Holeň je súčasťou dolnej končatiny a nachádza sa medzi kolenom a chodidlom. Dolnú časť nohy tvoria dve kosti - holenná a lýtková kosť, ktoré sú z troch strán obklopené svalmi, ktoré pohybujú chodidlom a prstami.
Holenné kosti
Tibia
Holenná kosť sa na svojom hornom konci rozširuje a vytvára mediálne a laterálne kondyly. Na vrchu kondylov sú kĺbové plochy, ktoré slúžia na skĺbenie s kondylom femuru; medzi nimi je interkondylická eminencia. Vonku na laterálnom kondyle je kĺbový povrch na skĺbenie s hlavou fibuly. Telo holennej kosti je podobné trojuholníkovému hranolu, ktorého základňa smeruje dozadu; má tri povrchy zodpovedajúce trom stranám hranola: vnútorný, vonkajší a zadný. Medzi vnútorným a vonkajším povrchom je ostrá nábežná hrana. V hornej časti prechádza do dobre ohraničeného hrbolčeka holennej kosti, ktorý slúži na uchytenie šľachy štvorhlavého stehenného svalu. Zapnuté zadný povrch Linea aspera svalu soleus sa nachádza na kosti. Spodný koniec holennej kosti sa rozširuje na vnútri má výbežok smerujúci nadol - stredný malleolus. Na distálnej epifýze holennej kosti je spodná kĺbová plocha, ktorá slúži na skĺbenie s talusom.
Fibula
Fibula je dlhá, tenká a umiestnená bočne. Na hornom konci má zhrubnutie, hlavicu, kĺbovo s holennej kosti, v spodnej je aj zhrubnutie, laterálny malleolus. Hlava aj členok fibuly vyčnievajú smerom von a sú ľahko hmatateľné pod kožou.
Kĺby kostí nôh
Medzi oboma kosťami predkolenia - holennou a lýtkovou kosťou - je medzikostná membrána predkolenia. Hlava fibuly sa kĺbovo spája s holennou kosťou pomocou kĺbu, ktorý má plochý tvar a je vpredu a vzadu spevnený väzivovým aparátom. Spodné konce kostí nôh sú spojené syndesmózou. Spojenia medzi kosťami sú málo pohyblivé.
Lýtkové svaly
Na dolnej časti nohy sú svaly umiestnené na troch stranách a tvoria prednú, zadnú a vonkajšiu skupinu. Predná svalová skupina rozširuje chodidlo a prsty a tiež supinuje a addukuje chodidlo. Patria sem m. tibialis anterior, extensor digitorum longus a extensor hallucis longus. Zadná svalová skupina, ktorá ohýba chodidlo a prsty, pozostáva z: triceps surae, flexor digitorum longus a flexor hallucis longus, tibialis posterior a popliteus. Vonkajšia skupina svalov abdukuje, pronuje a ohýba nohu; zahŕňa dlhé a krátke peroneusové svaly.
Tibialis predný sval
Tibialis anterior sval pochádza z vonkajšieho povrchu holennej kosti, medzikostnej membrány a fascie nohy. Pri klesaní prechádza pod dva väzy umiestnené v oblasti členkov a členkového kĺbu - horné a dolné retinakulum extenzorových šliach, ktoré sú miestami zhrubnutia fascie dolnej časti nohy a chodidla. Tibialis anterior sa upína na strednú klinovú kosť a základňu prvej metatarzálnej kosti. Tento sval je ľahko cítiť pod kožou po celej dĺžke, najmä v oblasti prechodu z dolnej časti nohy na chodidlo. Tu jeho šľacha vyčnieva, keď je chodidlo vystreté. Funkciou musculus tibialis anterior je, že podporuje nielen extenziu chodidla, ale aj jeho supináciu.
Extensor digitorum longus
Extensor longus prsty ležia smerom von od predného tibialisového svalu v hornej časti nohy. Začína od horného konca holennej kosti, hlavy a predného okraja fibuly, ako aj od medzikostnej membrány a fascie nohy. Pohybujúc sa na chodidle je tento sval rozdelený na päť šliach, z ktorých štyri sú pripevnené k distálnym falangám druhého, tretieho, štvrtého a piateho prsta a piata k základni piatej metatarzálnej kosti.
Funkciou extensor digitorum longus ako viackĺbového svalu nie je len vysúvanie prstov, ale aj vysúvanie chodidla. Vďaka tomu, že jedna zo šliach svalu je pripevnená k vonkajšiemu okraju chodidla, chodidlo nielen vysúva, ale aj mierne pronuje.
Extensor pollicis longus
Extensor pollicis longus pochádza z vnútorný povrch fibula a medzikostná membrána v dolnej polovici nohy. Tento sval je slabší ako predchádzajúce dva, medzi ktorými sa nachádza. Je pripevnený k základni distálnej falangy palca. Funkciou svalu je, že je extenzorom nielen palca na nohe, ale aj celého chodidla a podieľa sa aj na jeho supinácii.
Triceps surae sval
Triceps surae sa nachádza na zadnej strane dolnej časti nohy a má tri hlavy. Dve z nich tvoria povrchovú časť tohto svalu a sú tzv lýtkový sval, a ten hlboký tvorí sval soleus. Všetky tri hlavy prechádzajú do jednej spoločnej, kalkaneálnej (Achilovej) šľachy, ktorá je pripojená k tuberkulu kalkanea.
Pôvodom musculus gastrocnemius sú mediálne a laterálne kondyly femuru. Jeho stredná hlava je lepšie vyvinutá a klesá o niečo nižšie ako bočná. Funkcia týchto hlavíc je dvojaká: flexia holennej kosti v kolennom kĺbe a flexia chodidla v členku.
Sval soleus začína od zadného povrchu hornej tretiny tela holennej kosti, ako aj od oblúka šľachy umiestneného medzi holennou a fibulou. Tento sval je umiestnený hlbšie a o niečo nižšie ako sval gastrocnemius. Prechádzajúc za členkom a subtalárnymi kĺbmi spôsobuje m. soleus flexiu chodidla.
Sval triceps surae je jasne viditeľný pod kožou a dá sa ľahko nahmatať. Kalkaneálna šľacha výrazne vyčnieva za priečnu os členkového kĺbu, vďaka čomu má triceps surae veľký krútiaci moment vzhľadom na túto os.
Mediálne a laterálne hlavy m. gastrocnemius sa podieľajú na tvorbe podkolennej jamky, ktorá má tvar kosoštvorca. Jeho hranice sú: nad a zvonka - biceps femoris sval, nad a vo vnútri - semimembranózny sval a pod - dve hlavy m. gastrocnemius a plantaris. Spodok fossa je stehenná kosť a kapsula kolenného kĺbu. Nervy a cievy zásobujúce dolnú časť nohy a chodidlo prechádzajú cez podkolennú jamku.
Flexor digitorum longus
Dlhý flexor prsty na nohe začínajú od zadného povrchu holennej kosti a prechádzajú k chodidlu pod stredným malleolom v špeciálnom kanáli umiestnenom pod väzivom - sietnicou šliach flexorov. Na plantárnej ploche chodidla prechádza tento sval cez šľachu m. flexor hallucis longus a po spojení s m. quadratus plantae sa delí na štyri šľachy, ktoré sa upínajú na bázy distálnych článkov druhého až piateho prsta.
Funkciou flexor digitorum longus je ohýbanie a supinácia chodidla a ohýbanie prstov. Treba poznamenať, že m. quadratus plantae, pripojený k šľache tohto svalu, pomáha „spriemerovať“ jeho činnosť. Faktom je, že dlhý flexor prstov, prechádzajúci pod stredným malleolom a vejárovito sa deliaci smerom k falangám prstov, spôsobuje nielen ich ohýbanie, ale aj určitú addukciu do strednej roviny tela. Vzhľadom na to, že m. quadratus plantaris ťahá šľachu flexor digitorum longus smerom von, táto addukcia o niečo klesá a flexia prstov nastáva vo väčšej miere v sagitálnej rovine.
Flexor pollicis longus
Najviac je to sval flexor pollicis longus silný sval medzi všetkými hlboké svaly zadný povrch nohy. Začína od spodnej časti zadnej plochy fibuly a zadnej intermuskulárnej priehradky. Na plantárnom povrchu chodidla sa tento sval nachádza medzi hlavami flexor hallucis brevis. Je pripevnený k plantárnemu povrchu základne distálnej falangy palca na nohe.
Funkciou svalu je ohýbať palec na nohe a celé chodidlo. Vzhľadom na to, že šľacha svalu čiastočne prechádza do šľachy m. flexor digitorum longus, má určitý vplyv na flexiu druhého a tretieho prsta. Zvýšenie krútiaceho momentu flexor hallucis longus je uľahčené prítomnosťou dvoch veľkých sezamských kostí na plantárnom povrchu metatarzofalangeálneho kĺbu palca na nohe.
Tibialis posterior sval
Tibialis posterior sval sa nachádza pod triceps surae sval. Začína sa od zadného povrchu medzikostnej membrány nohy a priľahlých oblastí holennej a lýtkovej kosti. Prechádzajúc pod stredným malleolom sa tento sval pripája k tuberositas scaphoidea, ku všetkým klinovým kostiam a k základniam metatarzálov. Jeho funkciou je flexia chodidla, addukcia a supinácia.
Medzi zadným tibiálnym a lýtkovým svalom je tibiálno-popliteálny kanál, ktorý vyzerá ako štrbina a slúži na priechod krvných ciev a nervov.
Hamstringový sval
Popliteus je krátky plochý sval priamo priliehajúci k zadnej časti kolenného kĺbu. Vychádza z laterálneho kondylu stehennej kosti pod musculus gastrocnemius a burzy kolenného kĺbu, smeruje dole a dovnútra a pripája sa k holennej kosti nad líniou svalu soleus. Funkciou tohto svalu je, že prispieva nielen k ohýbaniu dolnej časti nohy, ale aj k jej pronácii. Pretože tento sval je čiastočne pripojený k kapsule kolenného kĺbu, pri ohýbaní holennej kosti ho ťahá dozadu.
Sval Peroneus longus
Sval peroneus longus má perovitú štruktúru. Leží na vonkajšom povrchu fibuly, začína od jej hlavy, čiastočne od fascie nohy, od laterálneho kondylu holennej kosti a od vonkajšieho povrchu fibuly v oblasti jej dvoch horných tretín. V dolnej tretine sval pokrýva sval peroneus brevis. Šľacha peroneus longus sa zakrivuje dozadu a inferiorne okolo laterálneho malleolu. V oblasti vonkajšieho povrchu pätovej kosti je sval držaný väzmi - horným a dolným retinakulom peroneálnych šliach. Presun na plantárny povrch chodidla, šľachy sval ide pozdĺž drážky umiestnenej na spodnom povrchu kvádrovej kosti a dosahuje vnútorný okraj chodidla. M. peroneus longus sa upína na tuberositas na spodnom povrchu bázy prvého metatarzu, mediálnej klinovej kosti a bázy druhého metatarzu.
Funkciou svalu je flexia, pronácia a abdukcia chodidla.
sval Peroneus brevis
Sval peroneus brevis pochádza z vonkajšieho povrchu fibuly a medzisvalových priehradiek nohy. Svalová šľacha obieha zospodu a zozadu bočný malleolus nohy a je pripevnená k tuberosite piatej metatarzálnej kosti. Funkciou m. peroneus brevis je ohýbanie, pronácia a abdukcia chodidla.
Predné lýtkové svaly
Tibialis anterior sval (m. tibialis anterior) (obr. 197) sa nachádza na prednej ploche dolnej časti nohy. Má široký pôvod z laterálnej hornej tretiny holennej kosti, fascie nohy a medzikostnej membrány. Prechádza vedľa predného hrebeňa holennej kosti pod sietnicou mm. extensorum superius et inferius vo vazivovom kanáli a vyúsťuje na mediálnom okraji chodidla, kde je šľacha pripojená k plantárnemu povrchu prvej klinovej a metatarzálnej kosti.
Funkcia. Uvoľňuje sa členkový kĺb a supinuje nohu.
Dlhý extenzor prvého prsta (m. extensor hallucis longus) (obr. 197) sa nachádza laterálne od m. tibialis anterior. Začína od fibuly a medzikostnej membrány. Vystupuje medzi musculus tibialis anterior a m. extensor digitorum longus. Šľacha prechádza vazivovým kanálikom pod sietnicou mm. extensorum superius et inferius, končí na báze distálnej falangy prvého prsta.
Inervácia: n. peroneus profundus (LIV-SI).
Funkcia. Zodpovedá názvu svalu. Okrem toho sa sval podieľa na predĺžení chodidla v členkovom kĺbe.
197. Svaly predkolenia a chodidla. 1 - šľacha m. sartorius; 2 - holenná kosť; 3 - m. gastrocnemius; 4 - m. soleus; 5 - m. tibialis anterior; 6 - šľacha m. extensoris hallucis longi; 7 - šľacha m. extensoris digit6rum longi; 8 - retinakulum mm. extens6rum inferius; 9 - m. peroneus brevis; 10 - m. peroneus longus; 11 - lig. patellae; 12 - tractus iliotibialis.
Dlhý extenzor prsta (m. extensor digitorum longus) sa nachádza laterálne od m. tibialis anterior, pokrýva dlhý extenzor prvého prsta. Začína od hornej tretiny holennej kosti, fibuly, membrana interossea a fascie nohy. Sval je ohraničený od musculus tibialis anterior intermuskulárnou priehradkou. Tvorí šľachu, ktorá prechádza vazivovým puzdrom pod sietnicou mm. extensorum inferius. Pri výstupe z chodidla je šľacha rozdelená na 4 šľachy, ktoré sú pripevnené k aponeurotickej platničke zadnej časti prstov II-V.
Inervácia: n. peroneus profundus (LIV-SI).
Funkcia. Predlžuje prsty II-IV, pronuje vonkajší okraj chodidla spolu s tretím peroneálnym svalom.
Tretí peroneus sval (m. peroneus tertius) predstavuje piatu časť dlhého extenzora prsta. Tento sval je nestabilný (8,2 %). Pripája sa k fascii laterálneho dorza nohy a k piatej metatarzálnej kosti.
Sval je derivátom konštantného svalu m existujúceho u opíc. peroneus parvus.
Inervácia: n. peroneus profundus (LIV-SI).
Funkcia. Predlžuje chodidlo v členkovom kĺbe, zdvíha bočný okraj chodidla.
198. Svaly predkolenia a chodidla z laterálnej strany.
1 - m. extensor digitorum longus;
2 - m. extensor digitorum brevis;
3 - malleolus lateralis;
4 - m. peroneus brevis;
5 - m. peroneus longus;
6 - m. soleus;
7 - m. gastrocnemius;
8 - m. biceps femoris;
9 - tractus iliotibialis.
Bočné svaly nohy
Dlhý sval peroneus (m. peroneus longus) (obr. 198) zaberá laterálnu oblasť nohy, oddelenú medzisvalovou priehradkou od dlhého extenzora prsta a m. soleus. Začína v dvoch zväzkoch od hlavy a tela hornej časti fibuly, laterálneho tibiálneho kondylu a fascie nohy. Povrchový peroneálny nerv prechádza medzi hlavami do canalis musculoperoneus. Šľacha vzniká nad laterálnym malleolom a prechádza pod retinakulum mm. peroneorum superius vo vazivovom kanáli spolu so šľachou m. peroneus brevis, ohýbajúcou sa okolo laterálneho malleolu. Šľacha pozdĺž sulcus ossis cuboidei, ktorá prichádza k zadnej časti chodidla, preniká do chodidla, kde dosahuje mediálny okraj chodidla, pričom sa pripája k prvej metatarzálnej a prvej klinovej kosti. Na podrážke prechádza šľacha cez osteofibrózny kanál.
Funkcia. Ohýba chodidlo v členkovom kĺbe, zdvíha bočný okraj chodidla.
Krátky peroneus sval (m. peroneus brevis) leží pod predchádzajúcim, kratší ako on o tretinu. Začína od fibuly a intermuskulárnej priehradky. Šľacha svalu leží najprv pred dlhým peroneálnym svalom a potom za ním, prechádza cez spoločný vláknitý kanál a je pripojená k tuberosite piatej metatarzálnej kosti.
Inervácia: n. peroneus superficial (LV-SI).
Funkcia: Ohýba a pronuje chodidlo.
Zadné lýtkové svaly
Triceps surae má tri hlavy. M. gastrocnemius (m. gastrocnemius) vychádza z oblastí nad laterálnymi a mediálnymi kondylami stehennej kosti dvoma hlavami, tvoriacimi spodnú hranicu fossa poplitea a zároveň spolu so zadnou stenou kĺbového puzdra obmedzuje vstup. do canalis cruropopliteus; M. soleus (m. soleus) je pokrytý m. gastrocnemius. Vychádzajúc z linea poplitea tibiae, hlavy lýtkovej kosti a oblúka šľachy natiahnutej medzi kosťami nohy, spája sa dole do jedinej mocnej pätovej šľachy tricepsového svalu nohy - tendo calcaneus (Achillis), pripevnenej k lýtkovej kosti. tuberkulóza kalkanea. Medzi šľachou a kalkaneálnym tuberkulom je hlienová burza.
Inervácia: n. tibialis (LIV-SII).
Funkcia. Ohýba chodidlo v členkovom kĺbe. Pri chôdzi a behu tlačí chodidlo od zeme.
Plantarisový sval (m. plantaris) začína z oblasti nad kondylom stehennej kosti a puzdrom kolenného kĺbu. Tenká šľacha potom prechádza medzi svaly gastrocnemius a soleus a je votkaná do šľachy triceps surae.
Inervácia a funkcia. Rovnako ako lýtkový sval.
Dlhý ohýbač prstov (m. flexor digitorum longus) sa nachádza na mediálnom povrchu nohy. Začína od strednej tretiny zadnej plochy holennej kosti a hlbokej fascie nohy. Šľacha dosahuje stredný malleolus a pod sietnicu mm. flexorum vo väzivovom kanáli prechádza na nohu medzi šľachy m. tibialis posterior a m. flexor hallucis longus. Na chodidle sa pretína so šľachou m. flexor hallucis longus, prijímajúc z neho vláknitý zväzok vlákien. Niektoré svalové snopce m začínajú aj od flexor digitorum longus. quadratus plantae. Potom sa dlhý flexor prstov rozdelí na štyri šľachy, ktoré prepichnú šľachu krátkeho ohýbača prstov v oblasti falangov a pripevnia sa k základni distálnych článkov prstov II až V.
Inervácia: n. tibialis (LV-SI).
Funkcia. Ohýba prsty, o ktoré sa chodidlo opiera pri chôdzi a chodidlo v členkovom kĺbe.
Tibialis posterior sval (m. tibialis posterior) (obr. 199) začína od medzikostnej membrány a kostí dolnej časti nohy celej zadnej plochy. Spodná časť je pokrytá flexormi prstov. Plochá šľacha prechádza za stredným malleolom a pripája sa k tuberositas scaphoidea a všetkých sfénoidných kostí.
Funkcia. Ohýba členkový kĺb a supinuje chodidlo a podieľa sa na udržiavaní jeho klenby.
199. Svaly dolnej končatiny, pohľad zozadu.
1 - m. gastrocnemius; 2 - m. soleus; 3 - m. tibialis posterior; 4 - m. flexor hallucis longus; 5 - m. peroneus longus; 6 - m. peroneus brevis; 7 - m. flexor digitorum longus; 8 - m. popliteus
Dlhý ohýbač prvého prsta (m. flexor hallucis longus) je masívnejší sval ako dlhý ohýbač prstov a zadný tibiálny sval. Nachádza sa laterálne od predchádzajúcich svalov, hraničí s dlhými a krátkymi peroneálnymi svalmi. Začína od fibuly a intermuskulárnej priehradky. Prechádza za mediálnym malleolom a sustentaculum tali, vo vazivovom kanáli je obklopený synoviálnym puzdrom. Pripája sa k distálnej falange prvého prsta. V šľache sa často nachádzajú sezamské kosti.
Inervácia: n. tibialis (LV-SII).
Funkcia. Ohýba prvý prst a podporuje vnútornú klenbu chodidla. Vďaka vláknitému zväzku vstupujúceho do flexor digitorum longus pomáha do určitej miery ohýbať ostatné prsty.
Anatómia dolnej časti nohy
Holenné kosti
Holeň má pomerne jednoduchú štruktúru. Táto časť nohy pozostáva z dvoch kostí rôznych veľkostí, ktoré sa nazývajú holenná a lýtková kosť. Holenná kosť dolnej časti nohy sa spája so stehennou kosťou v kolennom kĺbe a je druhou najväčšou kosťou v ľudskej nohe.
Holenná kosť sa pripája k fibule pod kolenným kĺbom.
Noha má oveľa zložitejšiu štruktúru. Pozostáva z viac ako dvadsiatich šiestich kostí a tridsiatich troch kĺbov. Štruktúra chodidla je v mnohom podobná stavbe rúk, no chodidlo slúži na to, aby toho unieslo oveľa viac väčšiu váhu. Preto sú jej svaly a kosti pevnejšie, no menej pohyblivé.
1 - holenná kosť; 2 - Fibula; 3 - Kosti chodidiel
Lýtkové svaly
Spodná časť nohy obsahuje približne 20 svalov. Sú zodpovedné za zdvíhanie a spúšťanie nohy a pohyb prstov. Dostatočný počet svalov, ktoré hýbu nohami, začína na zadnej strane kolena a končí na chodidle.
Spodná časť nohy obsahuje tri svalové skupiny: prednú (svaly zodpovedné za predĺženie chodidiel a prstov), vonkajšiu (peroneálna svalová skupina, ktorá je zodpovedná za pohyb vonkajšieho okraja chodidla) a zadnú (svaly zodpovedné za ohýbanie chodidiel). a prsty na nohách).
Lýtkový sval je okrem iného najsilnejší. Začína na pätovej kosti chodidla a pripája sa k nej cez Achillovu (pätovú) šľachu.
Na zadnej strane predkolenia sú lýtka, ktoré pozostávajú z dvoch svalov: gastrocnemius ( veľký sval, tvoriace konvexity viditeľné pod kožou) - je tvorený dvoma časťami alebo hlavami, vďaka čomu sa dosiahne jeho tvar v tvare diamantu, a soleus - typ plochého svalu umiestneného pod gastrocnemiom.
1 - sval Peroneus longus; 2 - Extensor digitorum longus; 3 - sval Peroneus brevis; 4 - šľacha dlhého extensor pollicis; 5 - holenná kosť; 6 - Tibialis anterior sval; 7 - Horné retinakulum šliach extenzorov; 8 - Retinakulum dolného extenzora
1 - Vnútorná hlava svalu gastrocnemius; 2 - Päta (Achilova šľacha); 3 - Plantaris sval; 4 - Vonkajšia hlava m. gastrocnemius; 5 - Soleus sval
Keď človek kráča, behá alebo skáče, lýtkový sval vytvára napätie na päte, a to pomáha napredovať.
Achillova šľacha je považovaná za jednu z najdôležitejších častí predkolenia. S jeho pomocou sú k pätovej kosti naraz pripevnené tri svaly: plantar, gastrocnemius a soleus.
Achillova šľacha umožňuje človeku behať, skákať a venovať sa iným fyzickým aktivitám.
Cievy a inervácia nohy
Dolná časť nohy je zásobovaná krvou cez tibiálne tepny: zadné a predné, ktoré začínajú v popliteálnej tepne. Žily rovnakého mena prebiehajú pozdĺž zodpovedajúcich tepien a končia v popliteálnej žile.
Predkolenie je inervované tibiálnym a peroneálnym nervom.
Tepny a žily nohy:
1 - popliteálna artéria; 2 - Stredná hlava m. gastrocnemius; 3 - Tendinózny oblúk m. soleus; 4 - Zadná tibiálna artéria; 5 - Flexor digitorum longus; 6 - Tibialis posterior sval; 7 - Hlboký peroneálny nerv; 8 - Bočná hlava m. gastrocnemius; 9 - Soleus sval; 10 - Tibiálny nerv; 11 - Peroneálna tepna; 12 - Flexor hallucis longus; 13 - Päta (alebo Achillova šľacha).
1 - sval Peroneus longus; 2 - Spoločný peroneálny nerv; 3 - povrchový peroneálny nerv; 4 - sval Peroneus brevis; 5 - Kožné vetvy povrchového peroneálneho nervu; 6 - Surálny nerv; 7 - Fascia nohy; 8 - Predná tibiálna žila; 9 - Tibialis anterior sval; 10 - Tibiálna tepna; 11 - Hlboký peroneálny nerv; 12 - Extensor digitorum longus; 13 - Dlhý extenzor palca na nohe; 14 - Neurovaskulárny zväzok v dolnej časti nohy
1 - Fibula; 2 - Soleus sval; 3 - holenná kosť; 4 - Plantaris šľacha; 5 - Stredná hlava m. gastrocnemius; 6 - Malá saphenózna žila nohy
Zadná svalová skupina dolnej časti nohy. Povrchová vrstva lýtkových svalov (lýtkové svaly) je triceps surae sval (m. triceps surae), ktorý tvorí hlavnú hmotu lýtkovej elevácie. Skladá sa z dvoch svalov - lýtkový sval (m. gastrocnemius), umiestnený povrchne, a soleus sval (m. soleus) ležať pod ním. Oba svaly majú pod sebou jednu spoločnú šľachu.
Gastrocnemius sval (m. gastrocnemius) pochádza z podkolennej jamky fades poplitea femuru za oboma kondylami s dvoma hlavami.
Obidve hlavy so svojim šľachovým pôvodom (pozdĺž každej z nich je synoviálna burza) zrastajú spolu s puzdrom kolenného kĺbu a prechádzajú do šľachy, ktorá splynutím so šľachou m. soleus, pokračuje do masívnej Achillovej šľachy, tendo calcaneus (Achillis), pripojenej k zadnej ploche calcaneal tuberculum. V mieste úponu medzi šľachou a kosťou sa nachádza synoviálna burza, bursa tendinis calcanei (Achillis).
Soleus sval (m. soleus) leží pod lýtkovým svalom. Hrubý a mäsitý, zaberá veľkú časť na kostiach predkolenia. Jeho pôvodná línia sa nachádza na hlave aj v hornej tretine zadnej plochy fibuly. Ďalej, takmer k hranici strednej tretiny dolnej časti nohy, klesá pozdĺž holennej kosti.
Tam, kde sa m. soleus rozprestiera od lýtkovej kosti po holennú kosť, je vyklenutie šľachy, pod ktoré zapadá podkolenná tepna a tibiálny nerv. Podvrtnutie šľachy soleus sa spája s Achillovou šľachou.
Obr.1. Zadná svalová skupina dolnej časti nohy. Triceps surae sval (m. triceps surae): sval gastrocnemius (m. gastrocnemius) a m. soleus (m. soleus).
Označenia
- m. - sval - sval
- n. - nervus - nerv
- a. - artéria - tepna
- v. - vena - žila
- m. semintedinosus - Semitendinózny sval
- m. semimembranózny sval - semimembranózny sval
- m. gracilis - tenký sval
- a., v. poplitea - podkolenná tepna, podkolenná žila
- m. sartorius - Sartorius sval
- superior medialis genus - Mediálna horná genikulárna artéria
- m.gastrocnemius, caput mediale - Stredná hlava m. gastrocnemius
- m.gastrocnemius, caput laterale - Bočná hlava m. gastrocnemius
- ramus muscularis pre m. soleus - Svalová vetva tibiálneho nervu pre m. soleus
- m. soleus – lýtkový sval
- v. saphena parva - malá safénová žila nohy
- m.gasstrocnemius - Gastrocnemius sval
- m. flexor digitorum longus - Dlhý ohýbač prsta
- m. tibialis posterior, tendo - Zadný tibialis sval, šľacha
- a., v. tibialis posterior - Zadná tibiálna tepna, žila
- malleolus medialis - Stredný malleolus
- m. flexor hallucis longus - Dlhý ohýbač palca na nohe
- retinaculum musculorum flexorum - Retinaculum šliach ohýbačov
- ramus calcaneus a. tibialis posterioris - vetva zadnej tibiálnej artérie calcaneus
- tractus iliotibialis - iliotibiálny trakt
- m. biceps femoris - dvojhlavý stehenný sval
- n. tibialis - tibiálny nerv
- n. peroneus (fibularis) communis - Spoločný peroneálny nerv
- superior lateralis genus - Horná laterálna genikulárna artéria
- m. plantaris, tendo - Plantaris sval, šľacha
- tendo calcaneus – Achillova šľacha
- m. gastrocnemius, caput laterale - bočná hlava lýtkový sval
- n. cutaneus surae lateralis - Laterálny kožný nerv lýtka (lat. Nervus cutaneus surae lateralis)
- n. cutaneus surae medialis - Stredný kožný nerv / inervuje kožu spodnej časti zadnej plochy nohy.
- m. peroneus (fibularis) longus, tendo - Peroneus longus sval, šľacha
- m. peroneus (fibularis) brevis, tendo - Peroneus brevis sval, šľacha
- malleolus lateralis - Bočný malleolus
- retinaculum musculorum peroneorum (fibularum) superius - horné retinaculum peroneálnych šliach
- peronea (fibularis) - Peroneálna tepna
- rami calcanei z a. peronea (fibularis) - Kalkaneálne vetvy peroneálnej artérie
- tuber calcanei – hľuza calcaneal ( zadný koniec calcaneus)
- lig. collaterale fibulare - Peroneálny kolaterálny väz
- m. biceps femoris, tendo - dvojhlavý sval stehenný, šľacha
- interier lateralis rod - Dolná laterálna genikulárna artéria
- interier medialis genus - Dolná mediálna genikulárna artéria
- caput fibulae - hlava fibuly
- m. peroneus (fibularis) longus - sval Peroneus longus
- m. peroneus (fibularis) brevis - sval Peroneus brevis
- m. adductor magnus, tendo - Veľký adduktorový sval, šľacha
- lig. collaterale tibiale - Tibiálny kolaterálny väz
- m. semimembranosus, tendo - Semimembranózny sval, šľacha
- m. popliteus – podkolenný sval
- arcus tendineus musculi solei - Šľachový oblúk m. soleus
Svaly dolnej časti nohy sú rozdelené na predné, bočné a zadná skupina. Kosti dolnej časti nohy a medzikostná membrána oddeľujú prednú a zadnú svalovú skupinu.
Predná skupina
1. Tibialis anterior sval (m. tibialis anterior; obr. 85). Začiatok: laterálny kondyl holennej kosti, medzikostná membrána; úpon: plantárna plocha strednej sfenoidálnej kosti, báza prvej metatarzálnej kosti.
Funkcia: predlžuje a pridáva chodidlo, pričom súčasne zvyšuje jeho stredný okraj.
2. Extensor digitorum longus (m. extensor digitorum longus; pozri obr. 85). Začiatok: horná epifýza holennej kosti, hlava a predný okraj fibuly, medzikostná membrána; úpon: štyri šľachy svalu končia na zadnej strane prstov II - IV, pričom stredný drdol každá šľacha je pripevnená k základni strednej falangy a dve bočné šľachy sú pripojené k základni distálnej falangy. Piata šľacha sa pripája k základni piatej metatarzálnej kosti.
Funkcia: narovnáva prsty II - IV, narovnáva chodidlo a zvyšuje jeho bočný okraj.
3. Long extensor hallucis longus (m. extensor hallucis longus; pozri obr. 85). Začiatok: spodná časť mediálneho povrchu tela fibuly, medzikostná membrána; úpon: báza distálnej falangy, čiastočne báza proximálnej falangy.
Funkcia: predlžuje palec na nohe a chodidlo, zdvíha stredný okraj chodidla.
Zadná skupina
Povrchová vrstva
1. M. triceps surae (m. triceps surae; obr. 86) pozostáva z m. gastrocnemius a soleus, ktoré majú spoločnú šľachu.
Sval gastrocnemius (m. gastrocnemius) má dve hlavy - bočnú a strednú. Pôvod: hlavy začínajú na zodpovedajúcich epikondyloch stehennej kosti; úpon: spoločná šľacha na tuberkulu kalkanea.
Funkcia: ohýba dolnú časť nohy, ohýba a externe otáča chodidlo.
M. soleus (m. soleus) sa nachádza pod gastrocnemiom. Začiatok: hlava a vrchná časť zadná plocha tela fibuly, línia m. soleus holennej kosti; úpon: calcaneal tuberculum, spoločná šľacha s m. gastrocnemius.
Funkcia: ohýba chodidlo a otáča ho smerom von.
2. Plantarisový sval (m. plantaris; pozri obr. 86) je rudimentárny a nestabilný. Pôvod: laterálny kondyl stehennej kosti, burza kolenného kĺbu; príloha: calcaneus.
Funkcia: ťahá puzdro kolenného kĺbu dozadu pri ohýbaní a otáčaní holennej kosti dovnútra.
Hlboká vrstva
1. Popliteálny sval (m. popliteus; pozri obr. 86). Pôvod: laterálny kondyl stehennej kosti, puzdro kolenného kĺbu; úpon: zadná plocha tela holennej kosti.
Funkcia: ohýba dolnú časť nohy, otáča ju dovnútra, ťahá kapsulu kolenného kĺbu.
2. Dlhý ohýbač prstov (m. flexor digitorum longus; pozri obr. 86). Štart: stredná tretina zadný povrch tela holennej kosti; pripevnenie: štyri šľachy - na podrážke k základni distálnych falangov prstov II - V.
Funkcia: ohýba distálne falangy prstov II - V a chodidla a otáča ich smerom von.
3. Zadný tibialisový sval (m. tibialis posterior; pozri obr. 86). Začiatok: medzikostná membrána, zadné plochy tiel tíbie a fibuly; úpon: tuberozita člnkovitej kosti, sfénoidné kosti chodidla.
Funkcia: ohýba nohu, otáča ju smerom von a addukciu.
4. Long flexor hallucis longus (m. flexor hallucis longus; pozri obr. 86.) Pôvod: spodné dve tretiny zadnej plochy tela fibuly, medzikostná membrána; vloženie: základ distálnej falangy palca.
Funkcia: ohýba palec na nohe, podieľa sa na ohýbaní chodidla a jeho rotácii smerom von.
Bočná skupina
1. Peroneus longus sval (m. peroneus longus; pozri obr. 85). Pôvod: hlava a horná časť tela fibuly; úpon: báza I - II metatarzálnych kostí, mediálna sfenoidálna kosť.
Funkcia: ohýba nohu, znižuje jej stredný okraj, unáša ju.
2. Krátky sval peroneus (m. peroneus brevis, pozri obr. 85) sa nachádza pod predchádzajúcim. Začiatok: spodná časť bočného povrchu tela fibuly, medzisvalová priehradka; vloženie: tuberosita piatej metatarzálnej kosti.
Funkcia: ohýba chodidlo, dvíha jeho bočný okraj, abdukuje chodidlo.
