýchaciemu svalu zdvihnúť hrudník na inhaláciu.

Lumborakálna fascia– svaly tejto spodnej časti sú zodpovedné za udržiavanie bedrových stavcov. Vonkajšia fascia - pokrýva latissimus a trapézové svaly až do začiatku veľ gluteálny sval, vnútorná fascia - drieková oblasť.

Zahrejte si chrbtové svaly

1) Postavte sa vzpriamene, chodidlá na šírku ramien, lakte zdvihnite na úroveň hrudníka, predlaktia rovnobežne s podlahou, lakte ťahajte dozadu a zároveň ich narovnávajte, potom predpažte a súčasne sa dotknite pravej strany ľavou a ľavou rukou. s vaším právom;

2) Postavte sa vzpriamene, nohy širšie ako ramená, ruky roztiahnuté do strán a narovnané v lakťoch, predkloňte sa tak, aby bolo vaše telo rovnobežne s podlahou, potom otočte trup a začnite siahať na palec na ľavej strane ruka pravá noha, potom prstami naopak pravá rukaľavý prst na nohe;

3) Choďte na činku, posilňovací stroj alebo inú základňu, kde si môžete položiť dlane na úroveň pása, kľaknúť si na jedno koleno, položiť narovnané ruky na základňu a pri jej držaní sa zohnúť, čím si natiahnete chrbát.

Počet opakovaní

1) Pre úľavu a spaľovanie tukov – hmotnosť by mala byť taká, aby ste v 1 prístupe mohli urobiť maximálne 14-12 opakovaní;

2) Na vytáčanie svalovej hmoty – nastavte váhu tak, aby sa v 1 prístupe neurobilo viac ako 10-8 opakovaní bez prerušenia techniky;

3) Zvýšiť ukazovatele sily - budete musieť vziať ťažké váhy, je tu vážna záťaž, v prípade potreby použite popruhy na zápästie a atletický opasok, váha by mala byť taká veľká, aby sa pri jednom prístupe nevykonalo viac ako 6-4 opakovaní.