07.04.202027.05.2017

Apărând ca urmare a restricției mișcărilor active din cauza unei încălcări a inervației mușchilor corespunzători. Cu alte cuvinte, pareza este o pierdere parțială putere musculara. Spre deosebire de alte tulburări de mișcare, pareza se caracterizează prin faptul că afectează sistemul nervos central și periferic, în urma cărora funcția motorie este slăbită. Astfel, pareza apare ca urmare a leziunilor nodurilor motorii ale măduvei spinării și/sau creierului, precum și a fibrelor nervoase ale sistemului nervos periferic sau central. La fel ca paralizia, pareza poate fi centrală sau periferică.
Pareza cauzată de afectarea sistemului nervos periferic (pareza periferică) se caracterizează printr-o slăbire a reflexelor tendinoase de la pareză, precum și o scădere a tonusului și atrofie musculară și contracții involuntare ale unor fibre musculare.
În ceea ce privește pareza centrală, din cauza leziunilor sistemului nervos central, reflexele tendinoase de pe partea laterală a parezei sunt semnificativ îmbunătățite. În același timp, se observă o creștere a tonusului muscular și o creștere a intensității reflexelor profunde, apar reflexe patologice, mișcări prietenoase (de exemplu, când o persoană strânge o mână sănătoasă, o mână bolnavă efectuează acțiuni similare, dar cu mai puține). forță), precum și atunci când sunt expuse mușchilor, abrevierile lor convulsive.
După gradul de severitate, există pareze ușoare și moderate, profunde și complete (paralizie). Prin localizare pe corp, pareza este împărțită în pareza unui mușchi, pareza unui membru, pareza unei părți a unui membru, pareza unui grup de mușchi, precum și mutismul acinetic, parapareza și paraplegia, bipareza și biplegia, tripareza. și triplegie. Printre altele, pareza poate fi psihogenă, periferică, centrală și mixtă. Pentru a evalua severitatea parezei, se obișnuiește în mod condiționat să se utilizeze o scală specială - de la 0 la 5 puncte, care reflectă o scădere a forței musculare.
1) 5 puncte - forță musculară normală
2) 4 puncte - pacientul este capabil să ridice membrul, depășind în același timp o ușoară rezistență
3) 3 puncte - pacientul poate ridica membrul numai dacă nu există rezistență la acesta
4) 2 puncte - pacientul este capabil să se deplaseze numai în plan orizontal
5) 1 punct - pacientul poate efectua doar mișcări active de amplitudine foarte mică
6) 0 puncte - fără mișcare.
Pareza poate fi atât congenitală, cât și dobândită. Cele mai frecvente pareze sunt pareza congenitala mâini și doar una. O astfel de pareză apare, de regulă, datorită faptului că plexul brahial al copilului este afectat în timpul nașterii. În acest caz, există o absență completă a mișcărilor sau sunt limitate. De asemenea, trebuie remarcat faptul că la copiii cu o malformație congenitală a oricărei părți a sistemului nervos central, în unele cazuri există pareze unilaterale ale picioarelor și brațelor sau numai ale picioarelor. Uneori, la copiii care s-au născut cu leziuni cerebrale, pareza se formează pe măsură ce îmbătrânesc, aproximativ în al doilea an de viață.
Pareze dobândite, de regulă, se dezvoltă ca urmare a unor boli din trecut și în aproape toate cazurile sunt asociate cu tulburări în activitatea sistemului nervos periferic sau central - polinevrite, boli ereditare, encefalită, tumori ale sistemului nervos,.
În funcție de ce centre nervoși sau fibre sunt afectați, funcțiile atât ale mușchilor individuali, cât și ale grupurilor lor pot fi afectate. Pareza poate apărea atât în mușchii scheletici, cât și în membranele musculare. organe interne: intestine, vezica urinara, vase de sange.
În general, toate parezele pot fi împărțite în două grupuri mari. Primul grup include pareza organică, iar al doilea - pareza funcțională. Cu pareza organică, este posibil să se afle cauza organică a parezei, ceea ce provoacă faptul că impulsul nervos nu își va atinge scopul principal - mușchiul. Și cu pareza funcțională, există încălcări ale proceselor de excitare, inhibiție, precum și echilibru și manevrabilitate care apar în cortexul cerebral.
De regulă, pareza se manifestă prin trei semne principale:
- promovare tonusului muscular- hipertonicitate
- reflexe crescute - hiperreflexie
- apariția reflexelor patologice și a mișcărilor însoțitoare.
Toate aceste manifestări negative sunt prezente atunci când activitatea măduvei spinării este activată. În funcție de prevalența parezei, sunt împărțite în:
1 . Monopareza când un membru este paralizat.
2. Hemipareza când jumătate din corp este paralizat.
3. Parapareza- paralizia a doua membre simetrice, superioare sau inferioare.
4. tetrapareză- paralizia tuturor celor patru membre.
Monopareza este asociată cu afectarea sistemului nervos periferic, cu durere și scăderea sensibilității.
Hemipareza poate apărea ca urmare a unui accident vascular cerebral, encefalită, hemoragie într-o tumoare, abces cerebral, scleroză multiplă, migrenă.
Cauza paraparezei este afectarea măduvei spinării toracice, accidentul vascular cerebral, mielita infecțioasă sau post-infecțioasă, iar parapareza se poate dezvolta din cauza leziunii zonei parasagitale a creierului, ischemiei în bazinul arterei cerebrale anterioare, trombozei sinus sagital superior, tumora, hidrocefalie acuta.
Tetrapareza poate fi rezultatul unei leziuni bilaterale a emisferelor cerebrale, leziuni ale trunchiului sau măduvei spinării cervicale superioare. Tetrapareza acută, de regulă, este o manifestare a accidentului vascular cerebral, traumatismelor, tulburărilor metabolice.

tratamentul parezei.
Înainte de a vorbi despre tratamentul parezei, trebuie subliniat că pareza, ca și paralizia, nu este o boală independentă, ci, de regulă, devine o reflectare a altor boli și patologii. Prin urmare, în primul rând, tratamentul parezei ar trebui să fie cauzal, adică îndreptat împotriva bolii de bază, de exemplu, poate fi sutura unui nerv periferic în caz de leziune, terapia de restaurare după un accident vascular cerebral, intervenția chirurgicală în caz de detectarea tumorilor care comprimă structurile nervoase etc. Dar, pe lângă aceasta, trebuie efectuat masaj, deoarece mușchii se atrofiază fără mișcare.
Masajul folosit în tratamentul parezei duce la o îmbunătățire a trofismului, la dezvoltarea impulsurilor nervoase. Dacă activitatea musculară persistă, pacientul, în combinație cu masaj, trebuie să efectueze și o gimnastică specială, în timp ce sarcina ar trebui să crească treptat, iar mișcări cu rezistență sunt efectuate pentru a crește volumul și puterea mușchilor. În tratamentul parezei, este necesară combinarea masajului cu expunerea termică. După cum am menționat mai sus, aceasta îmbunătățește nutriția țesuturilor, promovează formarea impulsurilor nervoase active. Totuși, trebuie reținut că masajul folosit pentru paralizia periferică trebuie dozat strict.
Tratamentul parezei se efectuează sub supravegherea și prescripția unui medic și, de regulă, începe cu tratamentul bolilor sistemului circulator, precum și cu tratamentul sistemului nervos central sau periferic, din care sunt o parte. complicaţie. Eliminarea tulburărilor funcției membrelor ca urmare a dezvoltării parezei începe cu faptul că brațul sau piciorul afectat este plasat în pozitia corecta. Pentru braț, această poziție este flexie ușoară la articulația cotului, extensie la articulația încheieturii mâinii și flexie ușoară a degetelor, iar pentru picior, flexie moderată la articulația genunchiului, flexie dorsală a piciorului, prevenind lasarea acestuia. În acest caz, trebuie să vă asigurați că piciorul și piciorul nu sunt întoarse spre exterior. Pentru a menține poziția corectă a membrului, se folosesc role moi (din vată bine rulată, căptușită cu pânză) sau atele din materiale plastice. Dar este important să se țină cont de faptul că membrul bolnav nu trebuie să rămână imobilizat. În acest scop, exercițiile terapeutice pasive pentru pareză încep încă din primele zile - îndoire alternativăși extensia în articulațiile brațului sau piciorului bolnav. Această gimnastică poate fi efectuată chiar de pacient, în timp ce el trebuie să primească mai întâi instrucțiunile exacte ale medicului, în special pentru pareza mâinii. Restabilirea mișcărilor este facilitată și de astfel de exerciții pentru pareză, în timpul cărora pacientul încearcă să miște simultan atât membrul sănătos, cât și cel bolnav. Când apar mișcări, trebuie să ne străduim să le creștem volumul. Deci, în fiecare zi pacientul ar trebui să încerce să facă mișcarea cu cel puțin 1-2 cm mai mult decât în cea precedentă. Pe măsură ce puterea mușchilor crește, faceți exerciții cu sarcină moderată- banda de cauciuc, expandator, minge de cauciuc pentru exerciții pentru mâini. Numai o astfel de creștere treptată a sarcinii duce la rezultate bune. În timp ce o tranziție grăbită la exerciții insuportabile este dăunătoare și încetinește recuperarea. Programul de exerciții pentru pareză este întocmit de un metodolog în exercițiile de fizioterapie. Pentru a facilita mișcările pacientului în membrele slabe, se folosesc dispozitive ortopedice.

Terapie cu exerciții fizice pentru pareză.
Exercițiu terapeutic pentru pareză De obicei, se efectuează simultan cu masaj, medicamente și fizioterapie.
În complexul de terapie cu exerciții pentru pareză se utilizează tratament pozițional sau exerciții posturale. Aceste exerciții constau într-o aranjare specială a corpului sau a membrelor folosind tot felul de dispozitive. Unul dintre tipurile de tratament pozițional este gimnastica ortostatică pentru pareză. O astfel de gimnastică este foarte eficientă în perioada postoperatorie timpurie și cu repaus prelungit la pat. Esența sa constă în faptul că pacientul își asumă treptat o poziție verticală normală cu ajutorul unui special placă turnantă, pe care se fixeaza cu centurile de siguranta. Masa are o gradare exactă a înclinației de rotație. Exerciții terapeutice pentru pareză posibil chiar și cu pareze profunde ale picioarelor și mușchilor corpului. Gimnastica ortostatica Terapie cu exerciții fizice pentru pareză permite pacientului sa se afle in pozitie semi-verticala si verticala, iar acest lucru este de mare importanta pentru imbunatatirea functiei vezicii urinare, deoarece in acest caz are o nevoie normala de a urina in pozitie verticala. De asemenea, datorită gimnasticii ortostatice, funcția este antrenată aparatul vestibular, a sistemului cardio-vascular, în special vasele picioarelor, care previne tromboflebita și alte patologii ale venelor. Întregul sistem musculo-scheletic este antrenat - oase, ligamente, articulații, mușchi. În același timp, se observă și apariția unui efect de distragere: durere, amețeli, greață, senzație de palpitații scad, există o scădere a tensiune arteriala, dacă a fost ridicată. Cu toate acestea, rol important joacă starea psihologică a pacientului, care are capacitatea de a fi într-o poziție verticală și de a vedea lumea din jurul lui în cameră și în afara ferestrei din poziția sa obișnuită. Gimnastica ortostatică este metoda eficienta tranziție lină de la repaus la pat la stare în picioare și mers. Se poate face de 2-3 ori pe zi.
Printre exercițiile de kinetoterapie pentru pareză, există și grupe care vizează eliminarea parezei atone și spastice.
De regulă, în efectuarea exercițiilor de fizioterapie după intervenția chirurgicală pentru paralizie spastică și pareză, se disting 4 etape. Prima etapă este postoperatorie timpurie (din a 2-a până în a 10-a-12-a zi după operație), a doua etapă este postoperatorie târziu (a 12-a-20-a zi), a treia etapă este recuperarea efectivă (începe din a 20-a zi și se termină). pe a 40-a -m) și, în final, a patra etapă - reziduală sau reziduală (după a 40-a zi). Fiecare etapă are propriile sarcini.
Sarcina primei etape este de a crea baza funcțională care este necesară pentru a elimina tulburările de mișcare în viitor. Îndepărtarea cusăturilor coincide de obicei cu sfârșitul primei etape.
În a doua etapă, abilitățile motorii de bază sunt restabilite - stând în picioare, în picioare, mers cu ajutorul unor dispozitive speciale, în barele denivelate sau în arenă.
În a treia etapă a terapiei cu exerciții pentru pareză, se efectuează exerciții generale de întărire, care au ca scop îmbunătățirea stare functionala sistemele respirator și cardiovascular. Aceste exerciții pentru pareză au ca scop eliminarea tulburărilor de coordonare, întărirea forței musculare, dezvoltarea metodelor de bază de mișcare, precum și abilitățile necesare pentru autoservire.
A patra etapă se desfășoară acasă. Programul pentru acesta este întocmit la sfârșitul celei de-a treia etape, în timp ce este necesar să se țină cont de starea pacientului.
În fiecare etapă, o anumită perioadă de timp este dedicată efectuării diferitelor tipuri de exerciții. Deci, în prima etapă, cea mai mare parte a timpului este dedicat exercițiilor de respirație - până la 70% din timp. Gimnastica generală de întărire este de 20% din timp, iar gimnastica specială este de 10%. În a doua etapă, aproximativ 45% din timp este dedicat gimnastică specială, restaurator este de 30%, respirator - 15%. În această etapă se introduce aplicarea competențelor aplicate, care reprezintă aproximativ 10% din timpul total. Până la a treia etapă, exercițiile de respirație pot fi de 5% din timp, exercițiile generale de întărire - 10%, abilitățile aplicate sunt acordate 20% din timpul total și exerciții speciale petrece 65% din timp. A patra etapă poate trece fără execuție exerciții de respirație cu excepția cazului în care există indicații speciale în acest sens. În această etapă, cea mai mare atenție este acordată dezvoltării abilităților aplicate, care reprezintă 45% din timpul total, 30% din timp este ocupat de exerciții generale de întărire, iar 25% sunt cele speciale.
Astfel, în tratamentul parezei spastice, principalul tehnici metodologice gimnastică terapeutică care vizează reducerea tonusului muscular crescut patologic, creșterea forței musculare (ceea ce înseamnă reducerea gradului de pareză), prevenirea și eliminarea mișcărilor prietenoase patologice, precum și restabilirea aptitudinilor casnice și profesionale.

Prevenirea parezei constă în principal în prevenirea acelor boli și leziuni care pot fi complicate de dezvoltarea lor. O atenție deosebită trebuie acordată vaccinării copiilor împotriva poliomielitei.

În cele din urmă, aș dori să subliniez că corpul uman este un sistem inteligent care poate face față multor boli pe cont propriu. La urma urmei, știința a dovedit de mult că creierul folosește doar 20% din capacitățile sale, iar dacă unele părți ale creierului sunt deteriorate, altele sunt capabile să preia funcțiile sale. Cel mai important este să poți aplica aceste rezerve, să le folosești corect. Astfel, atunci când o persoană își revine, dorința și adevărata sa credință în vindecare joacă un rol important.

Terapie cu exerciții fizice pentru paralizie.

Paralizie- aceasta este o pierdere sau tulburare a mișcărilor în una sau mai multe părți ale corpului, din cauza leziunilor centrilor motori ai măduvei spinării și a creierului, precum și a căilor sistemului nervos central sau periferic.
Paralizia nu este o boală separată și nu apare din cauza unui singur factor, este un simptom al multor boli organice ale sistemului nervos. Astfel, orice deteriorare a sistemului nervos poate provoca o încălcare a funcției motorii a corpului.
Cauza paraliziei poate fi: tulburări circulatorii, procese inflamatorii, leziuni, tumori ale sistemului nervos. De asemenea, un tip special de paralizie poate fi observat în isterie.

cauzele paraliziei.
Paralizia trebuie distinsă de tulburările de mișcare care apar cu inflamarea mușchilor, leziuni ale aparatului osteoarticular, care limitează mecanic gama de mișcare. Paralizia poate fi observată la un mușchi, un membru (monoplegie), la un braț și un picior de aceeași parte (hemiplegie), la ambele brațe sau la ambele picioare (paraplegie), etc.
Traume, scleroză multiplă, infecții, intoxicații, tulburări metabolice, malnutriție, leziuni vasculare, neoplasme maligne, factori congenitali sau ereditari - toate acestea sunt cauze organice ale paraliziei. De asemenea, paralizia se dezvoltă adesea în boli infecțioase precum sifilisul, tuberculoza, poliomielita, encefalita virală, meningita. Cauzele toxice sau nutritive includ beriberi (deficit de vitamina B1), pelagra (deficit de acid nicotinic), nevrita alcoolică, intoxicații cu metale grele (în special plumb). Bolile congenitale, ereditare și degenerative ale sistemului nervos central sunt, de obicei, însoțite de tulburări de mișcare.
De asemenea, paralizia poate apărea din cauza traumatismelor la naștere - aceasta este paralizia cauzată de deteriorare plexul brahial. În plus, o serie de boli cu etiologie necunoscută (de exemplu, scleroza multiplă) sunt caracterizate prin tulburări motorii de diferite grade. Leziunile, cum ar fi leziunile și fracturile, pot avea aceleași consecințe dacă sunt asociate cu leziuni ale căilor motorii sau direct ale centrilor motorii. Trebuie să spun că, în multe cazuri, paralizia este de natură psihogenă și este o manifestare a isteriei - astfel de pacienți pot fi ajutați prin tratament cu psihiatri. ra.
Varietatea factorilor cauzali nu poate decât să afecteze modificările patomorfologice, care la rândul lor pot avea o natură și o localizare foarte diferite. Astfel de modificări patologice ale țesutului nervos, cum ar fi distrugerea, degenerarea, inflamația, formarea focarelor (placi), scleroza, demielinizarea sunt cele mai tipice opțiuni care sunt detectate în paralizie. Din punct de vedere anatomic, există paralizii cauzate de afectarea sistemului nervos central (creier sau măduva spinării) - paralizie spastică și paralizie asociată cu afectarea nervilor periferici ( paralizie flascd). Primele, la rândul lor, sunt împărțite în tipuri cerebrale și spinale. Paralizia cerebrală poate fi de origine corticală, subcorticală, capsulară sau bulbară. Paralizia coloanei vertebrale este rezultatul unor boli care afectează neuronii motori centrali și/sau periferici. Paralizia periferică poate apărea atunci când rădăcinile nervoase, plexurile, nervii sau mușchii sunt afectați.
Paralizia centrală se caracterizează nu prin pierderea completă a funcțiilor motorii, ci prin disocierea lor - pierderea unora și întărirea altora. În cazul paraliziei centrale, funcția motrică a corpului în ansamblu, dar nu mușchii individuali, suferă de obicei. Mușchii paralizați sunt spastici (încordați convulsiv), dar nu suferă atrofie (poate fi doar rezultatul inactivității) și nu există semne electrofiziologice de degenerare în ei. La membrele paralizate, reflexele profunde ale tendonului sunt păstrate sau intensificate, sunt adesea detectate clonele (contracții spastice rapide). Reflexele abdominale pe partea paralizată sunt reduse sau absente. Cu paralizie extremitati mai joase există un astfel de semn de afectare a creierului sau măduvei spinării precum reflexul Babinski (flexie dorsală deget mare picior ca răspuns la iritația marginii exterioare a tălpii).
Cu paralizia periferică, există o lipsă completă de mișcare, în loc să crească tonusul muscular, aceasta scade. Sunt uimiti muschii individuali, în care se detectează atrofia și reacția electrofiziologică de degenerare. La un membru paralizat, reflexele profunde sunt reduse sau dispar complet, clonele sunt absente. Reflexele abdominale sunt păstrate, iar reflexul lui Babinski nu este numit. De asemenea, cu afectarea nervului periferic sau a plexului, care conțin atât fibre motorii, cât și senzitive, sunt detectate și tulburări de sensibilitate.
Cauza principală a paraliziei centrale este accidentul vascular cerebral. Prin urmare, tratamentul accidentului vascular cerebral va fi în același timp și tratamentul paraliziei. Trebuie remarcat faptul că densitatea conductorilor nervoși din diferite părți ale creierului nu este aceeași: undeva sunt extrem de concentrați, iar undeva densitatea lor este destul de mică. Prin urmare, cazurile nu sunt neobișnuite când un defect al țesutului cerebral de o dimensiune semnificativă duce la tulburări motorii minore (paralizie și pareză), iar un mic defect provoacă o invaliditate profundă a unei persoane. Toți conductorii motori sunt conținuti în capsula interioară într-o formă concentrată, iar înfrângerea acestei capsule duce la paralizia întregii jumătăți opuse a corpului.
Paralizie se poate prezenta ca o absență sau afectare a mișcărilor spontane sau o scădere a forței musculare, care este detectată la examinare. De asemenea, paralizia se caracterizează prin incapacitatea de a efectua o mișcare împotriva rezistenței medicului sau de a menține o anumită poziție timp îndelungat, rezistând gravitației, de exemplu, brațele întinse sau picioarele ridicate (testul Barré).
Ca urmare a deteriorării structurilor subcorticale ale creierului, apare paralizia extrapiramidală, mișcările prietenoase și automate dispar și nu există inițiativă motorie (akinezie). Tonusul muscular este caracterizat de plasticitate - membrul este ținut într-o poziție pasivă dată acestuia.
Diagnosticul de paralizie include examinarea de către un neurolog, radiografie, miografie, non-sonografie. Se verifică și reflexele de la extremitățile inferioare: reflexul genunchiului, reflexul lui Ahile, manevra lui Endrasek, reflexul plantar.
În ceea ce privește tratamentul paraliziei, înainte de a o lua în considerare, este necesar să subliniem faptul că paralizia nu este o boală independentă, este o reflectare a altor boli și procese patologice. Prin urmare, tratamentul ar trebui să fie în primul rând cauzal, adică ar trebui să fie îndreptat împotriva bolii de bază: sutura unui nerv periferic în caz de leziune traumatică, terapia de reabilitare pentru accident vascular cerebral, îndepărtarea chirurgicală a tumorilor care comprimă structurile nervoase etc. Dar, alături de terapia cauzală, este necesară și terapia simptomatică, deoarece aceasta este o măsură preventivă suplimentară și necesară, deoarece țesutul muscular se atrofiază fără mișcare. Aplicați metode speciale de restabilire a funcțiilor membrelor, cum ar fi masaj pentru paralizie, terapie cu exerciții pentru paralizie, exerciții terapeutice pentru paralizie si etc.

joacă un rol important în tratamentul simptomatic fizioterapie , care contribuie la restabilirea miscarii si previne aparitia contracturilor si deformarilor.
Complex de terapie cu exerciții pentru paralizie constă din următoarele elemente:
- aşezarea membrului paralizat în poziţia corectă
- masaj
- miscari pasive
- miscari active.

Cu paralizia centrală, membrelor trebuie să li se acorde o poziție specială care să prevină formarea contracturilor. Începând cu a doua săptămână, pacientului i se prescrie un masaj. Mușchi cu tonus crescut, ușor mângâiați. Restul mușchilor sunt masați în mod obișnuit, desigur, în timp ce este necesar să se țină cont de starea paralizatului. Împreună cu aceste activități, fizioterapie care ar trebui să includă exerciții de paralizie activă și pasivă.
Mișcările pasive trebuie începute în funcție de starea pacientului, de preferință la sfârșitul primei săptămâni. Inițial, exercițiile sunt limitate la câteva minute. Exercițiile se efectuează într-un ritm lent și din plin în toate articulațiile membrelor paralizate. Cu ajutorul acestor exercitii se incearca si sa previna pozitiile incorecte ale membrelor - flexie, aductie sau extensie excesiva.

Exerciții terapeutice pentru paralizia centrală:
1. Mișcări pasive ale umărului
2. Abducția pasivă a umărului înainte, în sus și în lateral
3. Extinderea brațului în articulația cotului cu abducția brațului îndreptat în lateral
4. Extensie articulația cotuluiîn poziţia de supinaţie şi rotaţie externă a umărului
5. Supinația și pronația antebrațului
6. Rotația șoldului la articulația șoldului
7. Aducția și abducția șoldului
8. Flexia articulației genunchiului cu șold întins pe o parte
9. Flexia si extensia pasiva a piciorului la articulatia genunchiului
10. Mișcări pasive în articulația gleznei
11. Ținerea mâinii afectate în poziția dată
12. Ținerea piciorului afectat în poziția dată
13. Ridicarea și coborârea facilitată a brațului afectat cu o mână sănătoasă folosind un cordon și un blocaj (exercițiul poate fi combinat cu abducția și aducția brațului în poziție ridicată)
14. Ridicarea și coborârea facilitată a piciorului afectat cu mâna folosind un șnur și bloc

În ceea ce privește exercițiile active, alegerea lor în fiecare caz individual depinde de grupul de mușchi afectați.
Începând din a 2-a - a 3-a săptămână (pentru pacienții slabi și vârstnici, acest lucru ar trebui făcut mai treptat), pacientul trebuie transferat într-o poziție semișezând timp de 1-2 ore pe zi.
Până la sfârșitul săptămânii a 3-a - a 4-a, cea mai mare parte a zilei poate fi petrecută pe un scaun confortabil.
Când învățați să mergeți, este necesar în primul rând să învățați pacientul să calce piciorul paralizat. În același timp, trebuie acordată atenție corectării poziției anormale a flexorilor și mușchilor care întorc piciorul spre exterior.
La mers, este necesar să ridicați sus piciorul paralizat din cauza mușchilor pelvisului, pentru a nu atinge podeaua cu degetul de la picior. La început, pacientul poate merge cu ajutorul exterior, iar apoi - sprijinindu-se pe un băț.

Cu paralizia periferică în primele zile, membrelor și trunchiului li se oferă și o poziție care împiedică și mai mult dezvoltarea contracturilor. Poate puțin mai devreme, începe masajul, care ar trebui să fie și selectiv. Mușchii paretici sunt masați cu toate tehnicile, în timp ce mușchii antagonici doar mișcă. Concomitent cu masajul începeți să efectuați mișcări pasive. Când apar mișcări, exercițiile active sunt adăugate treptat. Gimnastica foarte utila in piscina, cat si in baia cu apa calda.

Tratamentul medicamentos se efectuează conform prescripției și sub supravegherea unui neuropatolog. Dintre medicamentele utilizate pentru paralizie: prozerină, dibazol, injecții intramusculare cu clorură de tiamină. Cu paralizie cu tonus muscular crescut - melitina.

De remarcat că acum în medicina occidentală capătă amploare următoarea metodă de tratare a paraliziei: prin mobilizarea voinței interioare a pacientului, cu ajutorul unei oglinzi sau videoclipuri, pacientului i se administrează „terapie cu oglindă”, care constă în faptul că în fața unui pacient care suferă de paralizie parțială sau completă a uneia dintre mâini, o oglindă este plasată cu o margine pe axa verticală a corpului și cu o suprafață reflectorizantă către brațul sănătos. Pacientul se uită în oglindă spre mâna lui bolnavă și își vede mâna sănătoasă în ea. În această poziție, la comanda medicului, pacientul încearcă să efectueze mișcări sincrone cu ambele mâini. În cazul în care pacientul suferă de paralizie completă și parțială, medicul care stă în spatele oglinzii ajută mâna paralizată să efectueze mișcări sincrone în raport cu mâna sănătoasă. Astfel, pacientului se creează iluzia unei mâini sănătoase, iar aceasta îl ajută să-și activeze forțele interne pentru a controla mâna bolnavă.
O altă metodă similară constă în vizionarea videoclipurilor cu mișcările mâinii pacientului în fața unei oglinzi, care este poziționată în același mod ca în experimentul descris mai sus. Când vizionează un astfel de videoclip, datorită unei mâini sănătoase cu oglindă, pacientul are impresia unei mișcări sincrone a ambelor mâini. Pacientul se uită la televizor ca din exterior și încearcă să-și imagineze că ambele mâini sunt sănătoase. După vizionarea videoclipului, pacientul încearcă să-și repete propriile mișcări văzute la televizor. Apoi urmărește din nou videoclipul și încearcă din nou să facă mișcările pe care le-a văzut. Adică, în acest caz, ca și în „metoda oglinzii”, medicii încearcă să mobilizeze puterea autohipnozei pacientului - autohipnoza. Și autohipnoza este foarte metoda eficientaîn tratamentul paraliziei. Principalul lucru este să crezi în tine, să lucrezi pe tine și apoi, mai devreme sau mai târziu, recuperarea va veni în continuare.

Pagina 20 din 35

Pierderea sau limitarea mișcării extremităților superioare și inferioare depinde de localizarea leziunii măduvei spinării.
Deci, paralizia spastică și pareza se dezvoltă ca urmare a unui traumatism la nivelul coloanei cervicale superioare (I-IV vertebra cervicala). În caz de leziuni ale regiunii cervicale inferioare (IV cervical și II vertebrei toracice) adesea apare un sindrom mixt de paralizie spastică a extremităților inferioare cu fenomene de paralizie sau pareză a extremităților superioare. Cu leziuni traumatice ale coloanei vertebrale toracice (vertebre III-XII), se observă paraplegie spastică a extremităților inferioare cu tulburare de urinare. Odată cu înfrângerea vertebrelor I lombare - II sacrale, adică zona îngroșării lombare a măduvei spinării, se observă paralizia periferică a extremităților inferioare cu tulburări de sensibilitate și urinare.
Dacă cauda equina (cauda equina) este deteriorată, atunci există paraplegie flască cu tulburări de urinare și
dureri.
Cu leziuni ale măduvei spinării, efectul inhibitor al cortexului cerebral scade, excitabilitatea reflexă crește, activitatea automată a măduvei spinării crește, ceea ce duce la dezvoltarea unor mișcări prietenoase la mai multe spasme. muschi puternici membrelor. Aceasta contribuie la aparitia contracturilor spastice, iar antagonistii, fiind in stare intinsa, slabesc si mai mult. Contracturile spastice creează condiții pentru modificări fibrotice la nivelul articulațiilor, tulburările funcției motorii sunt stabilizate, ceea ce duce la o postură forțată stabilă a pacientului.
Poziția caracteristică a unor astfel de pacienți este aceea că brațul este indus, antebrațul este îndoit și pronat, mâna și degetele sunt îndoite, piciorul este extins la șold și articulațiile genunchiului, piciorul este îndoit la talpă, cu alte cuvinte, membrul superior este scurtat, cel inferior este alungit. Starea spastică a mușchilor face extrem de dificile atât mișcările pasive, cât și cele active.
Pacienții efectuează mișcări active cu efort considerabil, deoarece trebuie să depășească rezistența mușchilor antagoniști. Acest lucru provoacă o schimbare a posturii și a expresiei faciale, obosește rapid. Stilul liber efectuează mișcări încet, amplitudinea lor este limitată și cantitatea de energie cheltuită nu corespunde rezultatului final al mișcării.
Principalele dificultăți în exercițiile terapeutice sunt depășirea spasmului, reducerea excitabilității reflexe, convulsii, întărirea mușchilor paretici și dezvoltarea coordonării mișcărilor. Este important să alegeți o poziție confortabilă pentru pacient, care în sine ar ajuta la relaxarea mușchilor încordați spastic.
Excitabilitatea reflexă a măduvei spinării și rigiditatea musculară sunt reduse prin masaj și gimnastică pasivă. Mișcările pasive sunt de obicei combinate cu cele active. Cu tulburări severe de mișcare și spasm sever, se acordă mai multă atenție masajului și mișcărilor pasive. Pe măsură ce mișcările se dezvoltă și rigiditatea scade, exercițiile pasive sunt treptat înlocuite cu cele active. În cazul paraliziei spastice, este necesar să se maseze toți mușchii membrelor slăbite, inclusiv pe cei mai rigidi, dozând intensitatea masajului în funcție de reacția mușchilor pacientului și evitând creșterea tensiunii acestora. Masajul trebuie să fie superficial, este conceput pentru a scădea tonusul muscular. Se recomandă utilizarea mângâirii, frecării, frământării (limitate), rulării, scuturării și întinderii. Aceste tehnici sunt combinate cu mișcări pasive.
Masajul în apă caldă reduce tensiunea spastică în mușchii membrelor. Acțiunea termică și mecanică a apei ajută la reducerea spasmului, a excitabilității reflexe, ameliorează durerea. Metodele uzuale de masaj terapeutic efectuate în apă afectează suplimentar aparatul motor, ceea ce asigură o mai mare utilitate a exercițiilor active.
Masajul mușchilor paretici pregătește pacientul pentru mișcări pasive și active. Mișcările pasive se fac într-un ritm calm, lent și într-un asemenea volum încât să nu provoace durere sau să crească rigiditatea în paralizia spastică. Volumul mișcărilor este crescut treptat, ritmul este accelerat în funcție de senzațiile subiective ale pacientului și de gradul de rezistență experimentat. Trebuie avut în vedere faptul că antagoniştii încordaţi împiedică mişcările pasive. În cazul paraliziei spastice, este indicat să aduceți punctele de atașare ale acestor mușchi împreună, reducându-le astfel rezistența.

Deci, de exemplu, abducția pasivă a șoldului se realizează într-un volum mai mare cu șoldul îndoit, flexia dorsală a piciorului - cu genunchi îndoit, extensia degetelor - cu o perie îndoită. Este indicat să introduceți mișcări pasive anti-prietenoase, deoarece acestea combină elemente de flexie și sinergii extensoare. Aceste exerciții vă permit să întindeți în mod semnificativ mai mulți mușchi spastici simultan (ridicați brațul sau luați-l, supinând și îndoind simultan antebrațul, mâna și degetele). Mișcarea este recomandată numai atunci când nu crește rigiditatea musculară.
Este necesar să se obișnuiască pacienții cu mișcările pasive cu ajutorul unui membru sănătos. Pacienții trebuie să efectueze activ mișcări de mai multe ori pe zi. În timpul exercițiilor pasive, este necesar să se asigure că pacientul relaxează mușchii, se află întins sau stă confortabil. Amplitudinea mișcărilor ritmice, calme, trebuie limitată. Mișcarea ar trebui să înceapă dintr-o poziție fiziologică medie.
exercițiu activ sunt un mijloc excelent de influențare a sistemului nervos al pacientului. Atunci când aplică gimnastica terapeutică, ei caută să identifice mișcările voluntare inițiale. Pentru aceasta, sunt prescrise poziții de pornire care sunt convenabile pentru pacient, facilitând implementarea chiar și a unei mișcări elementare. Când apar mișcări active, pacientul este ajutat de un metodolog de kinetoterapie sau de o asistentă care susține membrul cu o mână sau o curea (cum ar fi un hamac) pentru a preveni frecarea membrului pe pat. Este necesar să se încurajeze pacientul la tensiune volitivă în timpul mișcării. Dacă provoacă durere sau crampe, atunci este înlocuită cu mișcări pentru sănătate grupele musculare, și reveniți la exercițiul pentru grupul de mușchi paretici mai târziu. La antrenamentul membrelor paretice, exercițiile pentru segmentele distal și proximal alternează, inclusiv între aceste mișcări de dezvoltare generală și exerciții de respirație. Mișcările active pentru extremitățile superioare și inferioare sunt de obicei combinate cu exerciții corective pentru coloana vertebrală.
Selecția și aplicarea exercițiilor sunt determinate în primul rând de localizarea paraliziei și parezei. Exercitiile pentru membre paretice alterneaza cu exercitii pentru coloana vertebrala, cu intarire generala (pentru grupe musculare sanatoase) si exercitii de respiratie.
Gimnastica terapeutică cu leziunile de mai sus rămâne metoda principală chiar și în perioada târzie. sarcina principală exercițiuîn formele flasce - întărirea mușchilor, iar în cele spastice - exercitarea controlului lor, prin urmare, cu diferite forme de tulburări de mișcare, setul de exerciții va diferi semnificativ (Tabelul 8).
Tabelul 8
Schema caracteristicilor metodologice ale utilizării exercițiilor fizice în diferite forme de tulburări de mișcare (conform schemei lui S. I. Uarova-Yakobson, completată de V. N. Moshkov)

Întinderea grupelor musculare contractate spastic este considerată un tip special de mișcare în parezele spastice. Trebuie avut grijă ca membrele pacientului să nu rămână în poziții incorecte din cauza stării spastice a mușchilor, care limitează mișcarea în articulații și contribuie la dezvoltarea deformării acestora. Mișcările trebuie efectuate încet, ritmic, deoarece mișcările aspre cu o întindere ascuțită cresc rigiditatea.
În lupta împotriva parezei și dezordonării mișcărilor, este recomandabil să se țină cont de recomandările lui V. L. Naidin: începutul mișcării și precizia opririi, viteza de mișcare, accelerarea și decelerația și, de asemenea, să țineți cont de amplitudinea și dozajul exercițiilor. Iată metodele exercițiilor terapeutice care contribuie la eliminarea tulburărilor secundare [Naidin V. L., 1972]:

Pentru dezvoltarea coordonării mișcărilor, numiți la început cel mai mult exerciții simple(pentru articulații individuale) efectuate în orice plan. Uneori, astfel de mișcări „izolate” (pentru grupuri de mușchi limitate) sunt foarte dificile pentru pacienți din cauza sinkinezei dezvoltate. Pentru combaterea acestui tip de tulburări de mișcare sunt prescrise exerciții anti-prietenoase elementare. Metodologul culturii fizice medicale deține acel membru, care este inclus involuntar în mișcare în timpul lucrului altui membru. Această tehnică contribuie la „izolarea” mișcării grupelor de mușchi paretici. Pe lângă mișcările anti-prietenoase, sunt prescrise și cele prietenoase. Acestea sunt efectuate cu ajutorul unui membru sănătos adecvat: dacă îndoirea unui picior în articulațiile șoldului și genunchiului este dificilă, atunci îndoirea simultană a piciorului bolnav și sănătos facilitează exercițiul.
Pentru a reduce rigiditatea mușchilor membrului exercitat, se fac mișcări cu o amplitudine limitată. Pentru a face acest lucru, exercițiile sunt introduse cu ajutorul unui membru sănătos, a cărui participare fie exclude, fie limitează tensiunea de putere a grupelor musculare ale membrului paretic. A reduce ton crescut mușchii folosesc exerciții de leagăn atât pentru membrele superioare, cât și pentru cele inferioare, cu o creștere treptată a amplitudinii de mișcare. Astfel de mișcări provoacă relaxarea grupelor musculare. Pacienții trebuie învățați să relaxeze mușchii, ceea ce ajută la efectuarea mișcărilor în volum mai mare. În acest scop, se folosesc tehnici elementare de masaj și mișcări pasive cu o amplitudine limitată. Pentru a reduce fenomenele spastice în segmentele distale ale membrelor (mână, picior), mâna sau piciorul se rostogolește peste o rolă rotativă.
Cu mono- și paraplegie spastică a membrelor superioare, sunt utilizate pe scară largă exercițiile de aruncare și prindere a mingii, mai întâi volei și tenis, iar mai târziu mingi medicale. Diverse moduri de apucare, aruncare, prindere contribuie la dezvoltarea coordonării mișcărilor membrelor superioare. Aceste exerciții sunt însoțite de emoții vesele, distrage atenția pacienților de la părăsirea bolii, ceea ce ajută la reducerea tonusului muscular și efectuează mișcări într-un volum mare. Un element important Metodele, potrivit lui Forster, ar trebui luate în considerare educația celor mai simple abilități motrice ale autoservirii (nasturi și descheituri de nasturi, îmbrăcare etc.). În acest scop, sunt incluse exerciții pentru degete cu obiecte mici și sculptură.
Când faceți exerciții terapeutice cu pacienții din acest grup, se recomandă utilizarea rolelor, bastoane de gimnastică, buzdugane, gantere, mingi de tenis, volei, mingi medicale si dispozitive mici de tip mecanoterapeutic. De asemenea, folosesc un perete de gimnastică, bănci înalte și joase, o scară orizontală. Pe băncile înalte și joase, efectuați o varietate de mișcări în poziție șezând. Peretele de gimnastică și scara înclinată orizontal servesc la dezvoltarea funcției brațelor și a membrelor superioare, precum și la predarea mersului. În procedurile de gimnastică terapeutică, exercițiile speciale pentru grupele de mușchi paretici sunt combinate cu exerciții generale de întărire, deoarece restabilirea funcției mușchilor alterați patologic este posibilă nu prin contracția lor izolată, ci cu utilizarea simultană a întregii activități de coordonare a SIstemul musculoscheletal.

Sub termenul „copii paralizie cerebrală Este obișnuit să înțelegem un întreg grup de boli.

Cu leziuni perinatale, unii mușchi suferă spasm, în urma căruia copilul își pierde capacitatea de a sta și de a merge. Cu încălcarea structurilor corticale, mulți copii au probleme cu dezvoltarea mentală.

Pentru a fi eficient, trebuie neapărat să fie cuprinzător. Atunci când face exerciții terapeutice, creierul, așa cum spune, învață mișcarea corectă a mușchilor corpului și ai membrelor, ceea ce în cele din urmă îl obligă să regleze reglarea acestui proces.

Toate informațiile de pe site au scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
Oferiți-vă un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați o întâlnire cu un specialist!
Sanatate tie si celor dragi!

Importanța activității fizice

Gimnastica terapeutică cu un astfel de diagnostic este foarte importantă, deoarece ajută la rezolvarea unor astfel de probleme:

produce un efect reparator și vindecator asupra organismului, care ajută la restabilirea performanței acestuia;
normalizează circulația sângelui și metabolismul în zona afectată, ceea ce vă permite să faceți față total sau parțial tulburărilor metabolice și neurovasculare;
previne apariția aderențelor între tecile nervoase și țesuturile din apropiere;
dacă aderențe sunt deja prezente, datorită exercițiilor speciale, este posibil să se formeze fitness de înlocuire a țesuturilor normale pentru astfel de formațiuni;
întărește pe cei slabi tesut muscular;
dezvoltă coordonarea mișcărilor;
ajută la a face față patologiilor concomitente - de exemplu, curbura și mobilitatea afectată a coloanei vertebrale.

Desigur, nu există tratamente care să ajute la restabilirea tulburărilor cerebrale. Dar dacă exersezi în conformitate cu un program conceput corespunzător, intact sistem nervos este capabil să-și îndeplinească funcțiile.

Programele de terapie cu exerciții fizice reprezintă o parte foarte importantă a reabilitării cuprinzătoare a acestor copii. Specialistul trebuie să analizeze în detaliu starea fiecărui copil și, pe baza acestuia, să selecteze un complex care să contribuie la stimularea activității sale motorii.

Copiii cu acest diagnostic au o lipsă de putere de percepție. Pentru a face față acestei probleme, trebuie să efectuați exerciții speciale. În acest caz, programul de antrenament include mișcări care ajută la dezvoltarea senzațiilor tactile și vizuale.

De asemenea, sarcina exercițiilor terapeutice este de a reduce reflexele primitive, de a forma capacitatea de a-și menține corpul. De importanță nu mică este și creșterea forței motorii și implementarea mișcărilor ritmice.

Exemple de exerciții de terapie cu exerciții pentru paralizia cerebrală

La scurt timp după stabilirea diagnosticului, medicii recomandă începerea unui curs de exerciții fizice. Este important ca copilul să nu aibă convulsii, iar indicatorii să fie în limitele normale.

Reabilitatorii și neurologii selectează exerciții care vizează:

prevenirea slăbiciunii musculare care nu poate funcționa din cauza bolii;
prevenirea deteriorării țesutului muscular care nu funcționează;
reducerea tensiunii musculare - aceasta se face pentru a preveni dezvoltarea contracturii, in care muschii sunt fixati intr-o pozitie anormala.

Antrenamentul trebuie efectuat în fiecare zi, iar sarcina trebuie crescută treptat. Medicul-rehabilitator trebuie neapărat să monitorizeze starea copilului.

Complex exerciții de terapie cu exerciții cu paralizie cerebrală include următoarele componente:

terapia de poziție - în acest caz, membrele sunt fixate în atele sau atele speciale;
întinderea musculară – constă în balansarea membrelor în toate articulațiile, iar amplitudinea trebuie să crească treptat;
relaxarea musculară - în timp ce brațele și picioarele sunt fixate alternativ pentru a reduce numărul de mișcări involuntare și a slăbi tonusul crescut;
mersul pe jos;
exerciții cu participarea agoniștilor și antagoniștilor musculari - implică flexia și extensia tuturor articulațiilor, iar acest proces este însoțit de masaj muscular;
urcând în sus suprafata inclinata cu ajutorul unui instructor - acest lucru vă permite să antrenați țesutul muscular al presei și al picioarelor și, de asemenea, ajută la menținerea echilibrului;
exerciții de anduranță.

Dacă un copil este diagnosticat cu diplegie spastică, se folosesc exerciții care sunt însoțite de mișcare continuă.

Dacă are o formă astenică a bolii, atunci toate exercițiile ar trebui să fie scurte în timp. În plus, cu siguranță ar trebui să iei pauze între ei. Forma atonă necesită exerciții pentru a dezvolta echilibrul.

Suport pentru funcțiile motorii

În acest caz, efectuați următoarele exerciții:

Copilul ar trebui să stea pe călcâie	Trebuie să stai în fața lui și să-i pui mâinile pe umerii tăi. Fixând copilul în zona pelviană, stimulați-i încercarea de a îngenunche.
Copilul trebuie să îngenuncheze	Este necesar să sprijiniți copilul sub axile și să-l mutați în ambele direcții. El trebuie să învețe să transfere greutatea corpului pe un picior. În acest caz, copilul trebuie să rupă cel de-al doilea membru de pe podea, în timp ce își întinde brațele în lateral.
Copilul trebuie să se ghemuiască	Trebuie să stai în spate și să apeși pe genunchi. Apoi mutați treptat corpul bebelușului înainte, astfel încât genunchii acestuia să se îndrepte.
Copilul ar trebui să stea pe un scaun	Trebuie să stai cu fața copilului și cu picioarele să-i apezi picioarele pe podea și, de asemenea, să-i iei mâinile. Întindeți-vă brațele înainte și în sus pentru a face copilul să se ridice singur.
Copilul trebuie să se ridice și să pună un picior înainte	La rândul său, ar trebui să împingeți copilul în spate și în piept pentru a-l învăța să mențină echilibrul.
Copilul trebuie să se ridice	Este necesar să-i luați mâna, să trageți și să împingeți laturi diferite să-l facă să facă un pas.
Copilul trebuie să se întindă pe spate și să-și apese picioarele pe o suprafață dură	Datorită acestui exercițiu, va fi posibilă îmbunătățirea capacității de sprijin.

articulațiilor

Pentru a normaliza activitatea articulațiilor, ar trebui să faceți următoarele exerciții:

Copilul trebuie să se întindă pe spate.	Un picior al bebelușului trebuie menținut în poziția de extensie, iar celălalt trebuie să fie îndoit treptat la articulația genunchiului și șoldului. Dacă este posibil, coapsa ar trebui să fie adusă la stomac și apoi să o ia încet în lateral.
Copilul trebuie să se întindă pe o parte și să miște încet șoldul	Genunchiul ar trebui să fie îndoit în timp ce faceți acest lucru.
Copilul ar trebui să se întindă pe burtă pe marginea mesei și să-și atârne picioarele în jos	Ar trebui să dezlege treptat membrele.
Copilul ar trebui să se întindă pe spate	Mai întâi îndoiți genunchiul și apoi îndreptați piciorul cât mai mult posibil.
Copilul trebuie să se întindă pe burtă și să pună o rolă sub piept	Este necesar să-l ridicați cu brațele îndreptate și, făcând mici smucituri, să efectuați mișcări elastice de extensie a corpului superior.
Copilul trebuie să se întindă pe spate.	Brațul bebelușului ar trebui să fie îndoit astfel încât fața lui să fie întoarsă în direcția acestui membru. Apoi îndoiți-vă, întorcând capul în cealaltă parte.

Mușchi abdominali

Pentru a întări mușchii abdominali, sunt utile următoarele exerciții:

Pentru a consolida rezultatele, asigurați-vă că faceți exerciții de întindere:

Copilul trebuie să stea pe podea și să-și întindă picioarele înainte, astfel încât trunchiul să fie într-un unghi drept.	Mâinile trebuie să fie plasate în fața dvs. și să inspirați. La expirație, corpul trebuie să fie aplecat înainte, astfel încât palmele să ajungă la degetele de la picioare. Trunchiul ar trebui să fie înclinat din ce în ce mai mult, astfel încât fruntea să atingă picioarele. Prin utilizarea acest exercițiu puteți face coloana vertebrală mai flexibilă și puteți face față rigidității mușchilor spatelui. De asemenea, datorită acestui fapt, va fi posibilă normalizarea circulației sângelui și a activității nervilor spinali.
Copilul trebuie să se întindă pe spate și să-și întindă brațele de-a lungul corpului	Apoi ar trebui să vă sprijiniți de palme și să vă ridicați treptat cufăr. Trunchiul de la talie la picioare ar trebui să atingă suportul. Capul trebuie aruncat pe spate, iar picioarele trebuie să fie împreună. Este important să monitorizați respirația - ar trebui să fie profundă și lentă. Datorită acestui fapt, pe toată coloana vertebrală este posibilă creșterea tonusului țesutului muscular și al aparatului ligamentar. Lucrarea trunchiurilor nervoase și a vaselor de sânge este, de asemenea, îmbunătățită semnificativ.
Copilul ar trebui să se întindă pe spate, să-și pună picioarele împreună	Picioarele drepte trebuie ridicate deasupra capului, mâinile trebuie așezate pe podea, în timp ce genunchii nu trebuie să fie îndoiți. Copilul ar trebui să încerce să ajungă cu vârful degetelor la podea deasupra capului. Apoi puteți reveni încet la poziția de pornire. Un astfel de exercițiu este util de efectuat nu numai pentru măduva spinării și coloana vertebrală - lucrează perfect mușchii membrelor.
Copilul trebuie să stea pe podea și să se aplece piciorul drept să ajungă cu călcâiul la coapsa stângă	Apoi piciorul stâng ar trebui să fie așezat pe podea cu partea dreapta genunchiul drept și mana dreapta deplasați-vă în jurul genunchiului stâng și fixați cu el piciorul piciorului stâng. Apoi mâna stângă poziționați în spatele spatelui spre partea dreaptă a taliei. În acest caz, capul trebuie întors spre stânga și înclinat astfel încât să ajungă la umărul stâng cu bărbia. Este important să vă asigurați că genunchiul drept nu iese de pe podea. Cu acest exercițiu, defectele de spate pot fi corectate. Copiii mici ar trebui să o efectueze cu participarea adulților care ajută la fixarea poziției inițiale.

Mușchii trunchiului și gâtului

Pentru a întări țesutul muscular al gâtului și al corpului, ar trebui să faceți următoarele exerciții:

Copilul ar trebui să se întindă pe spate	Este necesar să țineți corpul bebelușului de ambele părți și să le balansați ușor trunchiul dintr-o parte în alta. Este important să vă asigurați că copilul nu rezistă. După aceea, ținând capul copilului, scuturați-l ușor, înlocuind balansarea cu întoarcerea capului.
Copilul trebuie să se întindă pe partea dreaptă, să pună mâna dreaptă sub cap și să întindă stânga de-a lungul corpului.	Apoi ar trebui să împingeți ușor copilul, astfel încât să cadă pe burtă sau pe spate. În același timp, este important ca el să-și mențină poziția inițială, iar tu poți să-ți relaxezi mușchii și să cazi doar la un semnal.
Copilul ar trebui să stea pe un scaun, să-și pună mâinile pe cotiere, să-și coboare capul la piept	Cu ajutorul unui adult, trebuie să efectuați înclinări și întoarceri pasive ale capului, să îndoiți și să desfaceți gâtul. În acest caz, copilul nu trebuie să reziste.

Este important ca copilul să fixeze capul atunci când efectuează mișcări pasive, după care relaxează activ mușchii, astfel încât capul să pară să cadă pe piept.

Corecția respirației

Pentru a îmbunătăți procesul de respirație, trebuie să faceți următoarele exerciții:

Copilului ar trebui să i se arate cum să inspire profund și să expire pe nas și pe gură, apoi să-l invite să expire în palmă sau pe o foaie subțire de hârtie. De asemenea, este foarte util să suflați bule sau să umflați jucăriile.
Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului respirator, ar trebui să înveți copilul să expire sunete cu volume diferite. Cântarea, cântatul la armonică, fluieratul ajută foarte mult.
Copilul ar trebui să respire în detrimentul lui „1, 2, 3” și să ridice mâinile în sus. Apoi expirați numărând „4, 5, 6” și coborâți mâinile în același timp. Puteți, de asemenea, să vă lăsați capul în apă și să expirați.

expresii faciale

Este foarte important ca copiii cu acest diagnostic să învețe să recunoască sentimentele altor persoane. Datorită acestui fapt, va fi posibil să răspundem corect la emoțiile negative, ceea ce va asigura confort mental și sănătate fizică.

Este necesar să înveți copilul să imite emoții diferite pentru a le putea distinge ulterior în viața de zi cu zi.

Prin utilizarea muschii faciali el trebuie să realizeze descărcarea de emoţii. Aceasta este sarcina principală a psihogimnasticii.

Emoții

Pentru a antrena emoțiile, efectuați următoarele exerciții:

interes, atentie	Trebuie să-i arătați bebelușului cum ascultă vulpea sau cum adulmecă câinele, apoi cereți-i să repete ceea ce a văzut.
Suferinţă	Arată-i copilului cum doare stomacul sau cum plânge copilul. Apoi îi poți cere să repete.
Furie	Cereți copilului să arate cât de supărat este mama sau tata.
Dezgust	Rugați copilul să-și imagineze că are nevoie să bea apă sărată.
Bucurie, plăcere	Trebuie să-i ceri copilului să arate cum se comportă pisica când este mângâiată. De asemenea, merită să ceri să zâmbești, imaginându-ți că a venit Moș Crăciun și a adus dulciuri.
Frică	Rugați copilul să-și imagineze cum și-a pierdut iepurașul casa.
Vina si rusine	Invitați copilul să-și amintească cum a pierdut lucrul preferat al mamei sale și cere iertare.

Într-o piscină

Procedurile cu apă pot fi folosite pentru recuperarea fizică a copiilor cu acest diagnostic. Toată lumea știe că apa promovează o relaxare excelentă a mușchilor, ajută la stabilizarea tonusului muscular, se umple de energie. Datorită unor astfel de activități, puteți slăbi efectul situațiilor stresante și puteți face față depresiei.

Un efect special poate fi obținut printr-o combinație de exerciții terapeutice și de ședere în apă. Această metodă se numește hidrokineziterapie. Include efectuarea anumitor exerciții în apă, practicarea de sporturi, masaj subacvatic.

Rezultate excelente pot fi obținute atunci când un bebeluș înoată într-un delfinariu, deoarece delfinii au un efect terapeutic pronunțat asupra unor astfel de copii.

Reabilitare

Pentru ca reabilitarea copiilor cu acest diagnostic să fie cât mai reușită, părinții ar trebui neapărat să folosească simulatoare speciale. Chiar dacă sindromul membrului spastic al bebelușului nu este foarte pronunțat, trebuie acordată o atenție deosebită corectării acestuia.

Cu cât problema este identificată mai devreme și începe reabilitarea la domiciliu, cu atât este mai ușor să corectezi consecințele paraliziei cerebrale.

Pe lângă terapia medicamentoasă, astfel de copii au nevoie de masaj și de utilizarea unor simulatoare speciale.

Primele simulatoare

Pentru a crește eficiența, trebuie să achiziționați simulatoare speciale pentru copilul dvs.:

Covor cu suprafață denivelată	În primul rând, copilul trebuie să fie întins câteva minute pe spate și pe stomac. De asemenea, puteți masa membrele de pe el - pentru aceasta ar trebui să sprijiniți călcâiele bebelușului la suprafață sau să-l ajutați să atingă tuberculii cu mâinile. Covoarele obișnuite sub formă de călcâi echipate cu vârfuri de plastic sunt perfecte și pentru astfel de copii. Este suficient să pui astfel de dispozitive lângă pătuțul bebelușului și în fiecare dimineață trebuie să îi oferi copilului să meargă pe ele. Efectul pozitiv al unui astfel de antrenament este evident - există destul de multe terminații nervoase în călcâiul uman. În plus, normalizează circulația sângelui în picioare. Pentru a armoniza dezvoltarea fizică și intelectuală, mama poate face o husă multicoloră pentru un covoraș de masaj. Poate fi descris cu modele și imagini frumoase. Datorită acestui fapt, va fi posibil nu numai îmbunătățirea sănătății copilului, ci și trezirea interesului cognitiv al acestuia.
Expander	Pentru bebeluși, puteți face un zornăitură dintr-un material dens. Poate fi umplut cu hrișcă sau orez. Un astfel de simulator va ajuta la dezvoltarea unui reflex de apucare și va elimina spasticitatea degetelor.
Săritori și plimbări	De o importanță nu mică pentru recuperarea copilului este folosirea săritorilor și a plimbărilor. În acest caz, este necesar să ne amintim rezistența materialelor și stabilitatea tuturor dispozitivelor. Deoarece bebelușii cu paralizie cerebrală au o coordonare slabă, plimbările din plastic care sunt instabili pot fi periculoase. Jumperele pentru copii cu un astfel de diagnostic ar trebui să fie echipate cu o inserție ortopedică, suport de perete și fastex durabil. În același timp, trebuie avut în vedere faptul că folosirea săritorilor și a plimbărilor pentru astfel de copii este o problemă ambiguă. Unii medici cred că bebelușul va avea suficiente simulatoare pentru sprijin și împingere. Acest lucru se datorează faptului că abilitățile pe care un copil le dobândește cu ajutorul unui premergător sunt foarte diferite de norma, așa că poate fi nevoie de reantrenarea copilului. Cu toate acestea, părinții trebuie să ia decizia finală.

Sport și gospodărie

De o importanță nu mică pentru recuperarea copiilor cu paralizie cerebrală este o piscină umplută cu bile de plastic. Experții recomandă utilizarea exclusivă a materialelor solide ca bază. Este important să țineți cont de faptul că opțiunile sau corturile gonflabile nu sunt absolut potrivite.

O soluție excelentă ar fi un cadru dintr-o foaie de PAL, care trebuie acoperit cu poliester și material textil. Rolul bazei poate fi îndeplinit de un covoraș de masaj cu tuberculi.

Toate simulatoarele care sunt necesare pentru a restabili funcțiile deteriorate pot fi realizate independent. De exemplu, este foarte posibil să atârnați o bandă elastică de tavan, ceea ce va ajuta la dezvoltarea forței și a coordonării mișcărilor. Poate acționa și ca un dispozitiv de blocare verticală.

O atenție deosebită merită antrenorii personali, care conțin vergeturi, atele, pantofi ortopedici și suporturi în poziție verticală. Astfel de dispozitive sunt realizate individual în atelierele de ortopedie pe baza prescripției medicului curant.

Pentru a stabili activitatea tactilă a degetelor, picturile în relief sunt perfecte. Opțiune grozavă devin jucării din lemn sau tapet dur. Pentru a antrena funcțiile inițiale ale mersului, puteți folosi covoare tematice și căi speciale de masaj.

Este foarte important ca copilul să fie interesat de activități. Prin urmare, procesul de antrenament ar trebui prezentat sub forma unui joc.

Dacă un copil nu reușește sau simte durere, există riscul ca el să refuze să facă efort. Este foarte important ca părinții să-l convingă pe copil să continue lecția.

Pentru a asigura coordonarea normală a mișcărilor, ar trebui să utilizați mobilier confortabil, cu diverse adâncituri și chinuri.

Perete suedez și simulator Gross

Simulator brut

Un sistem care oferă suport organic pentru o varietate de exerciții. În acest dispozitiv, nu puteți cădea sau lua poziția greșită. Deoarece simulatorul oferă o fixare fiabilă, este posibilă corectarea curburii coloanei vertebrale și a pelvisului copilului.
Datorită acestui dispozitiv, copilul poate învăța să meargă, să facă exerciții speciale și chiar să meargă cu bicicleta. Casca moale protejează capul de impacturi, iar designul promovează dezvoltarea sistemului musculo-scheletic. Fără aceasta, este dificil să ne imaginăm întreaga dezvoltare intelectuală a bebelușului.
Simulatorul Gross poate fi folosit în procesul de antrenament pe inele. Este folosit pentru asigurare si asigura pozitia normala a coloanei vertebrale.
Poate fi folosit și pentru a-ți învăța copilul să stea sau să se târască. Vă permite să faceți gimnastică pe dispozitive speciale.

zidul suedez

Astfel de simulatoare pot fi din lemn sau metal. Sunt echipate cu scari suspendate, inele, sistem de contragreutate.
Este foarte important ca copiii cu un astfel de diagnostic să se exercite pe astfel de simulatoare, deoarece contribuie la dezvoltarea coordonării mișcărilor, ajută la combaterea fenomenelor spastice și a consecințelor parezei.

Terapia cu exerciții fizice pentru paralizia cerebrală poate ajuta la o viață normală, deoarece paralizia cerebrală este cea mai gravă încălcare a funcției motorii care poate apărea dintr-o varietate de motive, dintre care există aproximativ patru sute. În cazul paraliziei cerebrale, tonusul muscular și coordonarea sunt perturbate. Paralizia cerebrală face oamenii cu dizabilități.

Paralizia cerebrală apare la copiii care au mai puțin de trei ani. Statisticile sunt foarte triste: în general, copiii nu trăiesc până la o vârstă mai înaintată. Dar totuși, dacă începeți să luați unele măsuri pentru a trata paralizia la timp, atunci copilul va avea șansa unui viitor bun.

Necesar de mulți ani. Tratamentul în sine are ca scop restabilirea funcțiilor aparatului motor, memorarea mișcărilor elementare. Aceasta este o muncă foarte, foarte grea a mamei și a tatălui, precum și a copilului însuși.

unu medicamente nu există leac pentru această boală. Este necesar să se angajeze în mod constant în exerciții de fizioterapie, care vor permite copilului să învețe cum să se miște corect. Kinetoterapia pentru paralizia cerebrală dă un rezultat pozitiv în orice caz. Părinții copiilor cu paralizie cerebrală ar trebui să decidă vârsta la care este necesar să se efectueze diverse exerciții cu paralizie cerebrală. Răspunsul este foarte simplu: de la naștere, dar sub atenta supraveghere a unui medic.

Impactul terapiei cu exerciții fizice asupra sănătății copiilor

Exercițiul terapeutic are un efect pozitiv asupra corpului uman. Oferă un stimulent țesuturilor și mușchilor din organism să se întărească. Organismul reglează procesele metabolice. Activitatea creierului și a sistemului cardiovascular este mult îmbunătățită.

Dar merită să ne amintim că terapia fizică singură nu poate face față unei boli atât de grave precum paralizia cerebrală. Este necesar să se creeze un complex integral, care va include masaj, fizioterapie, terapie manuală, diverse căliri ale corpului.

Conceput pentru fiecare copil complex individual exerciții. Toate complexele includ următoarele tipuri de exerciții: cu o minge, în poziție culcat și așezat, exerciții de relaxare, exerciții de stimulare.

Sfaturi și recomandări privind implementarea corectă a exercițiilor de fizioterapie

Absolut toate metodele, atunci când exercițiile de fizioterapie sunt efectuate pentru paralizia cerebrală, au recomandări generale. Cursurile ar trebui să fie sistemice, ar trebui să fie ținute în mod regulat și continuu. Doar un astfel de program de gimnastică va ajuta la obținerea unui rezultat pozitiv bun. Un set de exerciții trebuie selectat de un specialist calificat pentru fiecare pacient mic în mod individual.

În acest caz, este necesar să se ia în considerare complexitatea bolii și toate caracteristicile evoluției bolii. Exercițiu fizic ar trebui să crească treptat.

Exercițiile pentru copiii care au paralizie cerebrală ar trebui să dezvolte absolut toți mușchii și articulațiile. Pentru a face acest lucru, complexul de gimnastică ar trebui să includă exerciții:

pentru întinderea mușchilor;
pentru a dezvolta forța musculară și sensibilitatea;
pentru dezvoltarea sensibilității sistemului nervos;
pentru a întări principalele grupe musculare care participă la toate mișcările;
că toate organele au o rezistență bună;
pentru a relaxa mușchii, a ameliora crampele și spasmele;
să învețe copilul să meargă corect;
astfel încât organele de simț să fie dezvoltate;
pentru a îmbunătăți echilibrul și sentimentul de sprijin al pacientului.

Exerciții care trebuie făcute pentru a dezvolta abilitățile de mișcare

Cea mai frecventă formă de paralizie cerebrală este atonică. Se manifestă prin faptul că copilul are coordonare grav afectată și tonus muscular scăzut. Cu această formă de paralizie, o atenție deosebită trebuie acordată acelor activități care pot întări mușchii, în special mușchii trunchiului. La urma urmei, este corset muscular- nucleul principal al sistemului motor uman în ansamblu.

Eficiente în acest caz sunt exercițiile elementare, de exemplu, pentru a ridica și a coborî trunchiul pozitia de pornireîntins pe spate. De asemenea, puteți efectua aceste mișcări în timp ce vă culcați pe burtă. Puteți face o varietate de pante din poziţia aşezată. Din aceeași poziție, puteți încerca să faceți rotații circulare ale corpului. Acest complex poate include și exerciții care vor întări brațele și picioarele.

Trebuie înțeles că paralizia cerebrală afectează și funcționalitatea creierului copilului.

Terapia fizică ar trebui să ajute creierul să învețe să fie responsabil pentru acele mișcări care depind direct de activitatea sa: mișcările brațelor și picioarelor, târâtul în patru picioare, ghemuit, alergare, mers. Dezvoltarea regiunilor creierului responsabile de aceste mișcări se realizează prin repetarea regulată, repetată, a acelorași acțiuni.

Ca urmare a acestui fapt, există un efect de „sentiment”, după care puteți efectua o serie de exerciții specifice:

Poziția de pornire: copilul se așează pe călcâie. Trebuie să stai în fața copilului, să-i iei mâinile și să le pui pe umeri. După ce ați fixat copilul în regiunea pelviană, începeți să-l puneți în genunchi.
Poziția de pornire: copilul este în genunchi. Este necesar să sprijiniți copilul sub brațe. Transferați greutatea corpului său de pe un picior pe altul, ridicându-le alternativ de pe podea.
Poziția de pornire: copilul stă pe un scaun. Luați copilul de mâini și fixați-i picioarele pe podea. Treziți în copil dorința de a se ridica trăgându-i brațele în sus și înainte.
Poziția de pornire: copilul stă cu un picior înainte. Este foarte ușor să împingi copilul în spate și în piept pentru a dezvolta abilitățile de echilibru.
Poziția de pornire: copilul stă în picioare. Ia-l de mâini și împinge-l în direcții diferite, astfel încât să poată face un pas singur.
Poziția de pornire: copilul stă întins pe spate. Sprijinul copilului este îmbunătățit dacă copilul își apasă picioarele pe o suprafață tare.

Exerciții care sunt folosite pentru dezvoltarea articulațiilor

Poziția de pornire: copilul stă întins pe spate. Un picior trebuie ținut într-o poziție extinsă, iar celălalt trebuie să fie îndoit. Este de dorit ca coapsa să ajungă la stomac.
Copilul stă întins pe o parte. Îndoiți piciorul copilului la genunchi și răpiți ușor șoldul.
Copilul se întinde pe burtă pe o suprafață, astfel încât picioarele îi atârnă în jos. Foarte încet, membrele trebuie să fie îndreptate.
Copilul stă întins pe spate. Trebuie să îndoiți și să desfaceți genunchii bebelușului.

Exerciții suplimentare

Exerciții care antrenează mușchii abdominali:

Poziția de pornire: pune copilul în poală. Trage-l cu spatele spre tine. Faceți pante cu copilul, iar el trebuie să se ridice singur.
Poziția de pornire: copilul stă întins pe spate cu mâinile lipite de corp. Bebelușul ar trebui să încerce să se răstoarne de la spate la stomac, fără să-și folosească mâinile.
Poziția de pornire: copilul stă întins pe spate. Este necesar să respirați adânc, iar pe măsură ce expirați, copilul ar trebui să tragă în stomac.

Un set de exerciții de întindere:

Copilul stă pe podea. Întinde-ți picioarele înainte, spatele tău este drept. Întindeți-vă brațele înainte paralel cu picioarele. Copilul ar trebui să respire adânc și, în timp ce expirați, să vă aplecați și să vă atingeți degetele de la picioare cu degetele.
Poziția de pornire: copilul stă întins pe burtă cu brațele întinse. Concentrându-se pe palma, copilul ar trebui să se ridice partea de sus corp deasupra podelei.

În ceea ce privește exercițiile de dezvoltare abilități motorii fine, atunci aici este pur și simplu necesar să se întoarcă mâna copilului în direcții diferite.

Exerciții cu mingea:

Este necesar să puneți copilul cu spatele la minge. Picioarele trebuie să se sprijine pe jucărie. Pune copilul în centrul mingii și rostogolește puțin înapoi. Acest exercițiu este bun pentru dezvoltarea echilibrului.
Așezați copilul pe burtă pe o minge care să se potrivească bebelușului ca mărime. Mâinile trebuie întinse înainte. Țineți copilul de șolduri și împingeți puțin mingea înainte.
Dacă pui copilul pe minge și îl balansezi ușor înainte și înapoi, atunci tonusul muscular este perfect redus.

Exerciții de mers pe jos:

Luați copilul de șolduri, stați în spatele lui. Întoarceți treptat copilul de șolduri în direcții diferite pentru a-l provoca să facă un pas independent.
Ajută-ți copilul să facă genuflexiuni - 50 pe zi.

Un mare ajutor este un dispozitiv special numit verticalizator. Poate fixa copilul în poziție în picioare. Este pur și simplu indispensabil în antrenament sau în pregătirea unui copil pentru îndeplinirea independentă a funcțiilor de bază. Verticalizatorul fixează trunchiul copilului și, dacă este necesar, picioarele și genunchii acestuia.